Narcolepsia

Narcolepsia
A concentração de neuropeptídeos de orexina-A no líquido cefalorraquidiano das pessoas com narcolepsia é geralmente muito baixa
Especialidade	Medicina do sono
Sintomas	Sonolência excessiva durante o dia de segundos a minutos, perda súbita de força muscular[1]
Complicações	Acidentes de viação, quedas[1]
Início habitual	Infância[1]
Duração	Crónica[1]
Causas	Desconhecidas[1]
Fatores de risco	Antecedentes familiares[1]
Método de diagnóstico	Baseado nos sinais e sintomas e estudos de sono[1]
Condições semelhantes	Apneia do sono, depressão nervosa, anemia, insuficiência cardíaca, consumo de álcool, falta de sono[1]
Tratamento	Sestas curtas e regulares, higiene do sono[1]
Medicação	Modafinil, oxibato de sódio, metilfenidato[1]
Frequência	0,2 a 600 em cada 100 000[2]
Classificação e recursos externos
CID-10	G47.4
CID-9	347
CID-11	1201727099
OMIM	161400
DiseasesDB	8801
MedlinePlus	000802
eMedicine	neuro/522
MeSH	D009290
Leia o aviso médico

Narcolepsia é uma perturbação neurológica crónica caracterizada pela diminuição da capacidade de regulação do ritmo de sono e de despertar.^[1] O sintoma mais comum é sonolência excessiva durante o dia, que pode ocorrer a qualquer hora e geralmente dura de alguns segundos a alguns minutos.^[1] Cerca de 70% das pessoas afetadas também manifesta episódios de cataplexia, uma perda súbita de força muscular.^[1] Os sintomas podem ser espoletados por emoções intensas.^[1] Ainda que de forma pouco comum, pode também ocorrer paralisia do sono ou alucinações ao adormecer ou acordar.^[1] As pessoas com narcolepsia tendem a dormir aproximadamente o mesmo número de horas que as restantes pessoas, embora a qualidade do sono tenda a ser pior.^[1]

Desconhece-se a causa exata da narcolepsia, existindo diversas potenciais causas.^[1][3] Em cerca de 10% dos casos existem antecedentes familiares da condição.^[1] Nas pessoas com a condição é frequente observar-se baixos níveis do neuropeptídeo orexina, o que pode ser devido a uma perturbação autoimune.^[1] Eventuais traumas, infeções, toxinas ou stresse psicológico podem também estar implicados.^[1] O diagnóstico geralmente baseia-se nos sinais e sintomas e em estudos de sono, depois de serem descartadas outras potenciais causas.^[1] A sonolência excessiva durante o dia pode também ser causada por outras condições que perturbam o sono, como apneia do sono, depressão nervosa, anemia, insuficiência cardíaca, consumo de álcool e não dormir horas suficientes.^[1] A cataplexia pode ser confundida com ataques epilépticos.^[1]

Embora não exista cura, os sintomas podem ser atenuados mediante diversas alterações no estilo de vida e medicamentos.^[1] Entre as alterações no estilo de vida estão sestas curtas e regulares e medidas de higiene do sono.^[1] Os medicamentos usados incluem modafinil, oxibato de sódio e metilfenidato.^[1] Embora os medicamentos sejam eficazes numa fase inicial, ao longo do tempo a pessoa pode desenvolver tolerância aos seus benefícios.^[1] A cataplexia pode ser melhorada com antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos de recaptação de serotonina.^[1]

A doença afeta entre 0,2 e 600 em cada 100 000 pessoas.^[2] Na maior parte dos casos a condição tem início na infância,^[1] e afeta homens e mulheres em igual proporção.^[1] Caso não seja tratada, a narcolepsia aumenta o risco de acidentes de viação e de quedas.^[1] O termo "narcolepsia" foi usado pela primeira vez em 1880 por Jean-Baptiste-Édouard Gélineau e tem origem no grego νάρκη (narkē), significando "dormência" e λῆψις (lepsis) com o significado de "ataque".^[4]