Fludrocortisone: differenze tra le versioni
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Il '''Fludrocortisone''' (chiamato anche '''9α-fluorocortisolo''') è un [[corticosteroide]] sintetico con una potenza [[glucocorticoid]] moderata ed una potenza [[mineralocorticoide]] decisamente più importante. Il nome commerciale negli U.S.A. ed in Canada è '''Florinef'''. |
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{{Composto chimico |
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Il '''fludrocortisone''' (chiamato anche '''9α-fluorocortisolo''') è un [[corticosteroide]] sintetico con una potenza [[glucocorticoide]] moderata ed una potenza [[mineralcorticoide]] decisamente più importante. Il nome commerciale è '''Florinef'''. |
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==Utilizzo== |
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Il Fludrocortisone è stato utilizzato nel trattamento della CSWS (sindrome da consumo di sodio cerebrale, cerebral salt wasting syndrome.<ref name="pmid17101713">{{cite journal |author=Taplin CE, Cowell CT, Silink M, Ambler GR |title=Fludrocortisone therapy in cerebral salt wasting |journal=Pediatrics |volume=118 |issue=6 |pages=e1904–8 |year=2006 |month=December |pmid=17101713 |doi=10.1542/peds.2006-0702 |url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17101713}}</ref> Il fludrocortisone è utilizzato principalmente per sostituire gli ormoni mancanti, ad esempio l'[[aldosterone]], nelle varie forme di [[insufficienza surrenalica]] come il morbo di Addison e la classica perdita di sale da deficit della 21-idrossilasi, come avviene nella [[iperplasia surrenalica congenita.]] Il fludrocortisone è inoltre utilizzato come prima linea di trattamento nella ipotensione ortostatica. |
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== Utilizzo == |
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Il fludrocortisone è anche utilizzato come test di conferma, nel test di soppressione, per la diagnosi di sindrome di Conns(adenoma surrenalico con produzione di aldosterone).)<ref>{{cite journal |author=Freitas J, Santos R, Azevedo E, Costa O, Carvalho M and Falcão de Freitas A|url=http://dx.doi.org/10.1007/BF02281112|title=Clinical improvement in patients with orthostatic intolerance after treatment with bisoprolol and fludrocortisone|journal=Clinical Autonomic Research|volume=10|number=5|year=2000|doi=10.1007/BF02281112|pages=293–299}}</ref> La dose di carico con fludrocortisone è in grado di sopprimere i livelli sierici di aldosterone in un paziente normale, mentre il livello di aldosterone non è modificato in un paziente affetto da morbo di Conns. La capacità del fludrocortisone di incrementare la concentrazione di Na+, e quindi il volume del sangue, lo rende utilizzabile nel trattamento della sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS). |
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Il fludrocortisone è stato utilizzato nel trattamento della [[Sindrome da perdita di sali cerebrale|CSWS]] (''Cerebral Salt Wasting Syndrome'', sindrome da consumo di sodio cerebrale).<ref name="pmid17101713">{{Cita pubblicazione |autore=Taplin CE, Cowell CT, Silink M, Ambler GR |titolo=Fludrocortisone therapy in cerebral salt wasting |rivista=Pediatrics |volume=118 |numero=6 |pagine=e1904–8 |anno=2006 |mese=dicembre|pmid=17101713 |doi=10.1542/peds.2006-0702 |url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17101713}}</ref> Il fludrocortisone è utilizzato principalmente per sostituire gli ormoni mancanti, ad esempio l'[[aldosterone]], nelle varie forme di [[insufficienza surrenalica]] come la [[malattia di Addison]] e la classica perdita di sale da [[deficit della 21-idrossilasi]], come avviene nella [[iperplasia surrenalica congenita]]. |
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Il fludrocortisone è anche utilizzato come test di conferma, nel test di soppressione, per la diagnosi di [[sindrome di Conn]] (adenoma surrenalico con produzione di aldosterone):<ref>{{Cita pubblicazione |autore=Freitas J, Santos R, Azevedo E, Costa O, Carvalho M and Falcão de Freitas A|url=https://dx.doi.org/10.1007/BF02281112|titolo=Clinical improvement in patients with orthostatic intolerance after treatment with bisoprolol and fludrocortisone|rivista=Clinical Autonomic Research|volume=10|numero = 5|anno=2000|doi=10.1007/BF02281112|pagine=293–299}}</ref> la dose di carico con fludrocortisone è in grado di sopprimere i livelli sierici di [[aldosterone]] in un paziente normale, mentre il livello di aldosterone non è modificato in un paziente affetto da [[sindrome di Conn]]. |
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==Dosaggi== |
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Il fludrocortisone è commercializzato in compresse di 0.1 mg. Tipicamente il dosaggio giornaliero nel trattamento farmacologico sostitutivo per la carenza di mineralcorticoidi varia da 0,05 mg - 0,2 mg. Periodicamente debbono essere eseguiti esami del sangue per verificare che si raggiungano adeguate concentrazioni di renina, sodio e potassio. |
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Il fludrocortisone è inoltre utilizzato come prima linea di trattamento nella [[ipotensione ortostatica]] e la sua capacità di incrementare la concentrazione di [[sodio]], e quindi il volume del sangue, lo rende utilizzabile nel trattamento della [[sindrome da tachicardia posturale ortostatica]] (POTS). |
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==Proprietà chimiche== |
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Chimicamente il fludrocortisone è identico al [[cortisolo]] tranne che per la sostituzione di un fluoro al posto di un idrogeno. Il fluoro è un buon [[bioisostere]] dell'idrogeno, perché è di dimensioni simili. La differenza principale è risiede nella sua [[elettronegatività]]. |
