Lanzoprazol

Lanzoprazol
Sustavno (IUPAC) ime
2-[(3-metil-4-(2,2,2-trifluoroetoksi) piridin-2-il) metilsulfinil] -1H-benzoimidazol
Identifikatori
CAS broj	103577-45-3
ATK kôd	A02BC03
PubChem	3883
DrugBank	APRD00077
Kemijski podaci
Kemijska Formula	C16H14F3N3O2S
Mol. masa	369.363 g/mol
Farmakokinetski podaci
Bioraspoloživost	80% ili više
Vezanje na proteine plazme	97%
Metabolizam	Jetra
Vrijeme polueliminacije	1–1.5 sati
Eliminacija	urin and feces
Farmakoinformacijski podaci
Trudnoća - kategorija	C
Registriran u RH?	Da
Trgovački nazivi u RH	Lanzul
Status	Na liječnički recept
Način primjene	oralno, intravenski

Lanzoprazol je inhibitor protonske pumpe.

Lanzoprazol sprječava djelovanje protonske pumpe u parijetalnoj stanici želučane sluznice, tj. enzima H+K+-ATP-aze koja katalizira zadnji stupanj u nastanku želučane kiseline. Na taj način sprečava bazalno i stimulirano izlučivanje želučane kiseline. Stupanj inhibicije ovisi o dozi i trajanju liječenja. Već jednokratna doza od 30 mg smanjuje izlučivanje kiseline za 70 do 90%. Djelovanje nastupa 1 do 2 sata nakon uzimanja lijeka i traje duže od 24 sata.

• ulkus dvanaesnika.
• benigni želučani ulkus.
• refluksna bolest jednjaka.
• Zollinger-Ellisonov sindrom.
• druga stanja s patološki povećanim izlučivanjem želučane kiseline.
• eradikacija Helicobacter pylori.

Preosjetljivost na lijek.

Prije propisivanja lansoprazola treba isključiti maligni proces želuca i jednjaka. Starijim bolesnicima nije potrebno prilagođavati dozu. Neškodljivost primjene u djece još nije potvrđena. Bolesnicima s jetrenom insuficijencijom ili smanjenom bubrežnom funkcijom ne smijemo dati više od 30 mg lanzoprazola na dan.

Moguće su interakcije s lijekovima koji se metaboliziraju u jetri. Izlučivanje diazepama, fenitoina, teofilina, peroralnih kontraceptiva i peroralnih antikoagulansa može biti usporeno. Tijekom liječenja lanzoprazolom antacidi obično nisu potrebni. Ako ih bolesnik ipak treba, neka ih uzme jedan sat prije ili poslije lanzoprazola jer mogu smanjiti njegovu apsorpciju.

Neškodljivost uzimanja lanzoprazola tijekom trudnoće još nije pouzdano ustanovljena. Trudnice ga ne smiju uzimati u prva tri mjeseca trudnoće, dok je u drugom i trećem trimestru uzimanje dozvoljeno samo kada očekivana korist opravdava rizik. (C) Majke tijekom liječenja ne smiju dojiti.

Iako hrana ne utječe bitno na apsorpciju lanzoprazola, preporučujemo uzimanje natašte.

• ulkus dvanaesnika: 30 mg ujutro ili navečer, liječenje traje 2 do 4 tjedna
• benigni želučani ulkus: 30 mg, liječenje traje 4 do 8 tjedana
• ulkusi otporni na blokatore H2-receptora: 30 do 60 mg ujutro ili navečer, liječenje traje 8 do 12 tjedana
• refluksna bolest jednjaka: 30 do 60 mg ujutro ili navečer, liječenje traje 4 do 8 tjedana
• Zollinger-Ellisonov sindrom: individualno prilagođavanje doze tako da bazalno izlučivanje kiseline nije veće od 10 mmol/h
• eradikacija Helicobacter pylori: 30 mg ujutro i 30 mg navečer; liječenje traje 7 do 14 dana u kombinaciji s antibioticima

Slučajevi predoziranja lanzoprazola u ljudi nisu poznati. Ako bolesnik uzme preveliku dozu lijeka, potrebno je simptomatsko liječenje i nadzor.

Mogu se javiti proljev, mučnina ili zatvor (9%), glavobolja (4,7%), kožni osip (1,7%), rijetko vrtoglavica i znakovi bolesti dišnih putova (faringitis, rinitis, kašalj).