カンナビノイド悪阻症候群
| カンナビノイド悪阻症候群 | |
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| People with CHS often find some relief with hot showers[1] | |
| 概要 | |
| 診療科 | Toxicology |
| 症状 | Nausea, vomiting, stomach pain[2] |
| 原因 | Long term cannabis use[2] |
| 診断法 | Based on the symptoms[1] |
| 鑑別 | Cyclical vomiting syndrome[1] |
| 合併症 | Kidney failure, electrolyte problems, skin burns from hot water[1] |
| 使用する医薬品 | Capsaicin cream[1] |
| 治療 | Stopping cannabis, hot showers[2] |
| 頻度 | 2.7 million per year (US)[1] |
| 分類および外部参照情報 | |
カンナビノイド悪阻症候群（カンナビノイドあくそしょうこうぐん、Cannabinoid hyperemesis syndrome, CHS ）は、大麻の使用により起こる再発性の吐き気、嘔吐、けいれん性の腹痛である[3]。これらの症状は、熱いシャワーやお風呂に入ると一時的に改善されることがある[1]。合併症には、腎不全、電解質の異常、お湯による皮膚のやけどなどがあげられる[1]。CHSに関連する死亡報告件数は少なくても２件報告されている[1][4][5]。
一般的にCHSが発生するには、週一回ほどの大麻使用頻度が必要とされる[1]。根本的な機序は不明であり、いくつかの可能性があげられている[1]。診断は症状に基づいて行われる[1]。診断が下されるしばらく前にも症状がみられるのが一般的である[1]。CHSの症状に似ている別の症状には周期性嘔吐症候群がある[1]。
絶対的な治療には、大麻の使用をやめることが含まれる[1]。治療の効果が確認されるまでに最長2週間かかる場合がある[1]。嘔吐の最中は、一般的に対症療法による治療が行われる[1]。急性エピソード中の患者の腹部にカプサイシンクリームを使用する治療には暫定的な有効性がみられる[1]。
CHSの罹患者数は不明である[6]。反復性嘔吐で米国の救急科に来診する人のうち約6％がCHSである[1]。CHSは2004年に最初に解説され、2009年に簡略化された診断基準が発表された[7][8]。
出典
[編集]- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Chocron, Y; Zuber, JP; Vaucher, J (19 July 2019). “Cannabinoid hyperemesis syndrome.”. BMJ (Clinical research ed.) 366: l4336. doi:10.1136/bmj.l4336. PMID 31324702.
- ^ a b c Sullivan, S (May 2010). “Cannabinoid hyperemesis.”. Canadian Journal of Gastroenterology 24 (5): 284–5. doi:10.1155/2010/481940. PMC 2886568. PMID 20485701.
- ^ Sorensen, Cecilia J.; DeSanto, Kristen; Borgelt, Laura; Phillips, Kristina T.; Monte, Andrew A. (20 December 2016). “Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment—a Systematic Review”. Journal of Medical Toxicology 13 (1): 71–87. doi:10.1007/s13181-016-0595-z. PMC 5330965. PMID 28000146.
- ^ Rudavsky, Shari. “He loved weed. Then the vomiting began. Months later, he died”. USA TODAY
- ^ “Cases of Death Secondary to Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: 2217”. American Journal of Gastroenterology. pp. S1063 (October 2016). 19 July 2019閲覧。
- ^ Lu, ML; Agito, MD (July 2015). “Cannabinoid hyperemesis syndrome: Marijuana is both antiemetic and proemetic.”. Cleveland Clinic Journal of Medicine 82 (7): 429–34. doi:10.3949/ccjm.82a.14023. PMID 26185942.
- ^ Allen, J H; De Moore, GM; Heddle, R; Twartz, JC (2004). “Cannabinoid hyperemesis: Cyclical hyperemesis in association with chronic cannabis abuse”. Gut 53 (11): 1566–70. doi:10.1136/gut.2003.036350. PMC 1774264. PMID 15479672.
- ^ Sontineni, Siva-P; Chaudhary, S; Sontineni, V; Lanspa, SJ (2009). “Cannabinoid hyperemesis syndrome: Clinical diagnosis of an underrecognized manifestation of chronic cannabis abuse”. World Journal of Gastroenterology 15 (10): 1264–6. doi:10.3748/wjg.15.1264. PMC 2658859. PMID 19291829.