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== Dosaggi == |
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Il fludrocortisone è commercializzato in compresse di 0.1 mg. Tipicamente il dosaggio giornaliero nel trattamento farmacologico sostitutivo per la carenza di mineralcorticoidi varia da 0,05 mg - 0,2 mg. Periodicamente debbono essere eseguiti esami del sangue per verificare che si raggiungano adeguate concentrazioni di [[renina]], sodio e potassio. |
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*Ritenzione idrica e di sodio ([[edema]]) |
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*Edema da ritenzione di liquidi |
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*Ipertensione arteriosa |
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*Cefalea |
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*Basse concentrazioni ematiche di potassio ([[ipokaliemia]]) |
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*Debolezza muscolare |
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*Aumento della suscettibilità alle infezioni |
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*Rallentamento nella guarigione delle ferite |
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*Aumento della crscita di peli e capelli ([[irsutismo]]) |
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*Assottigliamento della pelle e strie cutane |
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*Disturbi intestinali: difficoltà di digestione ([[dispepsia]]), distensione addominale ed ulcera peptica |
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*Diminuzione della densità ossea ed aumentato rischio di fratture ossee. |
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*Difficoltà nel sonno ([[insonnia]]) |
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*Depressione |
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*Aumento di peso |
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*Aumento della glicemia |
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*Alterazioni del ciclo mestruale |
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*Disturbi visivi correlati ad opacità del cristallino ([[cataratta]]) |
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*Aumento della pressione interna del globo oculare ([[glaucoma]]) |
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*Aumento di pressione intracranica |
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== Proprietà chimiche == |
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Chimicamente il fludrocortisone è identico al [[cortisolo]] tranne che per la sostituzione di un fluoro al posto di un idrogeno. Il fluoro è un buon [[isostero|bioisostere]] dell'idrogeno, perché è di dimensioni simili. La differenza principale risiede nella sua [[elettronegatività]]. |
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== Effetti collaterali == |
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* Edema da ritenzione di liquidi |
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* Ipertensione arteriosa |
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* Basse concentrazioni ematiche di potassio ([[ipokaliemia]]) |
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* Aumento della suscettibilità alle infezioni |
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* Rallentamento nella guarigione delle ferite |
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* Aumento della sudorazione |
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* Aumento della crescita di peli e capelli ([[irsutismo]]) |
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* Assottigliamento della pelle e strie cutane |
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* Disturbi intestinali: difficoltà di digestione ([[dispepsia]]), distensione addominale ed ulcera peptica |
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* Diminuzione della densità ossea ed aumentato rischio di fratture ossee. |
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* Aumento di peso |
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* Aumento della glicemia |
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* Alterazioni del ciclo mestruale |
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* Disturbi visivi correlati ad opacità del cristallino ([[cataratta]]) |
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* Aumento della pressione interna del globo oculare ([[glaucoma]]) |
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== Note == |
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[[en:Fludrocortisone]] |
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[[fa:فلودروکورتیزون]] |
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[[fr:Fludrocortisone]] |
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== Altri progetti == |
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== Collegamenti esterni == |
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Versione attuale delle 23:55, 27 mag 2022
Fludrocortisone | |
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Caratteristiche generali | |
Formula bruta o molecolare | C21H29FO5 |
Massa molecolare (u) | 380.45 g/mol |
Numero CAS | |
Numero EINECS | 204-833-2 |
Codice ATC | H02 |
PubChem | 31378 |
DrugBank | DBDB00687 |
SMILES | CC12CCC(=O)C=C1CCC3C2(C(CC4(C3CCC4(C(=O)CO)O)C)O)F |
Dati farmacologici | |
Modalità di somministrazione | orale |
Dati farmacocinetici | |
Metabolismo | epatico |
Emivita | 3,5h |
Indicazioni di sicurezza | |
Il fludrocortisone (chiamato anche 9α-fluorocortisolo) è un corticosteroide sintetico con una potenza glucocorticoide moderata ed una potenza mineralcorticoide decisamente più importante. Il nome commerciale è Florinef.
