Lihat sumber Metilfenidat

Anda tidak memiliki hak akses untuk menyunting halaman ini, karena alasan berikut:
Your IP address is in a range that has been blocked on all Wikimedia Foundation wikis.
The block was made by ‪Hasley‬. The reason given is Open proxy/Webhost: See the help page if you are affected: .
Start of block: 18 Desember 2022 16.21
Expiry of block: 18 Desember 2025 16.21
Your current IP address is 62.210.136.28. The blocked range is 62.210.0.0/16.
Harap sertakan semua perincian di atas dalam setiap pertanyaan yang Anda ajukan. If you believe you were blocked by mistake, you can find additional information and instructions in the No open proxies global policy.
Otherwise, to discuss the block please post a request for review on Meta-Wiki. You could also send an email to the stewards VRT queue at stewards@wikimedia.org including all above details.
Anda dapat melihat atau menyalin sumber halaman ini.
{{short description|Terapi golongan stimulan}}
{{Use dmy dates|date=May 2022}}
{{Infobox drug
| Watchedfields      = changed
| verifiedrevid      = 464371569
| type               = <!-- empty -->
| image              = Methylphenidate-2D-skeletal.svg
| width              = 200
| alt                = 
| caption            = 
| image2             = Methylphenidate-enantiomers-3D-balls.png
| width2             = 225
| alt2               = 

<!--Data klinis-->
| pronounce          = {{IPAc-en|ˌ|m|ɛ|θ|əl|ˈ|f|ɛ|n|ɪ|d|eɪ|t|,_|-|ˈ|f|iː|-}}
| tradename          = Ritalin, Concerta, dll
| Drugs.com          = {{drugs.com|monograf|methylphenidate-hydrochloride}}
| MedlinePlus        = a682188
| licence_EU         = 
| DailyMedID         = Methylphenidate
| pregnancy_AU       = D
| pregnancy_AU_comment = 
| pregnancy_category = 
| dependency_liability = Tinggi<ref name="AHFS2018"/>
| addiction_liability = Tinggi<ref>{{cite book |vauthors=Bonewit-West K, Hunt SA, Applegate E |date=2012 |title=Today's Medical Assistant: Clinical and administrative procedures |publisher=Elsevier Health Sciences |isbn=9781455701506 |page=571 |url=https://books.google.com/books?id=YalYPI1KqTQC&pg=PA571 |url-status=live |access-date=20 Agustus 2019 |archive-date=28 Juli 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200728034412/https://books.google.com/books?id=YalYPI1KqTQC&pg=PA571 | language = en}}</ref>
| routes_of_administration = [[Pemberian nasal|Insuflasi]], [[intravena]], [[Pemberian oral|oral]], [[Pemberian rektal|rektal]], [[sublingual]], [[transdermal]]<ref name=AHFS2018/>
| class              = [[Stimulan]] {{abbr|SSP|sistem saraf pusat}} & {{abbr|NDRI|Norepinephrine Dopamine Reuptake Inhibitor}}
| ATC_prefix         = N06
| ATC_suffix         = BA04
| ATC_supplemental   = 

<!-- Pranala luar -->
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|methylphenidate-hydrochloride}}
| MedlinePlus = a682188
| licence_EU = 
| licence_US = Methylphenidate
| pregnancy_category = 
| dependency_liability = Tinggi<ref name=AHFS2018/>
| addiction_liability = Tinggi<ref>{{cite book |last1=Bonewit-West |first1=Kathy |last2=Hunt |first2=Sue A. |last3=Applegate |first3=Edith |title=Today's Medical Assistant: Clinical and Administrative Procedures |date=2012 |page=571 |publisher=Elsevier Health Sciences |isbn=9781455701506 |url=https://books.google.com/books?id=YalYPI1KqTQC&pg=PA571 |language=en |access-date=5 Agustus 2020 |archive-date=28 Juli 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200728034412/https://books.google.com/books?id=YalYPI1KqTQC&pg=PA571 |url-status=live |language=en}}</ref>

<!-- Status hukum -->
| legal_AU           = S8
| legal_AU_comment   = 
| legal_BR           = A3
| legal_BR_comment   = <ref>{{Cite web |author=Anvisa |author-link=Brazilian Health Regulatory Agency |date=2023-03-31 |title=RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial |trans-title=Collegiate Board Resolution No. 784 - Lists of Narcotic, Psychotropic, Precursor, and Other Substances under Special Control|url=https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-784-de-31-de-marco-de-2023-474904992 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20230803143925/https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-784-de-31-de-marco-de-2023-474904992 |archive-date=2023-08-03 |access-date=2023-08-03 |publisher=[[Diário Oficial da União]] |language=pt-BR |publication-date=2023-04-04}}</ref>
| legal_CA           = Schedule III
| legal_CA_comment   = <ref>{{cite web | title=Ritalin Product information | website=Health Canada | date=25 April 2012 | url=https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/info.do?lang=en&code=800 | access-date=11 Juni 2022 | archive-date=11 Juni 2022 | archive-url=https://web.archive.org/web/20220611233512/https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/info.do?lang=en&code=800 | url-status=live  | language = en}}</ref><ref>{{cite web | title=Controlled Drugs and Substances Act | website=Justice Laws Website | date=31 Maret 2022 | url=https://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/C-38.8/FullText.html | access-date=11 Juni 2022 | archive-date=21 Agustus 2021 | archive-url=https://web.archive.org/web/20210821102842/https://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/c-38.8/fulltext.html | url-status=live  | language = en}}</ref>
| legal_DE           = Anlage III
| legal_DE_comment   = 
| legal_NZ           = <!-- Class A, B, C -->
| legal_NZ_comment   = 
| legal_UK           = Class B
| legal_UK_comment   = 
| legal_US           = Schedule II
| legal_US_comment   = <ref name="Ritalin FDA label">{{cite web | title=Ritalin- methylphenidate hydrochloride tablet | website=DailyMed | date=26 Juni 2021 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c0bf0835-6a2f-4067-a158-8b86c4b0668a | access-date=26 Maret 2022 | archive-date=20 Maret 2017 | archive-url=https://web.archive.org/web/20170320052349/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c0bf0835-6a2f-4067-a158-8b86c4b0668a | url-status=live  | language = en}}</ref><ref name="Ritalin LA FDA label">{{cite web | title=Ritalin LA- methylphenidate hydrochloride capsule, extended release | website=DailyMed | date=26 Juni 2021 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=effd952d-ac94-47bb-b107-589a4934dcca | access-date=26 Maret 2022 | archive-date=26 Maret 2017 | archive-url=https://web.archive.org/web/20170326230529/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=effd952d-ac94-47bb-b107-589a4934dcca | url-status=live  | language = en}}</ref><ref name="Concerta FDA label">{{cite web | title=Concerta- methylphenidate hydrochloride tablet, extended release | website=DailyMed | date=1 Juli 2021 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1a88218c-5b18-4220-8f56-526de1a276cd | access-date=26 Maret 2022 | archive-date=26 Maret 2017 | archive-url=https://web.archive.org/web/20170326230808/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1a88218c-5b18-4220-8f56-526de1a276cd | url-status=live  | language = en}}</ref><ref name="Daytrana FDA label">{{cite web | title=Daytrana- methylphenidate patch | website=DailyMed | date=15 Juni 2021 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2c312c31-3198-4775-91ab-294e0b4b9e7f | access-date=26 Maret 2022 | archive-date=19 Maret 2022 | archive-url=https://web.archive.org/web/20220319232456/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2c312c31-3198-4775-91ab-294e0b4b9e7f | url-status=live  | language = en}}</ref>
| legal_EU           = 
| legal_EU_comment   = 
| legal_UN           = P II<!-- N I, II, III, IV / P I, II, III, IV -->
| legal_UN_comment   = 
| legal_status       = <!-- For countries not listed above -->

<!-- Data farmakokinetik -->
| bioavailability = Insufflasi: sekitar 70%
Oral: Sekitar 30% (kisaran: 11–52%)
| protein_bound = 10–33%
| metabolism = [[Hati]] (80%) sebagian besar dimediasi [[Karboksilesterase 1|CES1A1]]
| metabolites        = 
|  elimination_half-life = 2–3 jam<ref name="pmid10628897"/>
| duration_of_action = ''Instant-release:''{{Unbulleted list | • Ritalin: 3–4 hours}}
''Extended-release:''{{Unbulleted list
  | • Concerta: 10–12 hours
  | • Ritalin LA: 6–8 hours
 }}
| excretion          = [[Urine]] (90%)

<!-- Identifikasi-->
| CAS_number_Ref     = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number         = 20748-11-2
| CAS_supplemental   = 
| PubChem            = 4158
| IUPHAR_ligand      = 7236
| DrugBank_Ref       = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank           = DB00422
| ChemSpiderID_Ref   = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID       = 4015
| UNII_Ref           = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII               = 207ZZ9QZ49
| KEGG_Ref           = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG               = D04999
| ChEBI_Ref          = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEBI              = 6887
| ChEMBL_Ref         = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL             = 796
| NIAID_ChemDB       = 
| PDB_ligand         = 
| synonyms           = MPH<ref name="Hodgkins_2012" />

<!--Data kimia dan fisika-->
| IUPAC_name = Metil fenil(piperidin-2-il)asetat<!-- lokan '2' untuk asam asetat tidak dikutip -->
| C                  = 14
| H                  = 19
| N                  = 1
| O                  = 2
| SMILES             = COC(=O)C(c1ccccc1)C1CCCCN1
| StdInChI_Ref       = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI           = 1S/C14H19NO2/c1-17-14(16)13(11-7-3-2-4-8-11)12-9-5-6-10-15-12/h2-4,7-8,12-13,15H,5-6,9-10H2,1H3
| StdInChI_comment   = 
| StdInChIKey_Ref    = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey        = DUGOZIWVEXMGBE-UHFFFAOYSA-N
| density            = 
| density_notes      = 
| melting_point      = 74
| melting_high       = 
| melting_notes      = <ref name="Pubchem properties">{{cite encyclopedia|title=Methylphenidate|section-url=https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=4158#x27|website=Pubchem Compound|publisher=National Center for Biotechnology Information|section=Chemical and Physical Properties|access-date=4 September 2017|archive-date=6 Januari 2014|archive-url=https://web.archive.org/web/20140106100442/http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=4158#x27|url-status=live | language = en}}</ref>
| boiling_point      = 136
| boiling_notes      = <ref name="Pubchem properties" />
| solubility         = 
| sol_units          = 
| specific_rotation  = 
}}
<!-- Definisi dan penggunaan medis -->
'''Metilfenidat''', yang dijual dengan merek dagang '''Ritalin''', '''Concerta''' dan sebagainya, merupakan [[stimulan|terapi stimulan]] [[sistem saraf pusat]] (SSP) yang digunakan untuk mengobati [[gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas]] (''attention deficit hyperactivity disorder'', ADHD) dan, yang lebih jarang, [[narkolepsi]]. Obat ini merupakan [[terapi lini pertama]] untuk mengobati ADHD (misalnya di [[Britania Raya]]<ref>{{Cite web |date=24 Desember 2021 |title=Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): Treatment |url=https://www.nhs.uk/conditions/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/treatment/ |access-date=18 Oktober 2022 |website=National Health Service (NHS) | language = en}}</ref>). Obat ini dapat dikonsumsi [[Pemberian oral|melalui mulut]] atau diaplikasikan ke kulit, dan formulasi yang berbeda memiliki durasi efek yang bervariasi, yang umumnya berkisar dari 2–4&nbsp;jam.<ref name=AHFS2018>{{cite web |title=Methylphenidate Hydrochloride Monograph for Professionals |url=https://www.drugs.com/monograph/methylphenidate-hydrochloride.html |website=Drugs.com |publisher=AHFS |access-date=19 Desember 2018 |archive-url=https://web.archive.org/web/20181219182550/https://www.drugs.com/monograph/methylphenidate-hydrochloride.html |archive-date=19 Desember 2018 |url-status=live  | language = en}}</ref>


<!-- Efek samping -->
Reaksi samping yang umum dari metilfenidat meliputi: [[takikardia]], [[palpitasi]], [[sakit kepala]], [[insomnia]], [[Kecemasan|cemas]], [[hiperhidrosis]], penurunan berat badan, penurunan nafsu makan, mulut kering, mual, dan nyeri abdomen.<ref name="Ritalin FDA label">{{cite web | title=Ritalin- methylphenidate hydrochloride tablet | website=DailyMed | date=26 Juni 2021 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c0bf0835-6a2f-4067-a158-8b86c4b0668a | access-date=26 Maret 2022 | archive-date=20 Maret 2017 | archive-url=https://web.archive.org/web/20170320052349/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c0bf0835-6a2f-4067-a158-8b86c4b0668a | url-status=live  | language = en}}</ref> [[Putus obat|Gejala putus obat]] dapat meliputi: menggigil, [[Depresi (psikologi)|depresi]], [[kantuk]], [[disforia]], [[kelelahan|lelah]], [[sakit kepala]], [[iritabilitas|mudah marah]], [[letargi]], [[mimpi buruk]], [[Agitasi psikomotor|gelisah]], pikiran bunuh diri, dan lemas.<ref name="AHFS2018"/>

<!-- Mekanisme aksi -->
Metilfenidat dipercaya bekerja dengan cara memblokir ''[[reuptake]]'' [[dopamin]] dan [[Noradrenalin|norepinefrin]] oleh [[sel saraf]].<ref name="Arn2005">{{cite journal | vauthors = Arnsten AF, Li BM | title = Neurobiology of executive functions: catecholamine influences on prefrontal cortical functions | journal = Biological Psychiatry | volume = 57 | issue = 11 | pages = 1377–1384 | date = Juni 2005 | pmid = 15950011 | doi = 10.1016/j.biopsych.2004.08.019 | s2cid = 22992765  | language = en}}</ref><ref name="St4th">{{cite book | vauthors = Stahl SM |date=11 April 2013 |title=Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications | url = https://archive.org/details/stahlsessentialp0000stah |publisher=Cambridge University Press |isbn=978-1107686465 |edition=4 | language = en}}</ref> Obat ini merupakan stimulan [[sistem saraf pusat]] (SSP) golongan [[fenetilamin subtitusi|fenetilamin]] dan [[piperidin]].

== Etimologi ==
Istilah metilfenidat merupakan [[lakuran]] dari nama kimia, <u>Metil</u>-2-<u>fen</u>il-2-(p<u>i</u>peri<u>d</u>in-2-il) aset<u>at</u>.

