Pripaja se u čunastoj jami pterigoidnog nastavka klinaste kosti i hrskavičavom delu slušne trube. Mišićna vlakna postepeno prelaze u tetivu, koja se spušta naniže i unapred do tzv. pterigoidne kuke (lat. hamulus pterygoideus), savija se oko njene spoljašnje strane pod pravim uglom i ulazi u meko nepce. Završni deo tetive se spaja sa analognom strukturom istoimenog mišića suprotne strane i obrazuje nepčanu aponeurozu (fibrozni skelet mekog nepca). Njen prednji kraj se pripaja na zadnju ivicu koštanog nepca, a zadnji kraj prelazi u vezivno tkivo.
Inervacija mišića zatezača mekog nepca potiče od istoimenih grana donjoviličnog živca. Osnovna uloga mišića se ogleda u zatezanju i spuštanju pomenute aponeuroze i otvaranju slušne trube. Istovremenom kontrakcijom sa mišićem podizačem, on podiže zadnji deo mekog nepca.
