Fludrocortisone: differenze tra le versioni

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Il '''Fludrocortisone''' (chiamato anche '''9α-fluorocortisolo''') è un [[corticosteroide]] sintetico con una potenza [[glucocorticoid]] moderata ed una potenza [[mineralocorticoide]] decisamente più importante. Il nome commerciale negli U.S.A. ed in Canada è '''Florinef'''.
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Il '''fludrocortisone''' (chiamato anche '''9α-fluorocortisolo''') è un [[corticosteroide]] sintetico con una potenza [[glucocorticoide]] moderata ed una potenza [[mineralcorticoide]] decisamente più importante. Il nome commerciale è '''Florinef'''.
==Utilizzo==
Il Fludrocortisone è stato utilizzato nel trattamento della CSWS (sindrome da consumo di sodio cerebrale, cerebral salt wasting syndrome.<ref name="pmid17101713">{{cite journal |author=Taplin CE, Cowell CT, Silink M, Ambler GR |title=Fludrocortisone therapy in cerebral salt wasting |journal=Pediatrics |volume=118 |issue=6 |pages=e1904–8 |year=2006 |month=December |pmid=17101713 |doi=10.1542/peds.2006-0702 |url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17101713}}</ref> Il fludrocortisone è utilizzato principalmente per sostituire gli ormoni mancanti, ad esempio l'[[aldosterone]], nelle varie forme di [[insufficienza surrenalica]] come il morbo di Addison e la classica perdita di sale da deficit della 21-idrossilasi, come avviene nella [[iperplasia surrenalica congenita.]] Il fludrocortisone è inoltre utilizzato come prima linea di trattamento nella ipotensione ortostatica.


== Utilizzo ==
Il fludrocortisone è anche utilizzato come test di conferma, nel test di soppressione, per la diagnosi di sindrome di Conns(adenoma surrenalico con produzione di aldosterone).)<ref>{{cite journal |author=Freitas J, Santos R, Azevedo E, Costa O, Carvalho M and Falcão de Freitas A|url=http://dx.doi.org/10.1007/BF02281112|title=Clinical improvement in patients with orthostatic intolerance after treatment with bisoprolol and fludrocortisone|journal=Clinical Autonomic Research|volume=10|number=5|year=2000|doi=10.1007/BF02281112|pages=293–299}}</ref> La dose di carico con fludrocortisone è in grado di sopprimere i livelli sierici di aldosterone in un paziente normale, mentre il livello di aldosterone non è modificato in un paziente affetto da morbo di Conns. La capacità del fludrocortisone di incrementare la concentrazione di Na+, e quindi il volume del sangue, lo rende utilizzabile nel trattamento della sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS).
Il fludrocortisone è stato utilizzato nel trattamento della [[Sindrome da perdita di sali cerebrale|CSWS]] (''Cerebral Salt Wasting Syndrome'', sindrome da consumo di sodio cerebrale).<ref name="pmid17101713">{{Cita pubblicazione |autore=Taplin CE, Cowell CT, Silink M, Ambler GR |titolo=Fludrocortisone therapy in cerebral salt wasting |rivista=Pediatrics |volume=118 |numero=6 |pagine=e1904–8 |anno=2006 |mese=dicembre|pmid=17101713 |doi=10.1542/peds.2006-0702 |url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17101713}}</ref> Il fludrocortisone è utilizzato principalmente per sostituire gli ormoni mancanti, ad esempio l'[[aldosterone]], nelle varie forme di [[insufficienza surrenalica]] come la [[malattia di Addison]] e la classica perdita di sale da [[deficit della 21-idrossilasi]], come avviene nella [[iperplasia surrenalica congenita]].


Il fludrocortisone è anche utilizzato come test di conferma, nel test di soppressione, per la diagnosi di [[sindrome di Conn]] (adenoma surrenalico con produzione di aldosterone):<ref>{{Cita pubblicazione |autore=Freitas J, Santos R, Azevedo E, Costa O, Carvalho M and Falcão de Freitas A|url=https://dx.doi.org/10.1007/BF02281112|titolo=Clinical improvement in patients with orthostatic intolerance after treatment with bisoprolol and fludrocortisone|rivista=Clinical Autonomic Research|volume=10|numero = 5|anno=2000|doi=10.1007/BF02281112|pagine=293–299}}</ref> la dose di carico con fludrocortisone è in grado di sopprimere i livelli sierici di [[aldosterone]] in un paziente normale, mentre il livello di aldosterone non è modificato in un paziente affetto da [[sindrome di Conn]].
==Dosaggi==
Il fludrocortisone è commercializzato in compresse di 0.1 mg. Tipicamente il dosaggio giornaliero nel trattamento farmacologico sostitutivo per la carenza di mineralcorticoidi varia da 0,05 mg - 0,2 mg. Periodicamente debbono essere eseguiti esami del sangue per verificare che si raggiungano adeguate concentrazioni di renina, sodio e potassio.