== Kegunaan ==
Metilfenidat paling sering digunakan untuk mengobati ADHD dan narkolepsi.<ref name=drugbank>{{cite web |title=Methylphenidate |url=https://www.drugbank.ca/drugs/DB00422 |website=www.drugbank.ca |accessdate=30 Januari 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190131040915/https://www.drugbank.ca/drugs/DB00422 |archive-date=31 Januari 2019 |url-status=live  | language = en}}</ref>

=== Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas ===
Metilfenidat digunakan untuk mengobati [[gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas]].<ref>{{cite journal | vauthors = Fone KC, Nutt DJ | title = Stimulants: use and abuse in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder | journal = Current Opinion in Pharmacology | volume = 5 | issue = 1 | pages = 87–93 | date = Februari 2005 | pmid = 15661631 | doi = 10.1016/j.coph.2004.10.001  | language = en}}</ref> Tambahan [[Modifikasi perilaku|terapi modifikasi perilaku]] dapat memberikan manfaat tambahan pada hasil terapi.<ref>{{cite journal | vauthors = Capp PK, Pearl PL, Conlon C | title = Methylphenidate HCl: therapy for attention deficit hyperactivity disorder | journal = Expert Review of Neurotherapeutics | volume = 5 | issue = 3 | pages = 325–331 | date = Mei 2005 | pmid = 15938665 | doi = 10.1586/14737175.5.3.325 | s2cid = 43406596  | language = en}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Greenfield B, Hechman L | title = Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in adults | journal = Expert Review of Neurotherapeutics | volume = 5 | issue = 1 | pages = 107–121 | date = Januari 2005 | pmid = 15853481 | doi = 10.1586/14737175.5.1.107 | s2cid = 38706248  | language = en}}</ref> Dosisnya dapat bervariasi dan [[titrasi obat|dititrasi]] untuk menghasilkan efek, dengan beberapa ''guideline'' yang merekomendasikan terapi awal dengan dosis rendah.<ref name="Huss Duhan Gandhi Chen 2021 p. ">{{cite journal | vauthors = Huss M, Duhan P, Gandhi P, Chen CW, Spannhuth C, Kumar V | title = Methylphenidate dose optimization for ADHD treatment: review of safety, efficacy, and clinical necessity | journal = Neuropsychiatric Disease and Treatment | volume = 13 | pages = 1741–1751 | date = 2 Juni 2021 | pmid = 28740389 | pmc = 5505611 | doi = 10.2147/NDT.S130444 | doi-access = free  | language = en}}</ref> Metilfenidate kerja cepat digunakan setiap hari bersama dengan bentuk kerja panjang untuk mencapai kontrol gejala sepanjang hari.<ref name="Management 2011 pp. 1007–1022">{{cite journal | vauthors = Wolraich M, Brown L, Brown RT, DuPaul G, Earls M, Feldman HM, Ganiats TG, Kaplanek B, Meyer B, Perrin J, Pierce K, Reiff M, Stein MT, Visser S | display-authors = 6 | title = ADHD: clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit / hyperactivity disorder in children and adolescents | journal = Pediatrics | volume = 128 | issue = 5 | pages = 1007–1022 | date = November 2011 | pmid = 22003063 | pmc = 4500647 | doi = 10.1542/peds.2011-2654  | language = en}}</ref><ref name=Neinstein-2009>{{cite book | vauthors = Neinstein L | year=2009 | title=Handbook of Adolescent Health Care | url = https://archive.org/details/handbookofadoles0000unse_x4o6 | publisher=Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins | location=Philadelphia, PA | isbn=978-0-7817-9020-8 | oclc=226304727 }}{{rp|722 | language = en}}</ref> Penggunaan metilfenidat tidak disetujui untuk anak di bawah enam tahun.<ref>{{cite journal | vauthors = Vitiello B | date = Oktober 2001 | title = Psychopharmacology for young children: clinical needs and research opportunities | url = https://archive.org/details/sim_pediatrics_2001-10_108_4/page/983 | journal = Pediatrics | volume = 108 | issue = 4 | pages = 983–989 | pmid = 11581454 | doi = 10.1542/peds.108.4.983 | s2cid = 33417584  | language = en}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Hermens DF, Rowe DL, Gordon E, Williams LM | date = Mei 2006 | title = Integrative neuroscience approach to predict ADHD stimulant response | journal = Expert Review of Neurotherapeutics | volume = 6 | issue = 5 | pages = 753–763 | pmid = 16734523 | doi = 10.1586/14737175.6.5.753 | s2cid = 15971025  | language = en}}</ref>

Pada anak di atas&nbsp;6&nbsp;tahun dan remaja, manfaat jangka pendek dan [[analisis efektivitas biaya|efektivitas biaya]] dari metilfenidat sudah mapan.<ref>{{cite journal | vauthors = Gilmore A, Milne R | title = Methylphenidate in children with hyperactivity: review and cost-utility analysis | journal = Pharmacoepidemiology and Drug Safety | volume = 10 | issue = 2 | pages = 85–94 | year = 2001 | pmid = 11499858 | doi = 10.1002/pds.564 | s2cid = 22871134  | language = en}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Mott TF, Leach L, Johnson L | title = Clinical inquiries. Is methylphenidate useful for treating adolescents with ADHD? | journal = The Journal of Family Practice | volume = 53 | issue = 8 | pages = 659–661 | date = Agustus 2004 | pmid = 15298843 | url = http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=1753 | access-date = 30 April 2009 | url-status = dead | df = dmy-all | archive-url = https://web.archive.org/web/20110713105514/http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=1753 | archive-date = 13 Juli 2011  | language = en}}</ref> Sejumlah tinjauan telah mengakui keamanan dan efektivitas obat ini untuk individu dengan ADHD selama beberapa tahun.<ref name="Millichap_3" /><ref name="Long-Term Outcomes Medications">{{cite journal | vauthors = Huang YS, Tsai MH | title = Long-term outcomes with medications for attention-deficit hyperactivity disorder: current status of knowledge | journal = CNS Drugs | volume = 25 | issue = 7 | pages = 539–554 | date = Juli 2011 | pmid = 21699268 | doi = 10.2165/11589380-000000000-00000 | s2cid = 3449435  | language = en}}</ref><ref name="Millichap">{{cite book | vauthors = Millichap JG | year = 2010 | chapter = Chapter&nbsp;3: Medications for ADHD | veditors = Millichap JG | title = Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A physician's guide to ADHD | publisher = Springer | location = New York, NY | isbn = 9781441913968 | pages = 121–123 | edition = 2 | language = en}}</ref>

Sekitar 70% dari pasien yang menggunakan metilfenidat mengalami perbaikan pada gejala ADHD.<ref name="WebMds Review">{{cite journal | vauthors = Greenhill LL, Pliszka S, Dulcan MK, Bernet W, Arnold V, Beitchman J, Benson RS, Bukstein O, Kinlan J, McClellan J, Rue D, Shaw JA, Stock S | display-authors = 6 | title = Practice parameter for the use of stimulant medications in the treatment of children, adolescents, and adults | journal = Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry | volume = 41 | issue = 2 Suppl | pages = 26S–49S | date = Februari 2002 | pmid = 11833633 | doi = 10.1097/00004583-200202001-00003  | language = en}}</ref> Anak dengan ADHD yang menggunakan terapi stimulan umumnya memiliki hubungan yang lebih baik dengan teman sebaya dan anggota keluarga, lebih berprestasi di sekolah, kurang [[Distraksi|terdistraksi]] dan [[Impulsivitas|impulsif]], serta memiliki [[rentang perhatian]] yang lebih panjang.<ref name=Millichap_3>{{cite book | vauthors = Millichap JG | year = 2010 | chapter = Chapter&nbsp;3: Medications for ADHD |veditors = Millichap JG | title = Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A physician's guide to ADHD | publisher = Springer | location = New York, NY | isbn = 9781441913968 | pages = 111–113 | edition = 2 | language = en}}</ref> Terdapat bukti yang menyimpulkan bahwa anak yang didiagnosis dengan ADHD yang tidak menerima terapi akan meningkatkan risiko [[Gangguan penggunaan zat]] saat dewasa.<ref name="esmadhd18307377">{{cite journal | vauthors = Faraone SV, Wilens TE | title = Effect of stimulant medications for attention-deficit/hyperactivity disorder on later substance use and the potential for stimulant misuse, abuse, and diversion | journal = The Journal of Clinical Psychiatry | volume = 68 | issue = 11 | pages = 15–22 | year = 2007 | pmid = 18307377 | doi = 10.4088/jcp.1107e28  | language = en}}</ref><ref name="dstadhd12509574">{{cite journal | vauthors = Wilens TE, Faraone SV, Biederman J, Gunawardene S | title = Does stimulant therapy of attention-deficit/hyperactivity disorder beget later substance abuse? A meta-analytic review of the literature | url = https://archive.org/details/sim_pediatrics_2003-01_111_1/page/179 | journal = Pediatrics | volume = 111 | issue = 1 | pages = 179–185 | date = Januari 2003 | pmid = 12509574 | doi = 10.1542/peds.111.1.179 | s2cid = 29956425 | citeseerx = 10.1.1.507.874  | language = en}}</ref>

Besarnya perbaikan yang tepat pada gejala ADHD dan kualitas hidup yang dihasilkan oleh terapi metilfenidat masih tidak jelas {{as of|2023|Maret|lc=yes}}.<ref name="pmid36971690">{{cite journal | vauthors = Storebø OJ, Storm MR, Pereira Ribeiro J, Skoog M, Groth C, Callesen HE, Schaug JP, Darling Rasmussen P, Huus CL, Zwi M, Kirubakaran R, Simonsen E, Gluud C | display-authors = 6 | title = Methylphenidate for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) | url = https://www.researchgate.net/publication/369558291 | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2023 | issue = 3 | article-number = CD009885 | date = 27 Maret 2023 | pages = CD009885 | pmid = 36971690 | pmc = 10042435 | pmc-embargo-date = 27 Maret 2024 <!--saat embargo berakhir, hapus juga url pracetak--> | doi = 10.1002/14651858.CD009885.pub3 | quote = the certainty of the evidence for all outcomes is very low and therefore the true magnitude of effects remain unclear  | language = en}}</ref> Metilfenidat tidak masuk dalam [[Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]] karena temuan oleh [[Organisasi Kesehatan Dunia]] mengindikasikan bahwa bukti manfaat versus kerugian menjadi tidak jelas dalam terapi ADHD.<ref>{{cite web |title=eEML - Electronic Essential Medicines List |url=https://list.essentialmeds.org/recommendations/1200 |website=list.essentialmeds.org |access-date=26 Maret 2020 |archive-date=26 Maret 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200326025659/https://list.essentialmeds.org/recommendations/1200 |url-status=live  | language = en}}</ref> Sebuah tinjauan sistematis tahun 2021 tidak menemukan bukti yang jelas terkait penggunaan metilfenidat kerja cepat untuk dewasa.<ref name="Cândido Menezes de Padua Golder Junqueira">{{cite journal | vauthors = Cândido RC, Menezes de Padua CA, Golder S, Junqueira DR | title = Immediate-release methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 1 | issue = 1 | page = CD013011 | date = Januari 2021 | pmid = 33460048 | pmc = 8092481 | doi = 10.1002/14651858.cd013011.pub2 | publisher = Wiley  | language = en}}</ref>

Karena diagnosis ADHD meningkat di seluruh dunia, metilfenidat dapat disalahgunakan sebagai "obat studi" oleh sebagian populasi, yang dapat membahayakan.<ref name="Abelman 68">{{cite journal | vauthors = Abelman DD | title = Mitigating risks of students use of study drugs through understanding motivations for use and applying harm reduction theory: a literature review | journal = Harm Reduction Journal | volume = 14 | issue = 1 | page = 68 | date = Oktober 2017 | pmid = 28985738 | pmc = 5639593 | doi = 10.1186/s12954-017-0194-6 | doi-access = free  | language = en}}</ref> Hal ini juga berlaku pada orang yang mungkin mengalami masalah berbeda dan [[Kesalahan medis|dimisdiagnosis]] dengan ADHD.<ref name="Abelman 68"/> Orang-orang dalam kategori ini kemudian dapat mengalami efek samping negatif dari obat yang memperburuk kondisi mereka.<ref name="Abelman 68"/>

=== Narkolepsi ===
[[Narkolepsi]], suatu [[gangguan tidur]] [[kronis]] yang ditandai dengan rasa kantuk yang luar biasa pada siang hari dan tidur yang tidak dapat dikontrol, diobati terutama dengan stimulan. Metilfenidat dianggap efektif dalam meningkatkan ''[[Keterjagaan|wakefulness]]'', kewaspadaan, dan kinerja.<ref name="pmid9484423">{{cite journal | vauthors = Fry JM | title = Treatment modalities for narcolepsy | journal = Neurology | volume = 50 | issue = 2 Suppl 1 | pages = S43-8 | date = Februari 1998 | pmid = 9484423 | doi = 10.1212/WNL.50.2_Suppl_1.S43  | language = en}}</ref> Metilfenidat memperbaiki pengukuran [[sifat tidur]] pada [[Tes medis|tes terstandar]], seperti ''[[Multiple Sleep Latency Test]]'' (MSLT), tetapi kinerjanya tidak meningkat ke tingkatan yang sebanding dengan orang sehat.<ref name="pmid7701190">{{cite journal | vauthors = Mitler MM | title = Evaluation of treatment with stimulants in narcolepsy | journal = Sleep | volume = 17 | issue = 8 Suppl | pages = S103-6 | date = Desember 1994 | pmid = 7701190 | doi = 10.1093/sleep/17.suppl_8.S103 | doi-access = free  | language = en}}</ref>

