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{{Info/Química
 |  fundo  = fármaco
 |  IUPACName = <nowiki>2-[2-[(2,6-dichlorophenyl)amino]phenyl]acetic acid</nowiki>
 |  ImageFile1 = Diclofenac.svg
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 | Section1 = {{Chembox Identifiers
 |  CASNo  = 15307-86-5
 |  CASNo_Ref = {{cascite}}
 |  PubChem = 3033
 |  DrugBank = APRD00527
 |  SMILES = Clc2cccc(Cl)c2Nc1ccccc1CC(=O)O
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 | Section2 = {{Chembox Properties
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 |  AdminRoutes = oral, retal, [[intramuscular]], [[intravenosa]], renal e tópica
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 |  HalfLife = 1,2 a 2 h (35% da droga entra recirculação entero-hepática))
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 | Section8 = {{Chembox Related
 |   OtherCpds = [[Ácido fenâmico]] (ácido 2-(fenilamino)-benzoico)<br />[[Aceclofenaco]] (éster)
  }}
}}
O '''diclofenaco''' é um [[anti-inflamatório não-esteroide]] (AINE) com ação sobretudo [[analgésico|analgésica]] e [[anti-inflamatório|anti-inflamatória]] e com pouca ação [[antipirética]]. Apresenta-se nas formas químicas de sal sódico, sal potássico, e de complexo com [[colestiramina]] (uma resina de troca iônica).

Nomes comerciais: Cambia®, Cataflam®, Diclac®, Diclo P®, Voltaren®, Zorvolex®, Zipsor® entre outros.<ref name=medline/>

== Breve histórico ==
Na década de 60, o diclofenaco sódico foi fabricado, objetivando a obtenção de um anti-inflamatório não esteroide que proporcionasse uma eficiente atividade e alta tolerância. Foi primeiro introduzido no mercado japonês em 1974, pela Geigy Pharmaceuticals, sob o nome comercial Voltaren®.  A partir disso, seu uso foi difundido para mais de 120 países e, no ano de 1986, aproximadamente 150 milhões de pacientes em todo o mundo já utilizavam esta terapia. Este, apesar de sua larga utilização, só foi aprovado em julho de 1988, pelo órgão regulador americano [[Food and Drug Administration]] – FDA.<ref name=":0">{{citar web|url=http://rbfarma.org.br/files/pag_45a50_RBF86_1_2005_AVALIACAO.pdf|titulo=Avaliação da qualidade e perfil de dissolução de
comprimidos gastro-resistentes de diclofenaco
sódico 50mg comercializados no Brasil|data=08-03-2005|acessodata=|publicado=Revista Brasileira de Farmácia|ultimo=Castro|primeiro=Whocely Victor de et. al.}}</ref>

== Mecanismo de ação ==
As drogas no modelo [[Anti-inflamatórios não esteroides|AINE]]/AINH (Anti-inflamatório não-esteroide) são largamente utilizadas em clínicas. Apesar de seu vago aproveitamento, estes compostos não são completamente conhecidos. Sua ação principal consiste em inibir a síntese de [[Prostaglandina]]s, fato importante no fenômeno da inflamação.

O diclofenaco sódico é um medicamento derivado do [[ácido fenilacético]], que similarmente aos outros fármacos AINE, agem principalmente inibindo a via [[oxigenase|ciclo-oxigenas]], produtora das prostaglandinas, a qual participa de ações fisiológicas, como a produção de muco gástrico e inibição da secreção ácida no estômago, além de outros derivados. Consequentemente, a inibição das prostaglandinas pode causar um quadro de úlcera gástrica<ref>{{citar periódico|ultimo=Coelho LGV|primeiro=Federação Brasileira de Gastroenterologia|data=31 de janeiro de 2003|titulo=Úlcera Péptica|url=https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/ulcera-peptica.pdf|jornal=Úlcera Peptídica|acessodata=29 de outubro de 2019}}</ref>.

Há, no mínimo, dois tipos de cicloxigenases que divergem em suas funcionalidades fisiológicas:  a [[Ciclo-oxigenase|Cicloxigenase-1]] (COX-1) conhecida também por fisiológica ou constituinte e a cicloxigenase-2 (COX-2), conhecida também como COX patológica. Há, então, a quebra do [[ácido araquidônico]] pela COX-1, levando à formação de prostaglandinas (PGs), que se associam com respostas fisiológicas renais, gastrintestinais e vasculares, enquanto a ruptura realizada pela COX-2 leva a produção de PGs que estão presentes no desenvolvimento de processos inflamatórios.