Il fludrocortisone è inoltre utilizzato come prima linea di trattamento nella [[ipotensione ortostatica]] e la sua capacità di incrementare la concentrazione di [[sodio]], e quindi il volume del sangue, lo rende utilizzabile nel trattamento della [[sindrome da tachicardia posturale ortostatica]] (POTS).
==Proprietà chimiche==
Chimicamente il fludrocortisone è identico al [[cortisolo]] tranne che per la sostituzione di un fluoro al posto di un idrogeno. Il fluoro è un buon [[bioisostere]] dell'idrogeno, perché è di dimensioni simili. La differenza principale è risiede nella sua [[elettronegatività]].


==Effetti collaterali==
== Dosaggi ==
Il fludrocortisone è commercializzato in compresse di 0.1&nbsp;mg. Tipicamente il dosaggio giornaliero nel trattamento farmacologico sostitutivo per la carenza di mineralcorticoidi varia da 0,05&nbsp;mg - 0,2&nbsp;mg. Periodicamente debbono essere eseguiti esami del sangue per verificare che si raggiungano adeguate concentrazioni di [[renina]], sodio e potassio.
*Ritenzione idrica e di sodio ([[edema]])
*Edema da ritenzione di liquidi
*Ipertensione arteriosa
*Cefalea
*Basse concentrazioni ematiche di potassio ([[ipokaliemia]])
*Debolezza muscolare
*Fatica
*Aumento della suscettibilità alle infezioni
*Rallentamento nella guarigione delle ferite
*Aumento della sudorazione
*Aumento della crscita di peli e capelli ([[irsutismo]])
*Assottigliamento della pelle e strie cutane
*Disturbi intestinali: difficoltà di digestione ([[dispepsia]]), distensione addominale ed ulcera peptica
*Diminuzione della densità ossea ed aumentato rischio di fratture ossee.
*Difficoltà nel sonno ([[insonnia]])
*Depressione
*Aumento di peso
*Aumento della glicemia
*Alterazioni del ciclo mestruale
*Disturbi visivi correlati ad opacità del cristallino ([[cataratta]])
*Aumento della pressione interna del globo oculare ([[glaucoma]])
*Aumento di pressione intracranica


== Proprietà chimiche ==
==Note==
Chimicamente il fludrocortisone è identico al [[cortisolo]] tranne che per la sostituzione di un fluoro al posto di un idrogeno. Il fluoro è un buon [[isostero|bioisostere]] dell'idrogeno, perché è di dimensioni simili. La differenza principale risiede nella sua [[elettronegatività]].
{{Reflist}}


== Effetti collaterali ==
<noinclude>{{Categorizzare|chimica}}</noinclude>
* Ritenzione idrica e di sodio ([[edema]])
* Edema da ritenzione di liquidi
* Ipertensione arteriosa
* Cefalea
* Basse concentrazioni ematiche di potassio ([[ipokaliemia]])
* Debolezza muscolare
* Fatica
* Aumento della suscettibilità alle infezioni
* Rallentamento nella guarigione delle ferite
* Aumento della sudorazione
* Aumento della crescita di peli e capelli ([[irsutismo]])
* Assottigliamento della pelle e strie cutane
* Disturbi intestinali: difficoltà di digestione ([[dispepsia]]), distensione addominale ed ulcera peptica
* Diminuzione della densità ossea ed aumentato rischio di fratture ossee.
* Difficoltà nel sonno ([[insonnia]])
* Depressione
* Aumento di peso
* Aumento della glicemia
* Alterazioni del ciclo mestruale
* Disturbi visivi correlati ad opacità del cristallino ([[cataratta]])
* Aumento della pressione interna del globo oculare ([[glaucoma]])
* Aumento di pressione intracranica


== Note ==
[[en:Fludrocortisone]]
<references />
[[fa:فلودروکورتیزون]]