=== Penggunaan medis lainnya ===
Metilfenidat juga dapat diresepkan untuk [[penggunaan di luar label]] pada [[depresi resisten obat|kasus resisten obat]] dari [[gangguan bipolar]] dan [[gangguan depresi mayor]].<ref name="pmid25312027">{{cite journal | vauthors = Dell'Osso B, Dobrea C, Cremaschi L, Arici C, Altamura AC | title = Wake-promoting pharmacotherapy for psychiatric disorders | journal = Curr Psychiatry Rep | volume = 16 | issue = 12 | pages = 524 | date = Desember 2014 | pmid = 25312027 | doi = 10.1007/s11920-014-0524-2  | language = en}}</ref> Obat ini juga dapat memperbaiki depresi pada beberapa kelompok termasuk pasien [[stroke]], [[kanker]], dan [[HIV|HIV-positif]].<ref name="pmid15079851">{{cite journal | vauthors = Leonard BE, McCartan D, White J, King DJ | title = Methylphenidate: A review of its neuropharmacological, neuropsychological, and adverse clinical effects | url = https://archive.org/details/sim_human-psychopharmacology_2004-04_19_3/page/151 | journal = Human Psychopharmacology | volume = 19 | issue = 3 | pages = 151–180 | date = April 2004 | pmid = 15079851 | doi = 10.1002/hup.579 | s2cid = 21173346  | language = en}}</ref> Terdapat bukti lemah yang mendukung efektivitas metilfenidat untuk depresi,<ref>{{cite journal | vauthors = Bahji A, Mesbah-Oskui L | title = Comparative efficacy and safety of stimulant-type medications for depression: A systematic review and network meta-analysis | journal = Journal of Affective Disorders | volume = 292 | pages = 416–423 | date = September 2021 | pmid = 34144366 | doi = 10.1016/j.jad.2021.05.119  | language = en}}</ref> termasuk memberikan manfaat tambahan pada kombinasi dengan [[antidepresan]].<ref name=pmid11773187>{{cite journal | vauthors = Rozans M, Dreisbach A, Lertora JJ, Kahn MJ | title = Palliative uses of methylphenidate in patients with cancer: a review | journal = Journal of Clinical Oncology | volume = 20 | issue = 1 | pages = 335–339 | date = Januari 2002 | pmid = 11773187 | doi = 10.1200/JCO.20.1.335  | language = en}}</ref> Pada individu dengan [[penyakit terminal|kanker stadium terminal]], metilfenidat datap digunakan untuk menetralkan [[sifat tidur]] yang diinduksi [[opioid]], untuk meningkatkan efek [[analgesik]] dari opioid, untuk mengobati depresi, dan untuk meningkatkan fungsi kognitif.<ref name=pmid11773187>{{cite journal | vauthors = Rozans M, Dreisbach A, Lertora JJ, Kahn MJ | title = Palliative uses of methylphenidate in patients with cancer: a review | journal = Journal of Clinical Oncology | volume = 20 | issue = 1 | pages = 335–339 | date = Januari 2002 | pmid = 11773187 | doi = 10.1200/JCO.20.1.335  | language = en}}</ref> Suatu tinjauan sistematik dan meta-analisis tahun 2021 menemukan bahwa semua studi pada depresi geriatri melaporkan hasil positif pada penggunaan metilfenidat; tinjauan tersebut merekomendasikan penggunaan jangka pendek dengan kombinasi bersama [[sitalopram]].<ref>{{cite journal | vauthors = Smith KR, Kahlon CH, Brown JN, Britt RB | title = Methylphenidate use in geriatric depression: A systematic review | journal = International Journal of Geriatric Psychiatry | volume = 36 | issue = 9 | pages = 1304–1312 | date = September 2021 | pmid = 33829530 | doi = 10.1002/gps.5536 | s2cid = 233184870  | language = en}}</ref> Suatu tinjauan tahun 2018 menemukan bukti kualitas rendah yang mendukung penggunaannya untuk mengobati apati seperti pada [[penyakit Alzheimer]] di samping manfaat kecil untuk kinerja kognisi dan kognitif.<ref>{{cite journal | vauthors = Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Chan S, Lanctôt KL | title = Pharmacological interventions for apathy in Alzheimer's disease | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 5 | issue = 6 | page = CD012197 | date = Mei 2018 | pmid = 29727467 | pmc = 6494556 | doi = 10.1002/14651858.CD012197.pub2  | language = en}}</ref>

===Meningkatkan kinerja===
Efikasi metilfenidat sebagai [[Zat ergogenik|peningkat performa atletik]], [[Nootropika|peningkat kognitif]], [[afrodisiak]], dan [[euforian]] didukung oleh penelitian.<ref>{{cite web |date=2018-06-01 |series=Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) |title=Treatment |url=https://www.nhs.uk/conditions/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/treatment/ |access-date=2022-10-24 |website=nhs.uk |language=en | language = en}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Robison LS, Ananth M, Hadjiargyrou M, Komatsu DE, Thanos PK | title = Chronic oral methylphenidate treatment reversibly increases striatal dopamine transporter and dopamine type&nbsp;1 receptor binding in rats | journal = Journal of Neural Transmission | volume = 124 | issue = 5 | pages = 655–667 | date = Mei 2017 | pmid = 28116523 | pmc = 5400672 | doi = 10.1007/s00702-017-1680-4  | language = en}}</ref><ref name="Unambiguous">{{cite journal | vauthors = Spencer RC, Devilbiss DM, Berridge CW | title = The cognition-enhancing effects of psychostimulants involve direct action in the prefrontal cortex | journal = Biological Psychiatry | volume = 77 | issue = 11 | pages = 940–950 | date = Juni 2015 | pmid = 25499957 | pmc = 4377121 | doi = 10.1016/j.biopsych.2014.09.013  | language = en}}</ref><ref name="Cognitive & motivational effects">{{cite journal | vauthors = Ilieva IP, Hook CJ, Farah MJ | title = Prescription Stimulants' Effects on Healthy Inhibitory Control, Working Memory, and Episodic Memory: A Meta-analysis | journal = Journal of Cognitive Neuroscience | volume = 27 | issue = 6 | pages = 1069–1089 | date = Juni 2015 | pmid = 25591060 | doi = 10.1162/jocn_a_00776 | s2cid = 15788121 | url = https://repository.upenn.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1141&context=neuroethics_pubs | access-date = 12 Juni 2022 | archive-date = 26 Mei 2022 | archive-url = https://web.archive.org/web/20220526103820/https://repository.upenn.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1141&context=neuroethics_pubs | url-status = live  | language = en}}</ref><ref name="pmid26813119">{{cite journal | vauthors = Busardò FP, Kyriakou C, Cipolloni L, Zaami S, Frati P | title = From Clinical Application to Cognitive Enhancement: The Example of Methylphenidate | journal = Current Neuropharmacology | volume = 14 | issue = 1 | pages = 17–27 | date = 2016 | pmid = 26813119 | pmc = 4787280 | doi = 10.2174/1570159x13666150407225902  | language = en}}</ref><ref name="pmid30657540">{{cite journal | vauthors = Carlier J, Giorgetti R, Varì MR, Pirani F, Ricci G, Busardò FP | title = Use of cognitive enhancers: methylphenidate and analogs | journal = European Review for Medical and Pharmacological Sciences | volume = 23 | issue = 1 | pages = 3–15 | date = Januari 2019 | pmid = 30657540 | doi = 10.26355/eurrev_201901_16741 | s2cid = 58643522  | language = en}}</ref><ref name="pmid33201262">{{cite journal | vauthors = Repantis D, Bovy L, Ohla K, Kühn S, Dresler M | title = Cognitive enhancement effects of stimulants: a randomized controlled trial testing methylphenidate, modafinil, and caffeine | journal = Psychopharmacology | volume = 238 | issue = 2 | pages = 441–451 | date = Februari 2021 | pmid = 33201262 | pmc = 7826302 | doi = 10.1007/s00213-020-05691-w  | language = en}}</ref><ref name="Libido2008">{{cite journal | vauthors = Montgomery KA | title = Sexual desire disorders | journal = Psychiatry | volume = 5 | issue = 6 | pages = 50–55 | date = Juni 2008 | pmid = 19727285 | pmc = 2695750  | language = en}}</ref><ref name=":1">{{cite journal | vauthors = Berezanskaya J, Cade W, Best TM, Paultre K, Kienstra C | title = ADHD Prescription Medications and Their Effect on Athletic Performance: A Systematic Review and Meta-analysis | journal = Sports Medicine - Open | volume = 8 | issue = 1 | pages = 5 | date = Januari 2022 | pmid = 35022919 | pmc = 8755863 | doi = 10.1186/s40798-021-00374-y | doi-access = free  | language = en}}</ref> Namun, cara penggunaan metilfenidat untuk tujuan ini (dosis tinggi, rute pemberian alternatif, selama kurang tidur, dsb.) dapat mengakibatkan efek samping parah yang tidak diinginkan.<ref>{{cite journal | vauthors = Thoenes MM | title = Heat-related illness risk with methylphenidate use | language = English | journal = Journal of Pediatric Health Care | volume = 25 | issue = 2 | pages = 127–132 | date = 2011-03-01 | pmid = 21320685 | doi = 10.1016/j.pedhc.2010.07.006  | language = en}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Docherty JR, Alsufyani HA | title = Cardiovascular and temperature adverse actions of stimulants | journal = British Journal of Pharmacology | volume = 178 | issue = 13 | pages = 2551–2568 | date = Juli 2021 | pmid = 33786822 | doi = 10.1111/bph.15465 | s2cid = 232431910  | language = en}}</ref><ref name=":1" />
Suatu tinjauan tahun 2015 menyimpulkan bahwa dosis terapeutik [[amfetamin]] dan metilfenidat menghasilkan perbaikan sederhana dalam [[kognisi]], yang termasuk [[memori kerja]], [[memori episodik]], dan [[kontrol inhibisi]], pada orang dewasa sehat yang normal;<ref name=Spencer-Devilbiss-Berridge-2015>{{cite journal | vauthors = Spencer RC, Devilbiss DM, Berridge CW | title = The cognition-enhancing effects of psychostimulants involve direct action in the prefrontal cortex | journal = Biological Psychiatry | volume = 77 | issue = 11 | pages = 940–950 | date = Juni 2015 | pmid = 25499957 | pmc = 4377121 | doi = 10.1016/j.biopsych.2014.09.013 | language = en}}</ref>{{efn|group=ref-note|
Tindakan prekognitif dari psykostimulant hanya terkait dengan dosis rendah ... efek peningkatan kognisi dari psykostimulan melibatkan elevasi peningkatan preferensi katekolamin pada PFC dan aktivasi selanjutnya dari reseptor norepinefrin α2 dan dopamin D1. ... Modulasi diferensial dari proses yang bergantung pada PFC antar dosis tampaknya terkait dengan keterlibatan diferensial dari reseptor noradrenergik α2 versus α1.<ref name=Spencer-Devilbiss-Berridge-2015/>
}}<ref name=Ilieva-Hook-Farah-2015>{{cite journal | vauthors = Ilieva IP, Hook CJ, Farah MJ | title = Prescription Stimulants' Effects on Healthy Inhibitory Control, Working Memory, and Episodic Memory: A Meta-analysis | journal = Journal of Cognitive Neuroscience | volume = 27 | issue = 6 | pages = 1069–1089 | date = Juni 2015 | pmid = 25591060 | doi = 10.1162/jocn_a_00776 | url = https://repository.upenn.edu/neuroethics_pubs/130 | access-date = 14 November 2018 | url-status = live | s2cid = 15788121 | archive-url = https://web.archive.org/web/20180919111616/https://repository.upenn.edu/neuroethics_pubs/130/ | archive-date = 19 September 2018  | language = en}}</ref>{{efn|group=ref-note|
Hasil dari meta-analisis ini ... sangat mengonfirmasikan realita efek peningkatan kognitif untuk orang dewasa sehat yang normal secara umum, sembari juga menandakan bahwa efek ini bersifat sederhana.<ref name=Ilieva-Hook-Farah-2015/>
}}
efek peningkatan kognisi diketahui akan terjadi melalui [[agonis indirek|aktivasi indirek]] dari [[Reseptor dopamin D1|reseptor dopamin&nbsp;D<sub>1</sub>]] dan [[Reseptor alfa-2 adrenergik|adrenoseptor&nbsp;α<sub>2</sub>]] di [[korteks prefrontal]].<ref name=Spencer-Devilbiss-Berridge-2015/> Metilfenidat dan stimulan ADHD lainnya juga meningkatkan [[Saliens (neurosains)|saliensi]] dan meningkatkan gairah.<ref name=Malenka_2009/><ref name=Continuum>{{cite journal | vauthors = Wood S, Sage JR, Shuman T, Anagnostaras SG | title = Psychostimulants and cognition: a continuum of behavioral and cognitive activation | journal = Pharmacological Reviews | volume = 66 | issue = 1 | pages = 193–221 | date = Januari 2014 | pmid = 24344115 | pmc = 3880463 | doi = 10.1124/pr.112.007054  | language = en}}</ref> Stimulants such as amphetamine and methylphenidate can improve performance on difficult and boring tasks,<ref name=Malenka_2009>{{cite book |vauthors=Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE |veditors=Sydor A, Brown RY | year = 2009 | chapter = Bab&nbsp;13: Higher cognitive function and behavioral control | title = Molecular Neuropharmacology: A foundation for clinical neuroscience | publisher = McGraw-Hill Medical | location = New York, NY | isbn = 9780071481274 | page = 318 | edition = 2 | language = en}}</ref>{{efn|group=ref-note|
Dosis terapeutik (yang relatif rendah) dari psikostimulan, seperti metilfenidat dan amfetamin, meningkatkan kinerja pada tugas-tugas memori kerja baik pada subjek normal maupun subjek dengan ADHD ... [Obat ini] kini dipercaya bahwa dopamin dan norepinefrin, tetapi bukan serotonin, memproduksi efek stimulan yang bermanfaat pada memori kerja. Pada dosis yang disalahgunakan (atau relatif tinggi), stimulan dapat berbaur dengan memori kerja dan kontrol kognitif ... stimulan bekerja tidak hanya pada fungsi memori kerja, tetapi juga pada tingkat gairah umum dan, di dalam nukleus akumbens, meningkatkan saliensi tugas. Sehingga, stimulan meningkatkan kinerja pada tugas-tugas yang sulit namun membosankan ... melalui stimulasi indirek reseptor dopamin dan norepinefrin.<ref name=Malenka_2009/>
}}<ref name=Continuum/><ref>{{cite journal | vauthors = Agay N, Yechiam E, Carmel Z, Levkovitz Y | title = Non-specific effects of methylphenidate (Ritalin) on cognitive ability and decision-making of ADHD and healthy adults | url = https://archive.org/details/sim_psychopharmacology_2010-07_210_4/page/511 | journal = Psychopharmacology | volume = 210 | issue = 4 | pages = 511–519 | date = Juli 2010 | pmid = 20424828 | doi = 10.1007/s00213-010-1853-4 | s2cid = 17083986 | language = en}}</ref> dan digunakan oleh beberapa pelajar sebagai suatu studi dan bantuan ujian.<ref name="Abelman 68"/><ref>{{cite web | work = JS Online | vauthors = Twohey M | date = 26 Maret 2006 | title = Pills become an addictive study aid | access-date = 2 Desember 2007 | url = http://www.jsonline.com/story/index.aspx?id=410902 | archive-url = https://web.archive.org/web/20070815200239/http://www.jsonline.com/story/index.aspx?id=410902 | archive-date = 15 Agustus 2007 | language = en}}</ref> Berdasarkan studi tentang penggunaan stimulan terlarang yang dilaporkan sendiri, penggunaan untuk meningkatkan kinerja daripada digunakan sebagai [[Penggunaan zat adiktif|obat rekreasional]], merupakan alasan primer bagi pelajar untuk mengonsumsi stimulan.<ref name=pmid16999660>{{cite journal | vauthors = Teter CJ, McCabe SE, LaGrange K, Cranford JA, Boyd CJ | title = Illicit use of specific prescription stimulants among college students: prevalence, motives, and routes of administration | journal = Pharmacotherapy | volume = 26 | issue = 10 | pages = 1501–1510 | date = Oktober 2006 | pmid = 16999660 | pmc = 1794223 | doi = 10.1592/phco.26.10.1501 | language = en}}</ref>