A maioria dos [[Anti-inflamatórios não esteroides|AINE’s]]/AINHs não possui seletividade em relação a COX-1 e COX-2, e a maior parte dos efeitos colaterais decorrem da inibição da COX 1, sendo essa inibição a responsável por prejudicar as funções fisiológicas das PGs sobre o estômago, intestinos, rins e plaquetas.<ref>{{Citar periódico|ultimo=Santos|primeiro=Ellen et. al|data=|titulo=Úlcera gástrica por uso de diclofenaco de potássio em um cão: relato de caso|url=http://revista.faciplac.edu.br/index.php/Revet/article/view/301|jornal=Revista Científica do curso de Medicina Veterinária - FACIPLAC|volume=3|numero=1|paginas=57–64|acessodata=}}</ref>

Observado a diversidade de formas farmacêuticas disponíveis, os itens comercializados podem diferenciar-se quanto à durabilidade da ação e, consequentemente, variando, também, a dose e a  estrutura posológica para cada item.<ref>{{Citar periódico|ultimo=Tognini|primeiro=João Ricardo F. et.al.|data=julho de 1998|titulo=EFEITO DO DICLOFENACO DE SÓDIO NA CICATRIZAÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL DE RATOS|url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0102-86501998000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=pt|jornal=Acta Cirurgica Brasileira|volume=13|numero=3}}</ref>

A posologia deve ser individualizada, não só para o diclofenaco, como para todos os anti-inflamatórios não esteroidais, para minimizar risco de eventos adversos.

A Tolerabilidade deste é considerada boa, sendo raros os casos de efeitos colaterais graves.<ref>{{Citar periódico|ultimo=Marques Filho|primeiro=José|data=agosto 2003|titulo=Necrose tecidual após injeção de diclofenaco de sódio|url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0482-50042003000400014&lng=en&nrm=iso&tlng=es|jornal=[[Advances in Rheumatology|Revista Brasileira de Reumatologia]]|volume=43|numero=4|acessodata=2018-01-13|arquivourl=https://web.archive.org/web/20101220072916/http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract|arquivodata=2010-12-20|urlmorta=yes}}</ref>

== Indicações ==
Este medicamento está indicado para o tratamento de:

* Formas degenerativas e inflamatórias de reumatismo: [[artrite reumatoide]];
* [[Espondilite anquilosante]] (doença crônica inflamatória que afeta as juntas entre as vértebras da espinha e as juntas entre a espinha e o pélvis);
* [[Osteoartrose]] (doença da articulação, degenerativa, que causa desgaste das articulações) e espondilartrite (inflamação das articulações intervertebrais);
* Síndromes dolorosas da coluna vertebral;
* [[Reumatismo]] não-articular;
* Dores pós-traumáticas e pós-operatórias, [[inflamação]] e [[edema]], como por exemplo, após cirurgias dentárias ou ortopédicas;
* Condições inflamatórias e/ou dolorosas em [[ginecologia]], como por exemplo [[dismenorreia]] primária (dor pélvica que se origina de [[Cólica menstrual|cólicas uterinas]] durante o período menstrual) ou [[anexite]] (inflamação de ovários e trompas).
Dessa forma, as diferentes indicações das formas sódica e potássica do diclofenaco, se devem somente à tecnologia farmacêutica (forma de liberação do fármaco) empregada:
* Forma de liberação imediata: É basicamente utilizado como analgésico, pois o comprimido sofre desintegração e dissolução do fármaco no estômago, produzindo início de ação mais rápido e maior pico de concentração plasmática;
* Forma de liberação retardada ou prolongada: é empregada, principalmente, em processos inflamatórios e uso prolongado, pois, o comprimido libera o fármaco de forma mais lenta, produzindo ação prolongada e menor pico de concentração plasmática.

== Resultado de eficácia ==
Foram feitos diversos estudos para medir a eficácia deste fármaco. [[Síndrome]]s dolorosas da coluna, por exemplo, quando tratadas com diclofenaco, têm sua intensidade reduzida, demonstrado em estudo multicêntrico entre 227 pacientes.

Foi observado eficácia em condições ginecológicas dolorosas, principalmente [[dismenorreia]], sendo percebidos alívio dos sintomas após administração deste entre 75 e 150&nbsp;mg diários.

