Lingula (anatomia)
| Lingula del polmone sinistro | |
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 #2 - Fissura obliqua #3 - "Impronta" cardiaco del polmone sinistro #4 - Lingula del polmone sinistro | |
 2. Parte vertebrale 3. Ilo polmonare 4. Impronta cardiaca sul polmone 5. Superficie diaframmatica del polmone (La lingula non è indicata, ma è visibile a destra e in basso | |
| Nome latino | lingula pulmonis sinistri |
| Identificatori | |
| FMA | 7433 |
La lingula è la regione antero-inferiore del lobo superiore del polmone sinistro che corrisponde al lobo medio del polmone destro in termini di equivalenza dei bronchi segmentali e ricopre l'apice del cuore[1]. Nel polmone infatti si riconoscono tre lobi a destra (superiore, medio ed inferiore) e due a sinistra (superiore ed inferiore).
L'equivalenza tra lingula e lobo polmonare medio destro non è unanimemente accettata da tutti gli studiosi di embriologia, ma molti ritengono che la lingula del lobo sinistro sia il residuo del lobo medio del polmone sinistro, che si è poi perso attraverso l'evoluzione.
Storia
[modifica | modifica wikitesto]Nell'anno 1889 il dottor Ewart William descrisse con precisione l'anatomia del bronco lingulare e ne riportò gli aspetti salienti in una sua monografia inerente ai bronchi ed ai vasi sanguigni del polmone. Ewart si riferiva spesso a questa zona polmonare utilizzando il termine "lobo cardiaco". Ragionando su quanto emergeva dalle dissezioni e da calchi bronchiali descrisse un "fusto bronchiale cardiaco" che emergeva dalla faccia inferiore del bronco lobare superiore a pochi centimetri dalla sua origine.
Questo bronco si suddivide nuovamente dopo 2 o 3 cm e proseguendo in avanti ed in basso termina dividendosi in due rami, anterolaterale e posteromediale.[2]
Posizione e forma
[modifica | modifica wikitesto]La lingula in ogni caso occupa a sinistra una posizione corrispondente al lobo medio destro, anche se la fessura tra il lobo superiore destro e medio di solito è ben sviluppata, mentre questo aspetto è raro sul lato sinistro.
La lingula costituisce i due lobi segmentali:
- segmento broncopolmonare lingulare superiore
- segmento broncopolmonare lingulare inferiore.
Quando è ben sviluppata, assomiglia al lobo medio nella forma e presenta una superficie mediastinica quadrilatera, una superficie inferiore o interlobare semiellittica, ed una superficie anterolaterale o costale triangolare.
Una cresta prominente o "frenulo" contribuisce a tenere distinte le superfici mediastiniche e inferiore. Questo frenulo si estende verso l'alto e all'indietro attraverso l'ilo.
Al termine e posteriormente a questa cresta possono essere individuati i bronchi ed i vasi sanguigni che irrorano la lingula.[3] In letteratura medica sono riportati diversi casi di polmoni trilobari a sinistra.[4]
Patologia
[modifica | modifica wikitesto]La lingula è sede di ogni tipo di processo flogistico, infettivo o neoplastico (enfisema, infezioni tubercolare, carcinoma bronchiale ecc.) che possa colpire il polmone.[5]
È inoltre sede di infezione da micobatteri atipici, in genere appartenenti al Micobacterium Avium Complex: questo tipo di infezione prende il nome di sindrome di Lady Windermere, dal personaggio dell'omonima commedia di Oscar Wilde.[6]
Radiologia
[modifica | modifica wikitesto]La lingula in radiologia presenta aspetti e problemi peculiari.[7]
Gli aspetti e le caratteristiche delle patologie che coinvolgono la lingula sono spesso molto difficili da diagnosticare radiograficamente.[8]
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ Anastasi et al., p. 267.
- ^ William Ewart, The bronchi and pulmonary blood-vessels, in Bailliere, Tindall & Cox, London, 1889.
- ^ ED. Churchill, R. Belsey, Segmental pneumonectomy in bronchiectasis: the lingula segment of the left upper lobe., in Ann Surg, vol. 109, n. 4, Apr 1939, pp. 481-99, PMID 17857340.
- ^ Hovelacque, Monod, Olivier, e Evrard, Henri, Le Torax Anatomie Médico-Chirurgicale. Librarie Maloine, Paris, 1939.
- ^ M. Pomerantz, JR. Denton; GA. Huitt; JM. Brown; LA. Powell; MD. Iseman, Resection of the right middle lobe and lingula for mycobacterial infection., in Ann Thorac Surg, vol. 62, n. 4, Ott 1996, pp. 990-3, DOI:10.1016/0003-4975(96)00534-6, PMID 8823077.
- ^ JA. Yu, M. Pomerantz; A. Bishop; MJ. Weyant; JD. Mitchell, Lady Windermere revisited: treatment with thoracoscopic lobectomy/segmentectomy for right middle lobe and lingular bronchiectasis associated with non-tuberculous mycobacterial disease., in Eur J Cardiothorac Surg, vol. 40, n. 3, Set 2011, pp. 671-5, DOI:10.1016/j.ejcts.2010.12.028, PMID 21324708.
- ^ Joseph Levitin, Harold Brunn, A study of the lower lobe of the lung. An explation of roentgenologic shadows., in Archives of Internal Medicine, vol. 57, n. 4, 1936, pp. 649-665, DOI:10.1148/57.2.193.
- ^ TF. Leigh, WA. Hopkins, Roentgenographic findings in lesions of the lingula., in Radiology, vol. 57, n. 2, Ago 1951, pp. 193-9, DOI:10.1148/57.2.193, PMID 14864868.
Bibliografia
[modifica | modifica wikitesto]- Giuseppe Anastasi et al., Trattato di anatomia umana, volume II, Milano, Edi.Ermes, 2012, ISBN 978-88-7051-286-1.