Dosis metilfenidat yang berlebihan yang di atas kisaran terapeutik, dapat berbaur dengan memori kerja dan [[Fungsi eksekutif|kontrol kognitif]].<ref name=Malenka_2009/><ref name=Continuum/> Seperti amfetamin dan [[bupropion]], metilfenidat meningkatkan stamina dan [[daya tahan]] pada manusia secara primer melalui [[Inhibitor reuptake|inhibisi ''reuptake'']] dopamin di sistem saraf pusat.<ref name=Roelands_2013>{{cite journal | vauthors = Roelands B, de Koning J, Foster C, Hettinga F, Meeusen R | title = Neurophysiological determinants of theoretical concepts and mechanisms involved in pacing | journal = Sports Medicine | volume = 43 | issue = 5 | pages = 301–311 | date = Mei 2013 | pmid = 23456493 | doi = 10.1007/s40279-013-0030-4 | s2cid = 30392999  | language = en}}</ref> Serupa dengan kehilangan peningkatan kognitif saat menggunakan jumlah yang banyak, dosis metilfenidat yang tinggi dapat memicu [[efek samping]] yang merusak performa atletik, seperti [[rabdomiolisis]] dan [[hipertermia]].<ref name="Daytrana FDA label">{{cite web | title=Daytrana- methylphenidate patch | website=DailyMed | date=15 Juni 2021 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2c312c31-3198-4775-91ab-294e0b4b9e7f | access-date=26 Maret 2022 | archive-date=19 Maret 2022 | archive-url=https://web.archive.org/web/20220319232456/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2c312c31-3198-4775-91ab-294e0b4b9e7f | url-status=live  | language = en}}</ref> Meskipun literatur menyimpulkan bahwa obat tersebut mungkin meningkatkan kognisi, sebagian besar pengarang setuju bahwa menggunakan obat tersebut sebagai suatu bantuan studi saat diagnosis ADHD tidak ada sebenarnya tidak meningkatkan [[Indeks prestasi|IPK]].<ref name="Abelman 68"/> Selain itu, telah disimpulkan bahwa pelajar yang menggunakan obat ini untuk belajar mungkin mengobati diri sendiri untuk masalah lebih dalam yang mendasari.<ref name="Abelman 68"/>

== Kontraindikasi ==
Metilfenidat [[Kontraindikasi|dikontraindikasikan]] bagi individu yang menggunakan [[inhibitor monoamina oksidase]] (misalnya [[fenelzin]], dan [[tranilsipromin]]), atau individu dengan agitasi, [[gerenyet]], [[glaukoma]], [[Penyakit jantung bawaan|defek jantung]] atau [[hipersensitivitas]] terhadap bahan yang terkandung di dalam obat metilfenidat.<ref name="Daytrana FDA label" />

Perempuan yang sedang hamil disarankan hanya menggunakan obat ini jika manfaatnya melebihi risiko potensial.<ref>{{cite web | url = https://www.drugs.com/pregnancy/methylphenidate.html | title = Methylphenidate: Use During Pregnancy and Breastfeeding | archive-url = https://web.archive.org/web/20180102005138/https://www.drugs.com/pregnancy/methylphenidate.html | archive-date=2 Januari 2018 | work = Drugs.com  | language = en}}</ref> Tidak cukup studi tentang manusia yang telah dilakukan untuk secara meyakinkan menunjukkan efek dari metilfenidat pada [[Perkembangan pranatal|perkembangan janin]].<ref>{{cite journal | vauthors = Humphreys C, Garcia-Bournissen F, Ito S, Koren G | title = Exposure to attention deficit hyperactivity disorder medications during pregnancy | journal = Canadian Family Physician | volume = 53 | issue = 7 | pages = 1153–1155 | date = Juli 2007 | pmid = 17872810 | pmc = 1949295  | language = en}}</ref> Pada 2018, suatu tinjauan menyimpulkan bahwa obat ini tidak bersifat [[Teratologi|teratogenik]] pada mencit dan kelinci, dan bahwa obat ini "bukan merupakan teratogen utama pada manusia".<ref>{{cite journal | vauthors = Ornoy A | title = Pharmacological Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder During Pregnancy and Lactation | journal = Pharmaceutical Research | volume = 35 | issue = 3 | page = 46 | date = Februari 2018 | pmid = 29411149 | doi = 10.1007/s11095-017-2323-z | s2cid = 3663423  | language = en}}</ref>

== Efek samping ==
Efek samping yang paling sering terjadi terkait penggunaan metilfenidat (dalam formulasi standar dan kerja panjang) adalah [[Anoreksia (gejala)|hilang nafsu makan]], [[Xerostomia|mulut kering]], [[Kegelisahan|cemas]]/tegang, [[mual]], dan [[insomnia]].<ref name="Coghill Banaschewski Zuddas Pelaz p.">{{cite journal |vauthors=Coghill D, Banaschewski T, Zuddas A, Pelaz A, Gagliano A, Doepfner M |date=September 2013 |title=Long-acting methylphenidate formulations in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review of head-to-head studies |journal=BMC Psychiatry |publisher=Springer Science and Business Media LLC |volume=13 |issue=1 |page=237 |doi=10.1186/1471-244x-13-237 |pmc=3852277 |pmid=24074240 |doi-access=free  | language = en}}</ref> Efek samping [[Saluran pencernaan|gastrointestinal]] dapat meliputi [[Mulas|Nyeri perut]] dan [[penurunan berat badan]]. Efek samping [[sistem saraf]] dapat meliputi [[akatisia]] (agitasi/gelisah), [[iritabilitas]], [[dyskinesia]] (''tic''), [[Distonia|distonia oromandibula]],<ref>{{Cite journal |vauthors=Rissardo JP, Caprara AL |date=2020 |title=Oromandibular dystonia secondary to methylphenidate: A case report and literature review |url=https://go.gale.com/ps/i.do?id=GALE%7CA626978803&sid=googleScholar&v=2.1&it=r&linkaccess=abs&issn=23832568&p=AONE&sw=w&userGroupName=anon%7E859e3a3c |journal=Int Arch Health Sci |volume=7 |pages=108–111 |doi=10.4103/iahs.iahs_71_19 |doi-broken-date=1 Agustus 2023 |via=Gale Academic OneFile |access-date=15 November 2021 |archive-date=15 November 2021 |archive-url=https://web.archive.org/web/20211115231245/https://go.gale.com/ps/i.do?id=GALE%7CA626978803&sid=googleScholar&v=2.1&it=r&linkaccess=abs&issn=23832568&p=AONE&sw=w&userGroupName=anon~859e3a3c|url-status=live | language = en}}</ref> [[letargi]] (mengantuk/lelah), dan [[pusing]]. Efek samping [[jantung]] dapat meliputi [[palpitasi]], perubahan [[tekanan darah]], dan [[Denyut nadi|denyut jantung]] (biasanya ringan), serta [[takikardia]] (denyut jatung cepat).<ref name = "Ritalin Rx info">{{cite web | url = http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/ritalin_la.pdf | title = Ritalin&nbsp;LA (methylphenidate hydrochloride) extended-release capsules | archive-url = https://web.archive.org/web/20110720004745/http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/ritalin_la.pdf | archive-date=20 Juli 2011 | publisher = Novartis | language = en}}</ref> Efek samping [[Oftalmologi]] dapat meliputi [[penglihatan kabur]] yang disebabkan oleh dilatasi pupil dan mata kering, dengan laporan tentang [[diplopia]] dan [[midriasis]] yang lebih jarang.<ref name="De Sousa Kalra 2012 pp. 45–69"/><ref>{{cite journal | vauthors = Jaanus SD | title = Ocular side effects of selected systemic drugs | journal = Optometry Clinics | volume = 2 | issue = 4 | pages = 73–96 | year = 1992 | pmid = 1363080  | language = en}}</ref>

Perokok dengan ADHD yang mengonsumsi metilfenidat dapat meningkatkan ketergantungannya terhadap [[nikotin]], dan merokok lebih sering daripada sebelum mengonsumsi metilfenidat, dengan keinginan nikotin yang meningkat dan peningkatan rata-rata 1,3&nbsp;[[rokok]] per hari.<ref>{{cite journal |vauthors=Bron TI, Bijlenga D, Kasander MV, Spuijbroek AT, Beekman AT, Kooij JJ |date=Juni 2013 |title=Long-term relationship between methylphenidate and tobacco consumption and nicotine craving in adults with ADHD in a prospective cohort study |journal=European Neuropsychopharmacology |volume=23 |issue=6 |pages=542–554 |doi=10.1016/j.euroneuro.2012.06.004 |pmid=22809706 |s2cid=23148548 | language = en}}</ref>

Terdapat beberapa bukti pengurangan tinggi badan yang ringan dengan terapi yang memanjang pada anak-anak.<ref name="pmid23294014">{{cite journal | vauthors = Cortese S, Holtmann M, Banaschewski T, Buitelaar J, Coghill D, Danckaerts M, Dittmann RW, Graham J, Taylor E, Sergeant J | display-authors = 6 | title = Practitioner review: current best practice in the management of adverse events during treatment with ADHD medications in children and adolescents | journal = Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines | volume = 54 | issue = 3 | pages = 227–246 | date = Maret 2013 | pmid = 23294014 | doi = 10.1111/jcpp.12036  | language = en}}</ref> Hal ini diperkirakan pada {{Convert|1|cm||1|abbr=}} atau kurang per tahun selama tiga tahun pertama dengan total penurunan {{Convert|3|cm||1|abbr=}} selama 10 tahun.<ref>{{cite journal | vauthors = Poulton A | title = Growth on stimulant medication; clarifying the confusion: a review | journal = Archives of Disease in Childhood | volume = 90 | issue = 8 | pages = 801–806 | date = Agustus 2005 | pmid = 16040876 | pmc = 1720538 | doi = 10.1136/adc.2004.056952 | language = en}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Hinshaw SP, Arnold LE | title = ADHD, Multimodal Treatment, and Longitudinal outcome: Evidence, paradox, and challenge | journal = Wiley Interdisciplinary Reviews. Cognitive Science | volume = 6 | issue = 1 | pages = 39–52 | date = Januari 2015 | pmid = 25558298 | pmc = 4280855 | doi = 10.1002/wcs.1324  | language = en}}</ref>

[[Hipersensitivitas]] (termasuk [[Ruam|ruam kulit]], [[urtikaria]], dan [[demam]]) kadang dilaporkan saat menggunakan metilfenidat secara transdermal. Tampalan [[Metilfenidat|Daytrana]] memiliki tingkat reaksi kulit yang jauh lebih tinggi daripada metilfenidat oral.<ref>{{cite journal | vauthors = Findling RL, Dinh S | title = Transdermal therapy for attention-deficit hyperactivity disorder with the methylphenidate patch (MTS) | journal = CNS Drugs | volume = 28 | issue = 3 | pages = 217–228 | date = Maret 2014 | pmid = 24532028 | pmc = 3933749 | doi = 10.1007/s40263-014-0141-y  | language = en}}</ref>

Methylphenidate dapat memperburuk [[psikosis]] pada orang yang psikotik, dan pada kasus yang sangat jarang obat ini berkaitan dengan munculnya gejala psikotik baru.<ref name=pmid20571380>{{cite journal | vauthors = Kraemer M, Uekermann J, Wiltfang J, Kis B | title = Methylphenidate-induced psychosis in adult attention-deficit/hyperactivity disorder: report of 3 new cases and review of the literature | journal = Clinical Neuropharmacology | volume = 33 | issue = 4 | pages = 204–206 | date = Juli 2010 | pmid = 20571380 | doi = 10.1097/WNF.0b013e3181e29174 | s2cid = 34956456  | language = en}}</ref> Obat ini harus dikonsumsi dengan peringatan ekstrem pada orang dengan [[gangguan bipolar]] karena induksi potensial dari [[mania]] atau [[hipomania]].<ref>{{cite journal | vauthors = Wingo AP, Ghaemi SN | title = Frequency of stimulant treatment and of stimulant-associated mania / hypomania in bipolar disorder patients | journal = Psychopharmacology Bulletin | volume = 41 | issue = 4 | pages = 37–47 | date = 2008 | pmid = 19015628  | language = en}}</ref> Terdapat laporan yang sangat jarang mengenai [[pemikiran bunuh diri]], tetapi beberapa pengarang mengklaim bahwa bukti tersebut tidak mendukung hubungannya.<ref name=pmid23294014/> [[Logorea (psikologi)|Logorea]] kadang dilaporkan dan [[halusinasi]] visual sangat jarang dilaporkan.<ref name="De Sousa Kalra 2012 pp. 45–69">{{cite journal | vauthors = de Sousa A, Kalra G | title = Drug therapy of attention deficit hyperactivity disorder: current trends | journal = Mens Sana Monographs | volume = 10 | issue = 1 | pages = 45–69 | date = Januari 2012 | pmid = 22654382 | pmc = 3353606 | doi = 10.4103/0973-1229.87261 | doi-access = free  | language = en}}</ref> [[Priapisme]] merupakan efek samping yang sangat jarang yang dapat berpotensi serius.<ref name=FDA>{{cite web |url=https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm378876.htm |title=Methylphenidate ADHD medications: Drug safety communication – risk of long-lasting erections |website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) |date=17 Desember 2013 |access-date=17 Desember 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131217225515/https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm378876.htm|archive-date=17 Desember 2013|url-status=dead | language = en}}</ref>