Foram avaliadas mais 414 pacientes com distúrbios reumáticos em atividade de comprimidos de 100&nbsp;mg de diclofenaco de liberação lenta. Nestes, observou-se resposta positiva em 89,4% destes pacientes no 10ª dia de tratamento e de 94,7% no 20ª dia.

Em outro estudo, 91% dos pacientes com [[Cólica renal|cólica renal aguda]], testados com a administração de 75&nbsp;mg do medicamento, sentiram melhoras após o uso do medicamento. Esse alívio foi observado até 3 horas após a administração.<ref>{{citar web|url=http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=31452014&pIdAnexo=1927803|titulo=Diclofenaco Sódico|data=|publicado=ANVISA|ultimo=Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.A.|primeiro=Bula}}</ref>

== Contra-indicações ==
É contraindicado nos casos de: [[úlcera]] de estômago e de intestino ou de [[alergia]] ao diclofenaco ou outros anti-inflamatórios similares ou a outros componentes da fórmula (como ao [[aspartamo]] em caso de pacientes com [[fenilcetonuria]]).<ref name=medline/>

Não é indicado para pacientes que têm [[gastrite]], crise de [[asma]], [[urticária]] e [[rinite]] aguda. Não tomar junto com [[ácido acetilsalicílico]] (aspirina) ou com outros medicamentos com atividade inibidora da [[prostaglandina]] sintetase ([[AINE]]s típicos).

Algumas precauções devem ser tomadas antes de iniciar o tratamento caso tenha problemas de estômago e intestino, suspeita de [[úlcera]] gástrica ou duodenal, [[colite ulcerativa]] (doença crônica causada pela ulceração do cólon e do reto), [[doença de Crohn]] (inflamação crônica subaguda que envolve o [[íleo]] terminal), doença grave do fígado, doença dos rins ou do coração ou se for paciente idoso.

Altas doses de diclofenaco, ou baixas doses por períodos prolongados aumenta o risco de [[ataque cardíaco]], especialmente em pessoas com [[colesterol LDL]] alto ou fumantes.<ref name="medline">{{Citar web|url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a689002-es.html|titulo=Diclofenac|data=2016-07-15 |acessodata=2017-05-04|publicado=[[MedlinePlus]]|lingua=es}}</ref>

== Efeitos colaterais ==
Os efeitos colaterais mais comuns são<ref name="medline"/>:
*Cansaço
*Coceira
*Diarreia ou constipação
*Dor de cabeça
*Flatulência
*Tontura
*[[Acufeno|Zumbido no ouvido]]

Pode causar sonolência e fadiga em altas doses.<ref name=medline/>

== Toxicidade aguda ==
Em caso de sobredosagem não há um quadro clínico típico, mas é comum verificarem-se vómitos, diarreia, convulsões e em casos mais graves coma.<ref name="app7.infarmed.pt">Infomed - Resumo das características do medicamento Voltaren comprimidos gastrorresistentes 50 mg - http://app7.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=9290&tipo_doc=rcm (acedido a 21/02/2020)</ref><ref name="accessdata.fda.gov">Novartis - Folheto informativo Voltaren comprimidos 75 mg - https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019201s046lbl.pdf (acedido a 11/03/2020)</ref> No entanto, com a devida atuação a probabilidade de recuperação sem nenhuma sequela é quase certa. Apesar de não haver antídoto, a nível hospitalar pode-se administrar carvão ativado ou fazer-se lavagem gástrica, para impedir a absorção do diclofenaco.<ref name="app7.infarmed.pt"/><ref name="accessdata.fda.gov"/><ref>[https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3033#section=Antidote-and-Emergency-Treatment(acedido a 09/03/2020)]</ref>
Existem vários casos clínicos reportados de intoxicação por diclofenaco, sendo que a grande maioria são tentativas de suicídio, cujo desfecho passa pela morte ou pela recuperação, no caso de ocorrer uma atuação rápida e tratamento adequado.
É ainda importante referir que a maioria dos casos de intoxicação apenas por diclofenaco possuem um desfecho positivo, com raros efeitos adversos graves como efeitos adversos gastrointestinais, renais, cardíacos e vasculares e também uma inibição reversível da função plaquetária (de acordo com a meia-vida plasmática).<ref>Pfeiffer, H., Herbst, L., Schwarze, B., Eckstein, R., & Weisbach, V. (2016). Massive intoxication with rivaroxaban, phenprocoumon, and diclofenaco: a case report. Medicine, 95(44)</ref><ref>McIntyre, I. M., Mallett, P., Stolberg, S., Haas, E. A., & Mena, O. (2016). Striking increases in postmortem compared to antemortem drug concentrations in a suicidal overdose: A case report. Australian journal of forensic sciences, 48(1), 37-41.</ref><ref>Static Poster Abstracts. (2016). Nephrology, 21, 263</ref>