[[fr:Fludrocortisone]]
== Altri progetti ==
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== Collegamenti esterni ==
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Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.
Fludrocortisone
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolareC21H29FO5
Massa molecolare (u)380.45 g/mol
Numero CAS127-31-1
Numero EINECS204-833-2
Codice ATCH02AA02
PubChem31378
DrugBankDBDB00687
SMILES
CC12CCC(=O)C=C1CCC3C2(C(CC4(C3CCC4(C(=O)CO)O)C)O)F
Dati farmacologici
Modalità di
somministrazione		orale
Dati farmacocinetici
Metabolismoepatico
Emivita3,5h
Indicazioni di sicurezza
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Il fludrocortisone (chiamato anche 9α-fluorocortisolo) è un corticosteroide sintetico con una potenza glucocorticoide moderata ed una potenza mineralcorticoide decisamente più importante. Il nome commerciale è Florinef.

Utilizzo

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Il fludrocortisone è stato utilizzato nel trattamento della CSWS (Cerebral Salt Wasting Syndrome, sindrome da consumo di sodio cerebrale).[1] Il fludrocortisone è utilizzato principalmente per sostituire gli ormoni mancanti, ad esempio l'aldosterone, nelle varie forme di insufficienza surrenalica come la malattia di Addison e la classica perdita di sale da deficit della 21-idrossilasi, come avviene nella iperplasia surrenalica congenita.

Il fludrocortisone è anche utilizzato come test di conferma, nel test di soppressione, per la diagnosi di sindrome di Conn (adenoma surrenalico con produzione di aldosterone):[2] la dose di carico con fludrocortisone è in grado di sopprimere i livelli sierici di aldosterone in un paziente normale, mentre il livello di aldosterone non è modificato in un paziente affetto da sindrome di Conn.

Il fludrocortisone è inoltre utilizzato come prima linea di trattamento nella ipotensione ortostatica e la sua capacità di incrementare la concentrazione di sodio, e quindi il volume del sangue, lo rende utilizzabile nel trattamento della sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS).

Dosaggi

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Il fludrocortisone è commercializzato in compresse di 0.1 mg. Tipicamente il dosaggio giornaliero nel trattamento farmacologico sostitutivo per la carenza di mineralcorticoidi varia da 0,05 mg - 0,2 mg. Periodicamente debbono essere eseguiti esami del sangue per verificare che si raggiungano adeguate concentrazioni di renina, sodio e potassio.

Proprietà chimiche

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Chimicamente il fludrocortisone è identico al cortisolo tranne che per la sostituzione di un fluoro al posto di un idrogeno. Il fluoro è un buon bioisostere dell'idrogeno, perché è di dimensioni simili. La differenza principale risiede nella sua elettronegatività.

Effetti collaterali

[modifica | modifica wikitesto]
  • Ritenzione idrica e di sodio (edema)
  • Edema da ritenzione di liquidi
  • Ipertensione arteriosa
  • Cefalea
  • Basse concentrazioni ematiche di potassio (ipokaliemia)
  • Debolezza muscolare
  • Fatica
  • Aumento della suscettibilità alle infezioni
  • Rallentamento nella guarigione delle ferite
  • Aumento della sudorazione
  • Aumento della crescita di peli e capelli (irsutismo)
  • Assottigliamento della pelle e strie cutane
  • Disturbi intestinali: difficoltà di digestione (dispepsia), distensione addominale ed ulcera peptica
  • Diminuzione della densità ossea ed aumentato rischio di fratture ossee.
  • Difficoltà nel sonno (insonnia)
  • Depressione
  • Aumento di peso
  • Aumento della glicemia
  • Alterazioni del ciclo mestruale
  • Disturbi visivi correlati ad opacità del cristallino (cataratta)
  • Aumento della pressione interna del globo oculare (glaucoma)
  • Aumento di pressione intracranica

Note

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  1. ^ Taplin CE, Cowell CT, Silink M, Ambler GR, Fludrocortisone therapy in cerebral salt wasting, in Pediatrics, vol. 118, n. 6, dicembre 2006, pp. e1904–8, DOI:10.1542/peds.2006-0702, PMID 17101713.
  2. ^ Freitas J, Santos R, Azevedo E, Costa O, Carvalho M and Falcão de Freitas A, Clinical improvement in patients with orthostatic intolerance after treatment with bisoprolol and fludrocortisone, in Clinical Autonomic Research, vol. 10, n. 5, 2000, pp. 293–299, DOI:10.1007/BF02281112.

Altri progetti

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Collegamenti esterni

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