Studi yang ditugaskan Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat pada 2011 menyimpulkan bahwa pada anak-anak, dewasa muda, dan dewasa, tidak ada hubungan antara efek samping [[penyakit kardiovaskular|kardiovaskular]] yang serius ([[henti jantung]], [[serangan jantung]], dan [[stroke]]) dengan penggunaan metilfenidat atau stimulan ADHD lainnya secara medis.<ref>{{cite web | title=FDA drug safety communication: Safety review update of medications used to treat attention-ceficit / hyperactivity disorder (ADHD) in children and young adults | date=20 Desember 2011 | url=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm277770.htm | website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) | access-date=4 November 2013 | archive-url=https://web.archive.org/web/20131030042927/https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm277770.htm | archive-date=30 Oktober 2013 | url-status=live | language = en}}

{{cite journal | vauthors = Cooper WO, Habel LA, Sox CM, Chan KA, Arbogast PG, Cheetham TC, Murray KT, Quinn VP, Stein CM, Callahan ST, Fireman BH, Fish FA, Kirshner HS, O'Duffy A, Connell FA, Ray WA | display-authors = 6 | title = ADHD drugs and serious cardiovascular events in children and young adults | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 365 | issue = 20 | pages = 1896–1904 | date = November 2011 | pmid = 22043968 | pmc = 4943074 | doi = 10.1056/NEJMoa1110212 | language = en}}

{{cite web | title=FDA Drug Safety Communication: Safety Review Update of Medications used to treat Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in adults | date=15 Desember 2011 | url=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm279858.htm | work=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) | access-date=4 November 2013 | archive-url=https://web.archive.org/web/20131030064843/https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm279858.htm | archive-date=30 Oktober 2013 | url-status=live | language = en}}

{{cite journal | vauthors = Habel LA, Cooper WO, Sox CM, Chan KA, Fireman BH, Arbogast PG, Cheetham TC, Quinn VP, Dublin S, Boudreau DM, Andrade SE, Pawloski PA, Raebel MA, Smith DH, Achacoso N, Uratsu C, Go AS, Sidney S, Nguyen-Huynh MN, Ray WA, Selby JV | display-authors = 6 | title = ADHD medications and risk of serious cardiovascular events in young and middle-aged adults | journal = JAMA | volume = 306 | issue = 24 | pages = 2673–2683 | date = Desember 2011 | pmid = 22161946 | pmc = 3350308 | doi = 10.1001/jama.2011.1830 | language = en}}
</ref>

Karena beberapa efek samping mungkin hanya terjadi selama penggunaan metilfenidat secara kronis, pengawasan terus-menerus terhadap efek samping direkomendasikan.<ref>{{cite journal | vauthors = Gordon N | title = Attention deficit hyperactivity disorder: Possible causes and treatment | journal = International Journal of Clinical Practice | volume = 53 | issue = 7 | pages = 524–528 | year = 1999 | doi = 10.1111/j.1742-1241.1999.tb11794.x | pmid = 10692738 | s2cid = 27462347  | language = en}}</ref>

Suatu [[Cochrane (organisasi)|tinjauan Cochrane]] tahun 2018 menyimpulkan bahwa metilfenidat mungkin berkaitan dengan efek samping serius seperti masalah jantung, psikosis, dan kematian. Kepastian bukti ini dinyatakan sebagai sangat rendah.<ref name=Cochrane2018 />

Tinjauan yang sama menemukan bukti tentatif bahwa obat ini dapat menyebabkan efek samping serius dan non-serius pada anak.<ref name=Cochrane2018>{{cite journal | vauthors = Storebø OJ, Pedersen N, Ramstad E, Kielsholm ML, Nielsen SS, Krogh HB, Moreira-Maia CR, Magnusson FL, Holmskov M, Gerner T, Skoog M, Rosendal S, Groth C, Gillies D, Buch Rasmussen K, Gauci D, Zwi M, Kirubakaran R, Håkonsen SJ, Aagaard L, Simonsen E, Gluud C | display-authors = 6 | title = Methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents - assessment of adverse events in non-randomised studies | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 5 | page = CD012069 | date = Mei 2018 | issue = 5 | pmid = 29744873 | pmc = 6494554 | doi = 10.1002/14651858.CD012069.pub2 | type = Systematic Review  | language = en}}</ref>{{efn|group=ref-note|
"Temuan kami menyimpulkan bahwa metilfenidat dapat berkaitan dengan sejumlah efek samping serius serta banyak efek samping non-serius pada anak" "Mengenai efek samping yang berhubungan dengan pengobatan, tinjauan sistematis kami mengenai uji klinis acak (''randomised clinical trial'', RCT) menunjukkan tidak ada peningkatan pada efek samping serius, tetapi sebagian besar partisipan mengalami berbagai efek samping non-serius."<ref name=Cochrane2018/>
}}

=== Overdosis ===
Gejala dari overdosis akut yang moderat dari metilfenidat utamanya berasal dari stimulasi [[sistem saraf pusat]] yang berlebih; gejala-gejala tersebut meliputi: [[muntah]], [[mual]], [[Agitasi psikomotor|agitasi]], [[tremor]], [[hiperrefleksia]], otot berkedut, [[euforia]], bingung, halusinasi, [[delirium]], [[hipertermia]], berkeringat, ''[[flushing (fisiologi)|flushing]]'', sakit kepala, [[takikardia]], [[palpitasi|palpitasi jantung]], [[aritmia|aritmia jantung]], [[hipertensi]], [[midriasis]], dan [[membran mukosa]] yang kering.<ref name="FDA Daytrana 2015" /><ref name="MPH INCHEM" /> Overdosis yang parah dapat menyebabkan gejala seperti [[Demam#Hiperpireksia|hiperpireksia]], [[Badai adrenergik|toksidroma simpatomimetik]], [[konvulsi]], [[paranoid]], [[stereotipi]] (gangguan gerakan repetitif), [[rabdomiolisis|kerusakan otot yang cepat]], [[Koma (medis)|koma]], dan [[Syok|kolapsnya peredaran darah]].<ref name="FDA Daytrana 2015">{{cite web| author1=Noven Pharmaceuticals, Inc.| title=Daytrana Prescribing Information| url=http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/021514s022lbl.pdf| publisher=United States Food and Drug Administration| accessdate=23 Juni 2015| pages=1–33| date=17 April 2015| archive-url=https://web.archive.org/web/20150623073946/http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/021514s022lbl.pdf| archive-date=23 Juni 2015| url-status=live | language = en}}</ref><ref name="MPH INCHEM">{{cite web| vauthors=Heedes G, Ailakis J| title=Methylphenidate hydrochloride (PIM 344)| url=http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/pim344.htm| website=INCHEM| publisher=International Programme on Chemical Safety| accessdate=23 Juni 2015| archive-url=https://web.archive.org/web/20150623102325/http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/pim344.htm| archive-date=23 Juni 2015| url-status=live | language = en}}</ref><ref name="ADHD toxidrome">{{cite journal |vauthors=Spiller HA, Hays HL, Aleguas A | title = Overdose of drugs for attention-deficit hyperactivity disorder: clinical presentation, mechanisms of toxicity, and management | journal = CNS Drugs | volume = 27| issue = 7| pages = 531–543|date=Juni 2013 | pmid = 23757186 | doi = 10.1007/s40263-013-0084-8   | language = en}}</ref>{{efn|group=ref-note|
Penatalaksanaan overdosis amfetamin, dekstroamphetamine, dan methylphenidate sebagian besar bersifat suportif, dengan fokus pada penghentian sindrom simpatomimetik dengan penggunaan benzodiazepin secara bijaksana. Dalam kasus di mana gangguan agitasi, delirium, dan gerakan tidak responsif terhadap benzodiazepin, terapi lini kedua termasuk antipsikotik seperti ziprasidone atau haloperidol, agonis alfa-adrenoreseptor sentral seperti dexmedetomidine, atau propofol. ... Namun, fatalitasnya bersifat jarang dengan perawatan yang sesuai.<ref name="ADHD toxidrome"/>
}}
Overdosis metilfenidat jarang bersifat fatal jika dilakukan dengan perawatan yang sesuai.<ref name="ADHD toxidrome" /> Setelah injeksi tablet metilfenidat ke suatu [[arteri]], reaksi toksik yang parah meliputi pembentukan [[Bisul|abses]] dan [[nekrosis]] telah dilaporkan.<ref name="pmid21984207">{{cite journal | vauthors = Bruggisser M, Bodmer M, Liechti ME | title = Severe toxicity due to injected but not oral or nasal abuse of methylphenidate tablets | journal = Swiss Med Wkly | volume = 141 | issue = | pages = w13267 | year = 2011 | pmid = 21984207 | doi = 10.4414/smw.2011.13267 | url = | doi-access = free  | language = en}}</ref>

Terapi overdosis metilfenidat secara tipikal meliputi pemberian [[benzodiazepin]], dengan [[antipsikotik]], agonis [[α-adrenoseptor]], dan [[propofol]] yang bertindak sebagai terapi lini kedua.<ref name="ADHD toxidrome" />

===Adiksi dan ketergantungan{{anchor|Adiksi}}===
Metilfenidat merupakan stimulan dengan liabilitas adiksi dan liabilitas ketergantungan yang serupa dengan [[amfetamin]]. Obat ini memiliki liabilitas moderat di antara [[Adiksi|obat-obat adiktif]];<ref name=pmid15014637>{{cite journal | vauthors = Morton WA, Stockton GG | title = Methylphenidate Abuse and Psychiatric Side Effects | journal = Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry | volume = 2 | issue = 5 | pages = 159–164 | date = Oktober 2000 | pmid = 15014637 | pmc = 181133 | doi = 10.4088/PCC.v02n0502  | language = en}}</ref><ref name="MPH - addiction"/> oleh karena itu, [[adiksi]] dan [[ketergantungan psikologis]] mungkin terjadi ketika metilfenidat dikonsumsi pada dosis tinggi sebagai obat rekreasional.<ref name="MPH - addiction"/> Bila dikonsumsi melebihi rentang dosis medis, stimulant berkaitan dengan perkembangan [[psikosis stimulan]].<ref>{{cite journal | vauthors = Auger RR, Goodman SH, Silber MH, Krahn LE, Pankratz VS, Slocumb NL | title = Risks of high-dose stimulants in the treatment of disorders of excessive somnolence: A case-control study | journal = Sleep | volume = 28 | issue = 6 | pages = 667–672 | date = Juni 2005 | pmid = 16477952 | doi = 10.1093/sleep/28.6.667 | doi-access = free  | language = en}}</ref>

==== Mekanisme biomolekuler ====
{{details|Adiksi#Mekanisme biomolekuler}}
Metilfenidat memiliki potensi untuk menimbulkan [[euforia]] karena efek [[farmakodinamik]]nya (misalnya [[Inhibitor reuptake dopamin|inhibisi ''reuptake'' dopamin]]) dalam [[sistem penghargaan]] di dalam otak. Pada dosis terapeutik, stimulan ADHD tidak cukup mengaktivasi sistem penghargaan; akibatnya, bila dikonsumsi sesuai dosis yang umumnya diresepkan untuk terapi ADHD, penggunaan metilfenidat kekurangan kapasitasnya untuk menyebabkan [[adiksi]].<ref name="MPH - addiction">{{cite book |vauthors=Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE |veditors=Sydor A, Brown RY | year = 2009 | chapter = Chapter&nbsp;15: Reinforcement and addictive disorders | title = Molecular Neuropharmacology: A foundation for clinical neuroscience | publisher = McGraw-Hill Medical | location = New York | isbn = 9780071481274 | page = 368 | edition = 2 | language = en}}</ref>

== Interaksi ==
Metilfenidat dapat menghambat metabolisme [[Antivitamin|antikoagulan vitamin K]], [[Antikejang|antikonvulsan]] tertentu, dan sebagian antidepresan ([[antidepresan trisiklik]], dan [[inhibitor reuptake serotonin selektif]]). Pemberian [[obat penyerta]] mungkin mewajibkan penyesuaian dosis, yang kemungkinan dibantu dengan memonitor konsentrasi obat di dalam [[plasma darah|plasma]].<ref name="concerta_monograph">{{cite web|title=Concerta product monograph|url=https://www.janssenmd.com/pdf/concerta/CONCERTA_PI.pdf|publisher=Janssen Pharmaceuticals|access-date=4 Desember 2016|archive-url=https://web.archive.org/web/20170128153821/https://www.janssenmd.com/pdf/concerta/CONCERTA_PI.pdf|archive-date=28 Januari 2017|url-status=live | language = en}}</ref> Terdapat beberapa laporan kasus metilfenidat yang meliputi [[sindrom serotonin]] dengan pemberian antidepresan penyerta.<ref>{{cite journal | vauthors = Ishii M, Tatsuzawa Y, Yoshino A, Nomura S | title = Serotonin syndrome induced by augmentation of SSRI with methylphenidate | journal = Psychiatry and Clinical Neurosciences | volume = 62 | issue = 2 | pages = 246 | date = April 2008 | pmid = 18412855 | doi = 10.1111/j.1440-1819.2008.01767.x  | language = en}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Türkoğlu S | title = Serotonin syndrome with sertraline and methylphenidate in an adolescent | journal = Clinical Neuropharmacology | volume = 38 | issue = 2 | pages = 65–6 | date = 2015 | pmid = 25768857 | doi = 10.1097/WNF.0000000000000075  | language = en}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Park YM, Jung YK | title = Manic switch and serotonin syndrome induced by augmentation of paroxetine with methylphenidate in a patient with major depression | journal = Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry | volume = 34 | issue = 4 | pages = 719–20 | date = Mei 2010 | pmid = 20298736 | doi = 10.1016/j.pnpbp.2010.03.016  | language = en}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Bodner RA, Lynch T, Lewis L, Kahn D | title = Serotonin syndrome | url = https://archive.org/details/sim_neurology_1995-02_45_2/page/219 | journal = Neurology | volume = 45 | issue = 2 | pages = 219–23 | date = Februari 1995 | pmid = 7854515 | doi = 10.1212/wnl.45.2.219  | language = en}}</ref>