== Toxicidade crônica ==
Os efeitos mais graves desenvolvem-se por doses excessivas e longos períodos de toma do diclofenaco.
Sabe-se que em altas doses e períodos prolongados, o diclofenaco está associado a:
*Aumento de eventos cerebrovasculares (AVC)
*Aumento do risco de insuficiência cardíaca congestiva e enfarte do miocárdio
*Aumento da probabilidade de se desenvolverem úlceras e hemorragias gastrointestinais
*Nefrotoxicidade
*Doenças hepáticas

== Toxicidade cardíaca ==
Atualmente existem algumas preocupações relativas ao uso do diclofenaco e aos efeitos cardiovasculares que pode provocar.
Como o diclofenaco inibe a síntese de tromboxano A2 (TXA2 - vasoconstritor e estimulador da agregação plaquetária modulada pela COX-1) e de prostaglandina I2 (PGI2 - vasodilatador e inibidor da função plaquetária modulada pela COX-2), faz com que o TXA2 aumente a retenção de fluídos, a pressão arterial e o remodelling cardiovascular, enquanto que a PGI2 vai facilitar a excreção de fluidos e diminuir a pressão arterial. Assim, quanto maior for a inibição da COX-2 e menor a inibição da COX-1, maior será o risco trombótico relacionado com os AINEs, neste caso, com o diclofenaco.<ref name="Cooper, C. 2019">Cooper, C., Chapurlat, R., Al-Daghri, N., Herrero-Beaumont, G., Bruyère, O., Rannou, F., ... & Reginster, J. Y. (2019). Safety of oral non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs in osteoarthritis: what does the literature say?. Drugs & aging, 36(1), 15-24.</ref><ref name="Al-Saeed, A. 2011">Al-Saeed, A. (2011). Gastrointestinal and cardiovascular risk of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Oman medical journal, 26(6), 385.</ref><ref>Fanelli, A., Ghisi, D., Aprile, P. L., & Lapi, F. (2017). Cardiovascular and cerebrovascular risk with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cyclooxygenase 2 inhibitors: latest evidence and clinical implications. Therapeutic advances in drug safety, 8(6), 173-182.</ref>
O normal funcionamento do sistema cardiovascular requer um equilíbrio entre o tromboxano e a prostaglandina. No entanto, o diclofenaco vai provocar um desiquilíbrio, provocando toxicidade e aumentando o risco cardiovascular.<ref name="Cooper, C. 2019"/><ref name="Al-Saeed, A. 2011"/>
Para pessoas com doença cardiovascular preexistente ou risco cardiovascular aumentado, os AINEs são ainda mais prejudiciais, estando relacionados não só com o aumento da pressão arterial, mas também com a diminuição das prostaglandinas. Assim, o diclofenaco pode provocar insuficiência cardíaca congestiva, enfarte do miocárdio ou mesmo acidente vascular cerebral (AVC).<ref name="Cooper, C. 2019"/><ref name="Al-Saeed, A. 2011"/>