Utilizzo
[modifica | modifica wikitesto]Il fludrocortisone è stato utilizzato nel trattamento della CSWS (Cerebral Salt Wasting Syndrome, sindrome da consumo di sodio cerebrale).[1] Il fludrocortisone è utilizzato principalmente per sostituire gli ormoni mancanti, ad esempio l'aldosterone, nelle varie forme di insufficienza surrenalica come la malattia di Addison e la classica perdita di sale da deficit della 21-idrossilasi, come avviene nella iperplasia surrenalica congenita.
Il fludrocortisone è anche utilizzato come test di conferma, nel test di soppressione, per la diagnosi di sindrome di Conn (adenoma surrenalico con produzione di aldosterone):[2] la dose di carico con fludrocortisone è in grado di sopprimere i livelli sierici di aldosterone in un paziente normale, mentre il livello di aldosterone non è modificato in un paziente affetto da sindrome di Conn.
Il fludrocortisone è inoltre utilizzato come prima linea di trattamento nella ipotensione ortostatica e la sua capacità di incrementare la concentrazione di sodio, e quindi il volume del sangue, lo rende utilizzabile nel trattamento della sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS).
Dosaggi
[modifica | modifica wikitesto]Il fludrocortisone è commercializzato in compresse di 0.1 mg. Tipicamente il dosaggio giornaliero nel trattamento farmacologico sostitutivo per la carenza di mineralcorticoidi varia da 0,05 mg - 0,2 mg. Periodicamente debbono essere eseguiti esami del sangue per verificare che si raggiungano adeguate concentrazioni di renina, sodio e potassio.
Proprietà chimiche
[modifica | modifica wikitesto]Chimicamente il fludrocortisone è identico al cortisolo tranne che per la sostituzione di un fluoro al posto di un idrogeno. Il fluoro è un buon bioisostere dell'idrogeno, perché è di dimensioni simili. La differenza principale risiede nella sua elettronegatività.
Effetti collaterali
[modifica | modifica wikitesto]- Ritenzione idrica e di sodio (edema)
- Edema da ritenzione di liquidi
- Ipertensione arteriosa
- Cefalea
- Basse concentrazioni ematiche di potassio (ipokaliemia)
- Debolezza muscolare
- Fatica
- Aumento della suscettibilità alle infezioni
- Rallentamento nella guarigione delle ferite
- Aumento della sudorazione
- Aumento della crescita di peli e capelli (irsutismo)
- Assottigliamento della pelle e strie cutane
- Disturbi intestinali: difficoltà di digestione (dispepsia), distensione addominale ed ulcera peptica
- Diminuzione della densità ossea ed aumentato rischio di fratture ossee.
- Difficoltà nel sonno (insonnia)
- Depressione
- Aumento di peso
- Aumento della glicemia
- Alterazioni del ciclo mestruale
- Disturbi visivi correlati ad opacità del cristallino (cataratta)
- Aumento della pressione interna del globo oculare (glaucoma)
- Aumento di pressione intracranica
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ Taplin CE, Cowell CT, Silink M, Ambler GR, Fludrocortisone therapy in cerebral salt wasting, in Pediatrics, vol. 118, n. 6, dicembre 2006, pp. e1904–8, DOI:10.1542/peds.2006-0702, PMID 17101713.
- ^ Freitas J, Santos R, Azevedo E, Costa O, Carvalho M and Falcão de Freitas A, Clinical improvement in patients with orthostatic intolerance after treatment with bisoprolol and fludrocortisone, in Clinical Autonomic Research, vol. 10, n. 5, 2000, pp. 293–299, DOI:10.1007/BF02281112.
Altri progetti
[modifica | modifica wikitesto]- Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su fludrocortisone
Collegamenti esterni
[modifica | modifica wikitesto]- fluoroidrocortisóne, su sapere.it, De Agostini.