Bila metilfenidat dicerna bersama [[etanol]], suatu metabolit yang disebut [[etilfenidat]] terbentuk via [[transesterfikasi]] [[hati]],<ref>{{cite journal |vauthors=Patrick KS, González MA, Straughn AB, Markowitz JS | title = New methylphenidate formulations for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Expert Opinion on Drug Delivery | volume = 2 | issue = 1 | pages = 121–43 | year = 2005 | pmid = 16296740 | doi = 10.1517/17425247.2.1.121  | language = en}}</ref><ref name="pmid10820132">{{cite journal |vauthors=Markowitz JS, DeVane CL, Boulton DW, Nahas Z, Risch SC, Diamond F, Patrick KS | title = Ethylphenidate formation in human subjects after the administration of a single dose of methylphenidate and ethanol | journal = Drug Metabolism and Disposition | volume = 28 | issue = 6 | pages = 620–4 | year = 2000 | pmid = 10820132  | language = en}}</ref> tidak seperti pembentukan [[kokaetilen]] di hati from [[Kokain#Metabolisme dan ekskresi|kokain]] dan etanol. Berkurangnya potensi etilfenidat dan pembentukannya yang kecil berarti bahwa obat ini tidak berkontribusi terhadap profil farmakologis pada dosis terapeutik dan bahkan pada kasus overdosis konsentrasi etilfenidat tetap tidak signifikan.<ref name="pmid10440465">{{cite journal |vauthors=Markowitz JS, Logan BK, Diamond F, Patrick KS | title = Detection of the novel metabolite ethylphenidate after methylphenidate overdose with alcohol coingestion | journal = Journal of Clinical Psychopharmacology | volume = 19 | issue = 4 | pages = 362–6 | year = 1999 | pmid = 10440465 | doi = 10.1097/00004714-199908000-00013  | language = en}}</ref><ref name="pmid10820132"/>

Konsumsi alkohol (etanol) juga meningkatkan kadar plasma darah dari d-metilfenidat hingga 40%.<ref name=pmid17339864>{{cite journal|vauthors=Patrick KS, Straughn AB, Minhinnett RR, Yeatts SD, Herrin AE, DeVane CL, Malcolm R, Janis GC, Markowitz JS|title=Influence of ethanol and gender on methylphenidate pharmacokinetics and pharmacodynamics.|url=https://archive.org/details/sim_clinical-pharmacology-and-therapeutics_2007-03_81_3/page/346|journal=Clinical Pharmacology and Therapeutics|date=Maret 2007|volume=81|issue=3|pages=346–53|pmid=17339864|pmc=3188424|doi=10.1038/sj.clpt.6100082 | language = en}}</ref>

[[Hepatotoksisitas|Toksisitas hati]] dari metilfenidat sangat jarang terjadi, tetapi sedikit bukti menyimpulkan bahwa konsumsi [[Agonis beta-adrenergik|agonis β-adrenergik]] bersama metilfenidat dapat meningkatkan risiko toksisitas hati.<ref>{{cite journal |vauthors=Roberts SM, DeMott RP, James RC | title = Adrenergic modulation of hepatotoxicity | journal = Drug Metab. Rev. | volume = 29 | issue = 1–2 | pages = 329–53 | year = 1997 | pmid = 9187524 | doi = 10.3109/03602539709037587  | language = en}}</ref>

== Farmakologi ==

=== Farmakodinamika ===
{| class="wikitable" style="float:right;margin-left:5px; text-align:center"
|+Profil pengikatan<ref name=pmid18480678>{{cite journal | vauthors = Markowitz JS, Patrick KS | title = Differential pharmacokinetics and pharmacodynamics of methylphenidate enantiomers: does chirality matter? | journal = Journal of Clinical Psychopharmacology | volume = 28 | issue = 3 Suppl 2 | pages = S54-61 | date = Juni 2008 | pmid = 18480678 | doi = 10.1097/JCP.0b013e3181733560  | language = en}}</ref><ref name=pmid17218796>{{cite journal | vauthors = Williard RL, Middaugh LD, Zhu HJ, Patrick KS | title = Methylphenidate and its ethanol transesterification metabolite ethylphenidate: brain disposition, monoamine transporters and motor activity | journal = Behavioural Pharmacology | volume = 18 | issue = 1 | pages = 39–51 | date = Februari 2007 | pmid = 17218796 | doi = 10.1097/fbp.0b013e3280143226  | language = en}}</ref><ref name=pmid17201613>{{cite journal | vauthors = Markowitz JS, DeVane CL, Pestreich LK, Patrick KS, Muniz R | title = A comprehensive in vitro screening of d-, l-, and dl-threo-methylphenidate: an exploratory study | journal = Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology | volume = 16 | issue = 6 | pages = 687–98 | date = Desember 2006 | pmid = 17201613 | doi = 10.1089/cap.2006.16.687 | url = https://semanticscholar.org/paper/adb71af0b909e4a96f605266ca1a77df368985ad | access-date = 5 Agustus 2020 | archive-date = 28 Agustus 2021 | archive-url = https://web.archive.org/web/20210828171916/https://www.semanticscholar.org/paper/A-comprehensive-in-vitro-screening-of-d-%2C-l-%2C-and-Markowitz-DeVane/adb71af0b909e4a96f605266ca1a77df368985ad | url-status = live  | language = en}}</ref>
|-
! [[Pengangkut neurotransmitter|Pengangkut<br />neurotransmitter]]
! Ukuran<br />(satuan)
! {{abbr|dl-MPH|d,l-treo-metilfenidat atau metilfenidat rasemat}}
! {{abbr|d-MPH|d-treo-metilfenidat atau deksmetilfenidat}}
! {{abbr|l-MPH|l-treo-metilfenidat atau levometilfenidat}}
|- 
| rowspan="2" | [[Pengangkut dopamin|DAT]]
| [[Konstanta disosiasi|K<sub>i</sub>]] ({{abbrlink|nM|nanomolar}})
| 121
| 161
| 2250
|-
| [[IC50|IC<sub>50</sub>]] ({{abbr|nM|nanomolar}})
| 20
| 23
| 1600
|- 
| rowspan="2" | [[Pengangkut norepinefrin|NET]]
| K<sub>i</sub> (nM)
| 788
| 206
| >10000
|- 
| IC<sub>50</sub> (nM)
| 51
| 39
| 980
|-
| rowspan="2" | [[Pengangkut serotonin|SERT]]
| K<sub>i</sub> (nM)
| >10000
| >10000
| >6700
|-
| IC<sub>50</sub> (nM)
| style="text-align:center;" | <nowiki>—</nowiki>
| >10000
| >10000
|-
! [[Reseptor terhubung protein G|GPCR]]
! Ukuran<br />(satuan)
! {{abbr|dl-MPH|d,l-treo-metilfenidat atau metilfenidat rasemat}}
! {{abbr|d-MPH|d-treo-metilfenidat atau deksmetilfenidat}}
! {{abbr|l-MPH|l-treo-metilfenidat atau levometilfenidat}}
|-
| rowspan="2" | [[Reseptor 5-HT1A|5-HT<sub>1A</sub>]]
| [[Konstanta disosiasi|K<sub>i</sub>]] ({{abbrlink|nM|nanomolar}})
| 5000
| 3400
| >10000
|-
| [[IC50|IC<sub>50</sub>]] ({{abbr|nM|nanomolar}})
| 10000
| 6800
| >10000
|-
| rowspan="2" | [[Reseptor 5-HT2B|5-HT<sub>2B</sub>]]
| K<sub>i</sub> (nM)
| >10000
| 4700
| >10000
|-
| IC<sub>50</sub> (nM)
| >10000
| 4900
| >10000
|}

Metilfenidat utamanya bertindak sebagai [[inhibitor reuptake norepinefrin–dopamin]] (''norepinephrine–dopamine reuptake inhibitor'', NDRI). Obat ini merupakan [[Turunan (kimia)|turunan]] dari [[2-Benzilpiperidine|benzilpiperidine]] dan [[fenetilamin]] yang juga berbagi bagian dari struktur dasarnya dengan [[katekolamin]].

Metilfenidat merupakan suatu [[Stimulan|psikostimulan]] dan meningkatkan aktivitas [[sistem saraf pusat]] melalui inhibisi pada ''reuptake'' neurotransmitter [[Noradrenalin|norepinefrin]] dan [[dopamin]]. Seperti yang disarankan oleh model ADHD, obat ini berkaitan dengan kerusakan fungsional di sebagian dari [[Neurotransmiter|sistem neurotransmiter]] pada otak, terutama yang melibatkan dopamin di jalur [[Jalur mesokorteks|mesokorteks]] dan [[Jalur mesolimbus|mesolimbus]] dan norepinefrin di [[korteks prefrontal]] dan [[lokus koeruleus]].<ref name="Malenka_2009_03" />
Psikostimulan seperti metilfenidat dan amfetamin dapat efektif dalam mengobati ADHD karena meningkatkan aktivitas neurotransmiter pada sistem ini. Bila ''reuptake'' dari neurotransmiter tersebut terhambat, konsentrasi dan efeknya di dalam [[sinapsis]] masing-masing meningkat dan bertahan lebih lama. Oleh karena itu, metilfenidat disebut sebagai inhibitor ''reuptake'' norepinefrin–dopamin.<ref name="pmid10440465" /> Dengan meningkatkan efek norepinefrin dan dopamin, metilfenidat meningkatkan aktivitas sistem saraf pusat dan memproduksi efek seperti meningkatkan kewaspadaan, melawan [[kelelahan]], dan meningkatkan perhatian.<ref name="steele">{{cite journal|vauthors=Steele M, Weiss M, Swanson J, Wang J, Prinzo RS, Binder CE |title=A randomized, controlled effectiveness trial of OROS-methylphenidate compared to usual care with immediate-release methylphenidate in attention deficit-hyperactivity disorder |journal=Can J Clin Pharmacol |volume=13 |issue=1 |pages=e50–62 |year=2006 |pmid=16456216 |url=http://www.cjcp.ca/pdf/CJCP_05-012_e50.pdf |archive-url=http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20111215210932/http%3A//www.cjcp.ca/CJCP_05%2D012_e50%2Dr101628 |url-status=dead |archive-date=15 Desember 2011  | language = en}}</ref> 
<ref name="Malenka_2009_03">{{cite book |vauthors=Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE |veditors=Sydor A, Brown RY | title = Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience | year = 2009 | publisher = McGraw-Hill Medical | location = New York | isbn = 9780071481274 | pages = 154–157 | edition = 2 | chapter = Chapter 6: Widely Projecting Systems: Monoamines, Acetylcholine, and Orexin  | language = en}}</ref>

Metilfenidat paling aktif saat memodulasi kadar dopamin (DA) dan kurang aktif terhadap norepinefrin (NE).<ref name="Heal DJ, Pierce DM 2006 713–38">{{cite journal | vauthors = Heal DJ, Pierce DM | title = Methylphenidate and its isomers: their role in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder using a transdermal delivery system | journal = CNS Drugs | volume = 20 | issue = 9 | pages = 713–38 | year = 2006 | pmid = 16953648 | doi = 10.2165/00023210-200620090-00002  | language = en}}</ref> Metilfenidat mengikat dan memblok [[pengangkut dopamin]] (''dopamine transporter'', DAT) dan [[pengangkut norepinefrin]] (''norepinephrine transporter'', NET).<ref>{{cite journal | vauthors = Iversen L | title = Neurotransmitter transporters and their impact on the development of psychopharmacology | journal = British Journal of Pharmacology | volume = 147 Suppl 1 | issue = Suppl 1 | pages = S82-8 | date = Januari 2006 | pmid = 16402124 | pmc = 1760736 | doi = 10.1038/sj.bjp.0706428  | language = en}}</ref>  Terdapat variabilitas antara blokade DAT, dan dopamin ekstraselular, menyebabkan hipotesis bahwa metilfenidat menguatkan aktivitas dopamin [[Glosarium kedokteran|basal]], mengakibatkan tiadanya respons pada orang dengan aktivitas DA basal.<ref>{{cite journal | vauthors = Volkow ND, Fowler JS, Wang G, Ding Y, Gatley SJ | title = Mechanism of action of methylphenidate: insights from PET imaging studies | journal = Journal of Attention Disorders | volume = 6 Suppl 1 | pages = S31-43 | date = 1 Januari 2002 | pmid = 12685517 | doi = 10.1177/070674370200601s05  | language = en}}</ref>  Metilfenidat memperoleh rata-rata meningkat 3–4 kali pada dopamin dan norepinefrin di [[striatum]] dan [[korteks prefrontal]].<ref name="Hodgkins_2012">{{cite journal | vauthors = Hodgkins P, Shaw M, Coghill D, Hechtman L | title = Amfetamine and methylphenidate medications for attention-deficit/hyperactivity disorder: complementary treatment options | journal = European Child & Adolescent Psychiatry | volume = 21 | issue = 9 | pages = 477–92 | date = September 2012 | pmid = 22763750 | pmc = 3432777 | doi = 10.1007/s00787-012-0286-5  | language = en}}</ref> Studi tentang [[pencitraan resonansi magnetik]] (''magnetic resonance imaging'', MRI) menyimpulkan bahwa terapi jangka panjang dengan stimulan ADHD (secara spesifik, [[amfetamin]] dan metilfenidat) menurunkan abnormalitas pada struktur dan fungsi [[otak manusia|otak]] yang ditemukan pada subjek dengan ADHD.<ref name="Neuroplasticity 1">{{cite journal | vauthors = Hart H, Radua J, Nakao T, Mataix-Cols D, Rubia K | title = Meta-analysis of functional magnetic resonance imaging studies of inhibition and attention in attention-deficit/hyperactivity disorder: exploring task-specific, stimulant medication, and age effects | url = https://archive.org/details/sim_jama-psychiatry_2013-02_70_2/page/185 | journal = JAMA Psychiatry | volume = 70 | issue = 2 | pages = 185–98 | date = Februari 2013 | pmid = 23247506 | doi = 10.1001/jamapsychiatry.2013.277 | doi-access = free  | language = en}}</ref><ref name="Neuroplasticity 2">{{cite journal | vauthors = Spencer TJ, Brown A, Seidman LJ, Valera EM, Makris N, Lomedico A, Faraone SV, Biederman J | display-authors = 6 | title = Effect of psychostimulants on brain structure and function in ADHD: a qualitative literature review of magnetic resonance imaging-based neuroimaging studies | journal = The Journal of Clinical Psychiatry | volume = 74 | issue = 9 | pages = 902–17 | date = September 2013 | pmid = 24107764 | pmc = 3801446 | doi = 10.4088/JCP.12r08287  | language = en}}</ref><ref name="Neuroplasticity 3">{{cite journal | vauthors = Frodl T, Skokauskas N | title = Meta-analysis of structural MRI studies in children and adults with attention deficit hyperactivity disorder indicates treatment effects | journal = Acta Psychiatrica Scandinavica | volume = 125 | issue = 2 | pages = 114–26 | date = Februari 2012 | pmid = 22118249 | doi = 10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x | s2cid = 25954331 | doi-access = free  | language = en}}</ref>{{efn|group=ref-note|
Regio ganglia basalis seperti globus pallidus kanan, putamen kanan, dan ''nucleus caudatus'' secara struktural memengaruhi anak dengan ADHD. Berubahan dan kerusakan ini di regio limbus seperti ACC dan amigdala lebih sering diucapkan pada populasi yang tidak menerima terapi dan tampaknya merosot seiring perjalanan waktu dari anak ke dewasa. Terapi ini tampaknya memberikan efek positif pada struktur otak.<ref name="Neuroplasticity 3"/>
}}