== Toxicidade hepática ==
O diclofenaco está associado a toxicidade hepática ocasional, que pode ser explicada pela existência de uma reação adversa idiossincrática, uma vez que ocorre a formação de metabolitos tóxicos e/ou intermediários reativos capazes de se ligarem a proteínas dos hepatócitos, desencadeando, presumivelmente, uma resposta alérgica.<ref>Bort, R., Macé, K., Boobis, A., Gómez-Lechón, M. J., Pfeifer, A., & Castell, J. (1999). Hepatic metabolism of diflocenac: role of human CYP in the minor oxidative pathways. Biochemical pharmacology, 58(5), 787-796.</ref>
O mecanismo desta toxicidade é complexo e multifactorial pelo que não está totalmente descrito. No entanto, pode estar relacionado com reações imunológicas e não imunológicas, como a formação de metabolitos reativos ou devido ao contributo de vários mecanismos metabólicos e farmacológicos.<ref name="Tang, W. 2003">Tang, W. (2003). The Metabolism of diflocenac - Enzymology and Toxicology Perspectives. Current drug metabolism, 4(4), 319-329.</ref><ref>Grillo, M. P., Hua, F., Knutson, C. G., Ware, J. A., & Li, C. (2003). Mechanistic studies on the bioactivation of diflocenac: identification of diclofenaco-S-acyl-glutathione in vitro in incubations with rat and human hepatocytes. Chemical research in toxicology, 16(11), 1410-1417.</ref><ref name="Park, B. K. 2005">Park, B. K., Kitteringham, N. R., Maggs, J. L., Pirmohamed, M., & Williams, D. P. (2005). The role of metabolic activation in drug-induced hepatotoxicity. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol., 45, 177-202.</ref><ref name="Walgren, J. L. 2005">Walgren, J. L., Mitchell, M. D., & Thompson, D. C. (2005). Role of metabolism in drug-induced idiosyncratic hepatotoxicity. Critical reviews in toxicology, 35(4), 325-361.</ref><ref>Gonçalves, A. M. F. D. C. (2018). Modelação Matemática da Farmacocinética do diclofenaco.Disponível em: https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/7329/1/PPG_29152.pdf</ref>
A inibição das duas isoformas da COX pode levar a uma diminuição do efeito citoprotetor das prostaglandinas e levar a uma bioativação oxidativa ou à formação de conjugados com a glutationa. Das duas vias de formação de metabolitos reativos descritas, uma envolve o acil-glucuronídeo reativo e a outra a CYP dependente de oxidação que forma como intermediários quinona-iminas. Os metabolitos reativos formam aductos com proteínas que se acumulam nos hepatócitos e, posteriormente, desencadeiam uma cascata de eventos biológicos (possivelmente imunológicos) que podem levar a lesões hepáticas.<ref name="Tang, W. 2003"/><ref name="Park, B. K. 2005"/><ref name="Walgren, J. L. 2005"/><ref>Grillo, M. P., Hua, F., Knutson, C. G., Ware, J. A., & Li, C. (2003). Mechanistic studies on the bioactivation of diflocenac: identification of diflocenac-S-acyl-glutathione in vitro in incubations with rat and human hepatocytes. Chemical research in toxicology, 16(11), 1410-1417.</ref><ref>Gonçalves, A. M. F. D. C. (2018). Modelação Matemática da Farmacocinética do diclofenaco. Disponível em: https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/7329/1/PPG_29152.pdf</ref>

== Conservação incorreta do medicamento ==
Grande parte da população não possui esclarecimentos sobre a forma correta de acondicionamento, que normalmente são realizados em locais inadequados, o que, consequentemente, aumenta ainda mais os riscos de contaminação, pois este fator pode alterar as propriedades [[físico-química]]s das substâncias, podendo, dessa forma, diminuir sua ação e reduzir os efeitos, além de, possivelmente, originar [[metabólitos]] tóxicos. <ref name=":1">{{Citar periódico|ultimo=Feldkircher|primeiro=Karla Cristina Gonçalves|data=2014-10-02|titulo=INTOXICAÇÃO MEDICAMENTOSA EM ANIMAIS DOMÉSTICOS|url=http://revista.faciplac.edu.br/index.php/Revet/article/view/122|jornal=Revista Científica do curso de Medicina Veterinária - FACIPLAC|lingua=pt|volume=1|numero=1|paginas=14–18|acessodata=}}</ref>

== Diversidade química na indústria ==
Diclofenaco sódico e diclofenaco potássico não divergem significativamente na forma [[farmacodinâmica]] e [[farmacocinética]].<ref>{{Citar web|url=http://www.cff.org.br/pagina.php?id=568|titulo=Diclofenaco Sódico, Potássico e Colestiramínico|publicado=Conselho Federal de Farmácia - Brasil|ultimo=Gedoor|primeiro=}}</ref>

No Brasil, existem cerca de cinquenta e três especialidades farmacêuticas que contém diclofenaco sódico na forma farmacêutica sólida gastro-resistente.<ref name=":0" />