Baik [[amfetamin]] dan metilfenidat merupakan obat [[dopaminergik]] secara predominan, meski [[mekanisme aksi]]nya berbeda. Metilfenidat berperan sebagai inhibitor ''reuptake'' norepinefrin–dopamin, sedangkan amfetamin merupakan [[Agen pelepas monoamina|agen pelepas]] dan [[inhibitor reuptake]] dopamin dan norepinefrin. Mekanisme aksi metilfenidat dalam pelepasan dopamin dan norepinefrin pada dasarnya berbeda dari sebagian besar [[substituted phenethylamine|phenethylamine derivatives]] lainnya, karena metilfenidat diperkirakan meningkatkan [[Potensial aksi#Laju pengaktifan saraf|laju pengaktifan]] sel saraf,<ref name="pmid15303308">{{cite journal|vauthors=Viggiano D, Vallone D, Sadile A|year=2004|title=Dysfunctions in dopamine systems and ADHD: evidence from animals and modeling|journal=Neural Plasticity|volume=11|issue=1–2|pages=102, 106–107|doi=10.1155/NP.2004.97|pmc=2565441|pmid=15303308 | language = en}}</ref><ref>{{cite web | title = Focalin XR | url = https://www.rxlist.com/focalin-xr-drug.htm#description | work = RxList | access-date = 5 Agustus 2020 | archive-date = 6 Agustus 2020 | archive-url = https://web.archive.org/web/20200806185517/https://www.rxlist.com/focalin-xr-drug.htm#description | url-status = live  | language = en}}</ref><ref>{{cite web | url = http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/focalinXR.pdf | title = Focalin XR – Full Prescribing Information | archive-url = https://web.archive.org/web/20110714203029/http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/focalinXR.pdf |archive-date=14 Juli 2011 | publisher = Novartis  | language = en}}</ref><ref>{{cite web | url = http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/8380 | title = Concerta XL 18 mg – 54 mg prolonged release tablets | archive-url = https://web.archive.org/web/20171017010139/http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/8380 | archive-date = 17 Oktober 2017 | work = eMC | language = en}}</ref> sementara [[amfetamin]] mengurangi laju pengaktifan, tetapi menyebabkan pelepasan [[Neurotransmiter monoamina|monoamina]] dengan membalikkan aliran monoamina melalui [[pengangkut monoamina]] via beragam set mekanisme, termasuk aktivasi [[TAAR1]] dan modulasi fungsi [[Pengangkut monoamina vesikular 2|VMAT2]], di antara mekanisme lainnya.<ref name="Miller">{{cite journal | vauthors = Miller GM | title = The emerging role of trace amine-associated receptor 1 in the functional regulation of monoamine transporters and dopaminergic activity | journal = Journal of Neurochemistry | volume = 116 | issue = 2 | pages = 164–76 | date = Januari 2011 | pmid = 21073468 | pmc = 3005101 | doi = 10.1111/j.1471-4159.2010.07109.x  | language = en}}</ref><ref name="E Weihe">{{cite journal |vauthors=Eiden LE, Weihe E | title = VMAT2: a dynamic regulator of brain monoaminergic neuronal function interacting with drugs of abuse | journal = Ann. N. Y. Acad. Sci. | volume = 1216 | issue = 1 | pages = 86–98 |date=Januari 2011 | pmid = 21272013 | doi = 10.1111/j.1749-6632.2010.05906.x | pmc=4183197| bibcode = 2011NYASA1216...86E  | language = en}}</ref>{{efn|group=ref-note|
VMAT2 merupakan pengangkut vesikular SSP tidak hanya untuk amina biogenik DA, NE, EPI, 5-HT, dan HIS, tetapi mungkin juga untuk amina ''trace'' TYR, PEA, dan tironamina (THYR) ... Pelepasan DA dari sinapsis AMPH memerlukan tindakan di VMAT2 untuk melepaskan DA ke sitoplasma dan pelepasan DA dari sitoplasma via "transportasi balik" melalui DAT.<ref name="E Weihe"/>
}}<ref name="Amphetamine VMAT2 pH gradient">{{cite journal | vauthors = Sulzer D, Cragg SJ, Rice ME | title = Striatal dopamine neurotransmission: regulation of release and uptake | journal = Basal Ganglia | volume = 6 | issue = 3 | pages = 123–148 | date = Agustus 2016 | pmid = 27141430 | pmc = 4850498 | doi = 10.1016/j.baga.2016.02.001 | language = en}}</ref>{{efn|group=ref-note|
Meski tantangan dalam menentukan pH vesikel sinaptik, gradien proton di seberang membran vesikel sangat penting untuk fungsinya. Paparan vesikel katekolamin terisolasi ke protonofor menghancurkan gradien pH dan dengan cepat mendistribusikan kembali transmiter dari dalam ke luar vesikel. ... Amfetamin dan turunannya seperti metamfetamin merupakan senyawa basa lemah yang hanya golongan obat yang banyak digunakan diketahui menimbulkan pelepasan pemancar melalui mekanisme non-eksositik. Sebagai substrat bagi DAT dan VMAT, amfetamin dapat dibawa ke sitosol dan kemudian diasingkan dalam vesikel, di mana mereka bertindak untuk menghancurkan gradien pH vesikular.<ref name="Amphetamine VMAT2 pH gradient"/>
}}
Perbedaan mekanisme aksi antara metilfenidat dan amfetamin mengakibatkan metilfenidat menginhibisi efek amfetamin pada pengangkut monoamina bila kedua obat tersebut dikonsumsi.<ref name="Miller" />{{better source needed|date=Desember 2022 |reason=butuh sumber yang lebih baik untuk pernyataan ini - sumber yang satu ini (Miller) membahas tentang metilfenidat dan metamfetamin, bukan amfetamin; mekanisme yang mana metilfenidat berinteraksi dengan metamfetamin sama dengan untuk amfetamin}}

Metilfenidat memiliki [[afinitas pengikatan]] [[pengangkut dopamin]] dan [[pengangkut norepinefrin]], dengan [[enantiomer]] [[dekstrometilfenidat]] menunjukkan afinitas yang menonjol terhadap [[pengangkut norepinefrin]]. Enansiomer [[dekstrorotatori]] dan [[levorotatori]] menunjukkan [[afinitas reseptor]] untuk subtipe [[serotonergik]] [[reseptor 5-HT1A|5HT<sub>1A</sub>]] dan [[reseptor 5-HT2B|5HT<sub>2B</sub>]], meskipun ikatan langsung dengan [[pengangkut serotonin]] tidak diamati.<ref name=pmid17201613/> Penelitian selanjutnya mengkonfirmasi pengikatan d-treo-metilfenidat ([[dexmetilfenidat]]) pada reseptor 5HT<sub>1A</sub>, namun tidak ditemukan aktivitas signifikan pada reseptor 5HT<sub>2B</sub>.<ref>{{cite journal | vauthors = Markowitz JS, DeVane CL, Ramamoorthy S, Zhu HJ | title = The psychostimulant d-threo-(R,R)-methylphenidate binds as an agonist to the 5HT(1A) receptor | journal = Die Pharmazie | volume = 64 | issue = 2 | pages = 123–5 | date = Februari 2009 | pmid = 19322953  | language = en}}</ref>

Terdapat beberapa penemuan paradoksal yang menentang gagasan bahwa metilfenidat bertindak sebagai antagonis diam dari DAT (inhibitor DAT).<ref name="Volkow_1996" /> Okupansi 80% dari DAT diperlukan untuk efek euforia metilfenidat, tetapi pemberian kembali methylphenidate di luar tingkat okupansi DAT diketahui menghasilkan efek euforia yang sama kuatnya. (meski okupansi DATtidak berubah dengan pemberian berulang).<ref name="Volkow_1996">{{cite journal |vauthors=Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Gatley SJ, Ding YS, Logan J, Dewey SL, Hitzemann R, Lieberman J |date=September 1996 |title=Relationship between psychostimulant-induced "high" and dopamine transporter occupancy |journal=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America |volume=93 |issue=19 |pages=10388–10392 |bibcode=1996PNAS...9310388V |doi=10.1073/pnas.93.19.10388 |pmc=38394 |pmid=8816810 |doi-access=free | language = en}}</ref> Sebaliknya, inhibitor DAT lain seperti [[bupropion]] belum diketahui menunjukkan efek ini.<ref>{{cite journal |display-authors=6 |vauthors=Shoptaw S, Heinzerling KG, Rotheram-Fuller E, Steward T, Wang J, Swanson AN, De La Garza R, Newton T, Ling W |date=Agustus 2008 |title=Randomized, placebo-controlled trial of bupropion for the treatment of methamphetamine dependence |journal=Drug and Alcohol Dependence |volume=96 |issue=3 |pages=222–232 |doi=10.1016/j.drugalcdep.2008.03.010 |pmc=3652530 |pmid=18468815 | language = en}}</ref> Pengamatan ini telah mendorong hipotesis bahwa metilfenidat dapat bertindak sebagai "agonis invers DAT" atau "pengubah alosterik negatif DAT" dengan membalikkan arah penghabisan dopamin oleh DAT pada dosis yang lebih tinggi..<ref>{{cite journal |vauthors=Heal DJ, Gosden J, Smith SL |date=Desember 2014 |title=Dopamine reuptake transporter (DAT) "inverse agonism" – a novel hypothesis to explain the enigmatic pharmacology of cocaine |journal=Neuropharmacology |volume=87 |pages=19–40 |doi=10.1016/j.neuropharm.2014.06.012 |pmid=24953830 |s2cid=4660652 | language = en}}</ref>

Metilfenidat dapat [[Neuroproteksi|memproteksi sel saraf]] dari efek neurotoksik [[penyakit Parkinson]] dan penyalahgunaan [[metamfetamina]].<ref name="Volz2008">{{cite journal | vauthors = Volz TJ | title = Neuropharmacological mechanisms underlying the neuroprotective effects of methylphenidate | journal = Current Neuropharmacology | volume = 6 | issue = 4 | pages = 379–85 | date = Desember 2008 | pmid = 19587858 | pmc = 2701286 | doi = 10.2174/157015908787386041  | language = en}}</ref> Mekanisme neuroproteksi yang dihipotesiskan adalah melalui inhibisi interaksi metamfetamina-DAT, dan melalui pengurangan dopamin sitosol, yang menyebabkan penurunan produksi [[spesi oksigen reaktif]] terkait dopamin.<ref name="Volz2008"/>

Enansiomer dekstrorotatori secara signifikan lebih kuat dibandingkan enansiomer levorotatori, dan oleh karena itu beberapa obat hanya mengandung deksmetilfenidat.<ref name="Heal DJ, Pierce DM 2006 713–38"/> Dosis harian maksimal metilfenidat yang diteliti sekitar 144&nbsp;mg/hari.<ref name="Drugs.com 2018">{{cite web | title=Concerta | website=Drugs.com | date=1 October 2018 | url=https://www.drugs.com/pro/concerta.html | access-date=11 March 2019 | archive-url=https://web.archive.org/web/20180929171112/https://www.drugs.com/pro/concerta.html | archive-date=29 September 2018 | url-status=live  | language = en}}</ref>

=== Farmakokinetik ===
{{Further|#Bentuk yang tersedia}}
Metilfenidat yang dikonsumsi secara oral memiliki [[bioavailabilitas]] 11–52% dengan durasi aksi puncak sekitar 2–4&nbsp;jam untuk pelepasan cepat (misalnya Ritalin), 3–8&nbsp;jam untuk [[dosis pelepasan yang dimodifikasi (medis)|pelepasan berkelanjutan]] (misalnya Ritalin SR), dan 8–12&nbsp;jam untuk pelepasan panjang (misalnya Concerta). [[Waktu paruh biologis|Waktu paruh]] metilfenidat adalah 2–3&nbsp;jam, bergantung pada individunya. Waktu plasma puncak tercapai sekitar 2&nbsp;jam.<ref name="pmid10628897">{{cite journal | vauthors = Kimko HC, Cross JT, Abernethy DR | title = Pharmacokinetics and clinical effectiveness of methylphenidate | journal = Clinical Pharmacokinetics | volume = 37 | issue = 6 | pages = 457–70 | date = Desember 1999 | pmid = 10628897 | doi = 10.2165/00003088-199937060-00002  | language = en}}</ref> Metilfenidat memiliki pengikatan protein plasma yang rendah pada 10-33% dan volume distribusi 2,65L/kg.<ref name=fda>{{cite web |title=FDA |url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/021284s020lbl.pdf |access-date=30 Januari 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170210141542/http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/021284s020lbl.pdf |archive-date=10 Februari 2017 |url-status=live  | language = en}}</ref>

Dekstrometilfenidat jauh lebih tersedia secara hayati daripada levometilfenidat bila dikonsumsi secara oral, dan terutama bertanggung jawab atas psikoaktivitas [[Campuran rasemat|rasemat]] metilfenidat.<ref name="pmid10628897"/>

Bertentangan dengan ekspektasi, mengonsumsi metilfenidat bersama makanan mempercepat [[absorpsi (farmakokinetik)|absorpsi]].<ref>{{cite journal |vauthors=Chan YP, Swanson JM, Soldin SS, Thiessen JJ, Macleod SM, Logan W | title = Methylphenidate hydrochloride given with or before breakfast: II. Effects on plasma concentration of methylphenidate and ritalinic acid |url=https://archive.org/details/sim_pediatrics_1983-07_72_1/page/56 | journal = Pediatrics | volume = 72 | issue = 1 | pages = 56–59 | year = 1983 | pmid = 6866592  | language = en}}</ref> Effects dari makanan tinggi lemak pada [[Cmax (farmakologi)|C<sub>max</sub>]] yang diamati berbeda di antara beberapa formulasi [[dosis pelepasan yang dimodifikasi|rilis memanjang]], dengan kombinasi formulasi IR/ER dan [[Sistem pengiriman oral pelepasan terkontrol osmotik|OROS]] menunjukkan penurunan kadar C<sub>max</sub><ref>{{Cite web |url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/205489s000lbl.pdf |title=Archive copy |access-date=5 Agustus 2020 |archive-date=19 Oktober 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201019032139/https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/205489s000lbl.pdf |url-status=live  | language = en}}</ref> sedangkan formulasi [[dosis pelepasan yang dimodifikasi|pelepasan panjang]] cair menunjukkan peningkatan kadar C<sub>max</sub> bila dikonsumsi bersama makanan tinggi lemak.<ref>{{Cite web |url=https://www.trispharma.com/generic/Quillivant_XR_08_2018_FINAL_for_Website_Jan_22_2019.pdf#page15 |title=Archive copy |access-date=5 Agustus 2020 |archive-date=13 Desember 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201213125447/https://www.trispharma.com/generic/Quillivant_XR_08_2018_FINAL_for_Website_Jan_22_2019.pdf#page15 |url-status=live  | language = en}}</ref>