== Descarte inadequado e contaminação ==
Este fármaco, que faz parte do grupo de compostos que apresentam atividade [[Farmacologia|farmacológica]], está dentro do contexto de poluentes emergentes. Graças à sua utilização em grande escala e da quase ineficiência dos sistemas comuns de tratamento de esgoto, estes podem contaminar águas superficiais e [[Água subterrânea|subterrâneas]], provocando, assim, diversos efeitos prejudiciais de caráter ambiental e também na saúde pública.  Em geral, esses resultados são decorrentes da descarga de resíduos industriais e lixiviados de [[Aterro sanitário|aterros sanitários]]; também através do uso veterinário e excreções metabólicas de pacientes em tratamento médico. De qualquer forma, a presença deste e de outros fármacos vêm sendo relatadas comumente em resíduos de esgoto e em águas naturais. <ref>{{citar periódico|ultimo=Cruz|primeiro=Lutécia H. da et. al.|data=23/06/10|titulo=DEGRADAÇÃO FOTOCATALÍTICA DE SULFAMETOXAZOL, TRIMETOPRIMA E DICLOFENACO EM SOLUÇÃO AQUOSA|url=http://submission.quimicanova.sbq.org.br/qn/qnol/2010/vol33n6/09-AR09567.pdf|jornal=Quimica Nova}}</ref>

== Veterinária ==
Este fármaco é extensamente utilizado nos seres humanos e animais com o propósito de alívio de condições dolorosas e inflamatórias agudas e crônicas. Há também o risco de intoxicação, causado tanto pela falta de cuidado no armazenamento, sendo, assim, de fácil acesso pelos animais de estimação, quanto pela má utilização destes remédios, de forma a aplicá-los sem consulta veterinária, tendo risco de utilizá-lo em [[superdosagem]].  Há também o risco de se utilizar medicação humana em animais, sem levar em conta as diferenças metabólicas dos mesmos.

Como primeiros sinais de intoxicação medicamentosa, pode-se citar:
* Salivação excessiva;
* [[Diarreia]];
* [[Vômito]]s;
* Sono intenso e exagerado;
* Mobilidade trôpega;
* [[Tremor]]es;
* [[Convulsão|Crises Convulsivas]];
Em caso de ingestão de algo, é indicado que o animal seja levado ao Médico Veterinário antes do surgimento destes sintomas.

Não é aconselhado que o mesmo remédio, que fora empregado anteriormente em um animal, seja empregado em outro, sem antes consultar um profissional da área.<ref name=":1" />

O diclofenaco pode ser usado para tratar gado bovino. O problema é que o fármaco permanece no organismo dos animais durante algum tempo após a morte e é altamente tóxico para os [[abutre]]s, que se alimentam das carcaças deixadas ao ar livre. Dois dias depois de ingerirem carne contaminada, as aves morrem de falência renal.

Na Índia, entre 1992 e 2007, as populações de três espécies asiáticas – grifo-bengalense ([[Grifo-bengalense|Gyps bengalensis]]), grifo-indiano ([[Abutre-de-bico-longo|Gyps indicus]]) e grifo-de-bico-fino ([[Abutre-de-bico-estreito|Gyps tenuirostris]]) – diminuíram entre 97,5% a 99,9%.<ref>{{citar web|url=http://www.publico.pt/ecosfera/noticia/farmaco-de-uso-veterinario-vendido-em-espanha-e-italia-ameaca-abutres-europeus-1627291|título=Fármaco de uso veterinário vendido em Espanha e Itália ameaça abutres europeus|data=2014-03-07|publicado=Revista Online Público|ultimo=|primeiro=|autor=Soares, Marisa}}</ref>

A administração desse medicamento pode causar diversos tipos de danos à mucosa estomacal, intestinal, renal e hepatotoxicidade. Este pode apresentar vômitos contendo sangue, além de diarreia escura, anorexia e prostração, além de outros agravantes.<ref name=":1" />   Sendo assim seu uso é contra indicado para animais de pequeno porte. As únicas formas farmacológicas que podem ser empregados em cães e gatos são o colírio e a pomada, ressaltando-se, ainda, a importância da prévia consulta ao veterinário.

Em clínicas, nestes casos de intoxicação, o animal é antes estabilizado e, se for necessário, deverá ser submetido a uma lavagem gástrica e desintoxicação através de fármacos e antídotos.<ref name=":1" />

{{aviso médico}}

{{Referências}}

{{Navegação/AINEs}}

{{Portal3|Química|Farmácia}}

[[Categoria:Derivados do ácido acético|Diclofenaco]]
[[Categoria:Analgésicos]]

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