Metilfenidat [[Metabolisme|dimetabolisme]] menjadi [[asam ritalinat]] oleh enzim [[Karboksilesterase 1|CES1A1]] di hati. Dekstrometilfenidat dimetabolisme secara selektif pada laju yang lebih lambat dibandingkan levometilfenidat.<ref name="pmid15082749">{{cite journal | vauthors = Sun Z, Murry DJ, Sanghani SP, Davis WI, Kedishvili NY, Zou Q, Hurley TD, Bosron WF | display-authors = 6 | title = Methylphenidate is stereoselectively hydrolyzed by human carboxylesterase CES1A1 | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-pharmacology-and-experimental-therapeutics_2004-08_310_2/page/469 | journal = The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics | volume = 310 | issue = 2 | pages = 469–76 | date = Agustus 2004 | pmid = 15082749 | doi = 10.1124/jpet.104.067116  | language = en}}</ref> 97% dari obat yang dimetabolisme diekskresi dalam bentuk urine, dan antara 1 dan 3% diekskresi dalam bentuk feses. Jumlah yang sedikit, kurang dari 1%, dari obat ini diekskresi dalam bentuk urine dalam bentuk yang tidak berubah.<ref name=fda />

== Kimia ==
{{see also|Daftar analog metilfenidat}}
Terlepas dari klaim yang dibuat oleh beberapa legenda urban, ini bukanlah turunan atau analog [[kokain]]; kokain merupakan [[anestesi lokal]] dan penghambat saluran ligan dengan aksi [[SNDRI]], sedangkan metilfenidat merupakan [[Inhibitor reuptake norepinefrin–dopamin|NDRI]] dengan 2–3&nbsp;kali lipat selektivitas untuk [[pengangkut dopamin]] (''dopamine transporter'', DAT) ketimbang [[pengangkut norepinefrin]] (''norepinephrine transporter'', NET). Kokain juga lebih manjur di [[pengangkut serotonin]] (''serotonin transporter'', SERT) ketimbang posisi NDRI.<ref>{{cite book |url=https://books.google.com/books?id=Yu9eBwAAQBAJ&pg=PA651 |title=Neuropathology of Drug Addictions and Substance Misuse |vauthors=Preedy VR |date=2016 |publisher=Academic Press |isbn=9780128006771 |volume=3: General processes and mechanisms, prescription medications, caffeine and areca, polydrug misuse, emerging addictions, and non-drug addictions |page=651 |access-date=19 Desember 2018 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210829151101/https://books.google.com/books?id=Yu9eBwAAQBAJ&pg=PA651 |archive-date=29 Agustus 2021 |url-status=live | language = en}}</ref><ref name="Systematic 2014 - Amph, MPH, Modafinil">{{cite journal |vauthors=Bagot KS, Kaminer Y |date=April 2014 |title=Efficacy of stimulants for cognitive enhancement in non-attention deficit hyperactivity disorder youth: A systematic review |journal=Addiction |volume=109 |issue=4 |pages=547–557 |doi=10.1111/add.12460 |pmc=4471173 |pmid=24749160 | language = en}}</ref>

Empat [[isomer]] metilfenidat dimungkinkan, karena molekul tersebut memiliki dua [[pusat stereogen]]. Sepasang isomer [[Diastereomer|treo]] dan sepasang [[Diastereomer|eritro]] berbeda, yang utamanya [[d-treo-metilfenidat]] menunjukkan efek farmakologis yang diinginkan.<ref name="Heal DJ, Pierce DM 2006 713–38"/><ref>{{cite journal | vauthors = Froimowitz M, Patrick KS, Cody V | title = Conformational analysis of methylphenidate and its structural relationship to other dopamine reuptake blockers such as CFT | url = https://archive.org/details/sim_pharmaceutical-research_1995-10_12_10/page/1430 | journal = Pharmaceutical Research | volume = 12 | issue = 10 | pages = 1430–4 | date = Oktober 1995 | pmid = 8584475 | doi = 10.1023/A:1016262815984  | language = en}}</ref> [[Diastereomer]] eritro merupakan amina ''[[Obat antihipotensi|pressor]]'', sebuah properti yang tidak dimiliki bersama dengan diastereomer treo. Ketika obat ini pertama kali diperkenalkan, obat ini dijual sebagai campuran diastereomer eritro:treo dengan perbandingan 4:1, namun kemudian diformulasi ulang agar hanya mengandung diastereomer treo. "TMP" merujuk pada produk treo yang tidak mengandung diastereomer eritro, yaitu (±)-threo-metilfenidat. Karena isomer treo tersebut lebih disukai secara energetik, mudah untuk untuk menghilangkan isomer eritro yang tidak diinginkan melalui [[Epimer|epimerisasi]]. Obat yang hanya berisi metilfenidat [[Rotasi optik|dekstrorotatori]] kadang disebut sebagai d-TMP, meski nama ini jarang digunakan dan obat ini lebih umum dikenal sebagai [[dexmetilfenidat]], d-MPH, atau d-treo-metilfenidate. Suatu tinjauan pada sintesis dari (2''R'',2'''R'')-(+)-''treo''-metilfenidat hidroklorida yang [[Obat enansiomer murni|murni secara enansiomer]] telah dipublikasikan.<ref name=Prashad>{{cite journal | doi =10.1002/1615-4169(200107)343:5<379::AID-ADSC379>3.0.CO;2-4| vauthors = Prashad M | year = 2001 | title = Approaches to the Preparation of Enantiomerically Pure (2R,2′R)-(+)-threo-Methylphenidate Hydrochloride | journal = Adv. Synth. Catal. | volume = 343 | issue = 5 | pages = 379–92  | language = en}}</ref>

=== Deteksi dalam cairan biologis ===

Konsentrasi metilfenidat atau [[asam ritalinat]], [[metabolit]] utamanya, dapat diukur dalam plasma, serum, atau darah lengkap untuk memantau kepatuhan pasien yang menerima obat secara terapeutik, untuk mengonfirmasi diagnosis pada suspek korban keracunan, atau untuk membantu investigasi forensik dalam kasus overdosis yang fatal.<ref>{{cite book | vauthors = Baselt R | title = Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man | url = https://archive.org/details/dispositionoftox0000base_u1i9 | edition = 9 | publisher = Biomedical Publications | location = Seal Beach, CA | year = 2011 | page = [https://archive.org/details/dispositionoftox0000base_u1i9/page/1091 1091]–93 | language = en}}</ref>

== Sejarah ==
Metilfenidat pertama kali [[sintesis kimia|disintesis]] pada 1944 dan disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada 1955.<ref name=Lang2010>{{cite journal | vauthors = Lange KW, Reichl S, Lange KM, Tucha L, Tucha O | date = Desember 2010 | title = The history of attention deficit hyperactivity disorder | journal = Attention Deficit and Hyperactivity Disorders | volume = 2 | issue = 4 | pages = 241–255 | pmid = 21258430 | pmc = 3000907 | doi = 10.1007/s12402-010-0045-8  | language = en}}</ref><ref name=pmid27409720>{{cite journal | vauthors = Wenthur CJ | title = Classics in chemical neuroscience: Methylphenidate | journal = ACS Chem Neurosci | volume = 7 | issue = 8 | pages = 1030–1040 | date = Agustus 2016 | pmid = 27409720 | doi = 10.1021/acschemneuro.6b00199 | url =  | language = en}}</ref><ref name="Panizzon1944">{{Cite journal| author = Panizzon L | title = La preparazione di piridile piperidil-arilacetonitrili e di alcuni prodotti di trasformazione (Parte Ia) | journal = Helvetica Chimica Acta | volume = 27 | pages = 1748–1756 | year = 1944 | doi = 10.1002/hlca.194402701222 | language = en}}</ref> Obat ini disintesis oleh kimiawan Leandro Panizzon dan dijual oleh perusahaan [[Novertis#Ciba-Geigy|CIBA]] asal Swiss (kini bernama [[Novartis]]).<ref name=Lang2010/> Beliau menamakan obat ini berdasarkan istrinya yang bernama Margarita, nama panggilan Rita, yang menggunakan Ritalin untuk mengompensasi tekanan darah rendah.<ref>{{Cite book |vauthors=Myers RL |date=1 Januari 2007 |title=The 100&nbsp;Most Important Chemical Compounds: A reference guide |publisher=ABC-CLIO |isbn=9780313337581 |page=178 |url=https://books.google.com/books?id=a4DuGVwyN6cC&q=named+ritalin+after+his+wife&pg=PA178 |url-status=live |via=Google Books |access-date=24 September 2016 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170202064317/https://books.google.com/books?id=a4DuGVwyN6cC&pg=PA178&lpg=PA178&dq=named+ritalin+after+his+wife#v=onepage&q=named%20ritalin%20after%20his%20wife&f=false |archive-date=2 Februari 2017 | language = en}}</ref> Metilfenidat tidak dilaporkan sebagai stimulan hingga tahun 1954.<ref name=pmid16953648>{{cite journal | vauthors = Heal DJ, Pierce DM | date = 2006 | title = Methylphenidate and its isomers: their role in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder using a transdermal delivery system | journal = CNS Drugs | volume = 20 | issue = 9 | pages = 713–738 | pmid = 16953648 | doi = 10.2165/00023210-200620090-00002 | s2cid = 39535277 | language = en}}</ref><ref name=pmid13164273>{{cite journal | vauthors = Meier R, Gross F, Tripod J | date = Mei 1954 | title = Ritalin, eine neuartige synthetische Verbindung mit spezifischer zentralerregender Wirkungskomponente | language = de | trans-title = Ritalin, suatu senyawa sintetik baru dengan komponen analeptik yang spesifik | journal = Klinische Wochenschrift | volume = 32 | issue = 19–20 | pages = 445–450 | pmid = 13164273 | doi = 10.1007/BF01466968 | s2cid = 24516999}}</ref> Obet ini diperkenalkan untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada 1957.<ref name=pmid24344115>{{cite journal | vauthors = Wood S, Sage JR, Shuman T, Anagnostaras SG | date = 2014 | title = Psychostimulants and cognition: A continuum of behavioral and cognitive activation | journal = Pharmacol Rev | volume = 66 | issue = 1 | pages = 193–221 | pmid = 24344115 | pmc = 3880463 | doi = 10.1124/pr.112.007054 | language = en}}</ref> Mulanya, obat ini dipasarkan sebagai [[campuran]] dari dua [[campuran rasemat|rasemat]], yakni 80% (±)-eritro dan 20% (±)-treo, di bawah merek dagang Centedrin.<ref name=pmid16953648/> Penelitian rasemat selanjutnya menunjukkan bahwa aktivitas stimulan sentral dikaitkan dengan rasemat treo dan berfokus pada pemisahan dan interkonversi isomer eritro ke dalam isomer treo yang lebih aktif.<ref name=pmid16953648/><ref>{{cite patent | country = US | number = 2507631 | inventor = Hartmann, M.; Panizzon, L. | gdate = 16 Mei 1950 | title = Pyridine and piperidine compounds and process of making same | assign1 = CIBA Pharmaceutical Products, Inc | language = en}}</ref><ref>{{cite patent | country = US | number = 2838519 | inventor = Rouietscji, R. | gdate = 10 Juni 1958 | title = Process for the conversion of stereoisomers | assign1 = CIBA Pharmaceutical Products, Inc | language = en}}</ref><ref>{{cite patent | country = US | number = 2957880 |inventor = Rouietscji,  R. | gdate = 25 Oktober 1960 | title = Process for the conversion of stereoisomers | assign1 = CIBA Pharmaceutical Products, Inc | language = en}}</ref> Isomer eritro dieliminasi dan sekarang formulasi modern dari metilfenidat hanya berisi isomer treo pada campuran 50:50&nbsp;dari ''d''- dan ''l''-isomer.<ref name=pmid16953648/>

Metilfenidat pertama kali digunakan untuk menyembuhkan koma yang disebabkan [[barbiturat]], narkolepsi, dan depresi.<ref name=Meyers-2007>{{cite book | vauthors = Myers RL |date=Agustus 2007 |title=The 100&nbsp;Most Important Chemical Compounds: A reference guide |publisher=ABC-CLIO |isbn=978-0-313-33758-1 |url=https://archive.org/details/100mostimportant0000myer |url-access=registration |access-date=10 September 2010 |page=[https://archive.org/details/100mostimportant0000myer/page/178 178] |quote=...&nbsp;named ritalin after his wife&nbsp;... | language = en}}</ref> Obat ini kemudian digunakan untuk mengobati defisit memori pada lansia.<ref>{{cite book | vauthors = Stolerman I | year = 2010 | title = Encyclopedia of Psychopharmacology | publisher = Springer | location = Berlin, DE / London, UK | isbn = 978-3540686989 | page = 763 | language = en}}</ref> Bermula pada dekade 1960-an, obat ini digunakan untuk mengobati anak dengan ADHD berdasarkan karya ilmiah sebelumnya yang dimulai dengan penelitian oleh psikiater Amerika yang bernama [[Charles Bradley (dokter)|Charles Bradley]]<ref>{{cite report |vauthors = McCrossin S |year = 1995 |title=Ritalin and attention deficit disorder: History of its use, effects, and side effects |url=http://www.crossinology.com/pdf/RITALINus.pdf |access-date=22 Juli 2014 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20120824105824/http://www.crossinology.com/pdf/RITALINus.pdf |archive-date=24 Agustus 2012 | language = en}}</ref> pada penggunaan obat psikostimulan, seperti [[Amfetamin|Benzedrine]], dengan kemudian disebut "anak-anak yang tidak dapat menyesuaikan diri".<ref name=Bradley_1950>{{cite journal | vauthors = Bradley C | date = Januari 1950 | title = Benzedrine and dexedrine in the treatment of children's behavior disorders | url = https://archive.org/details/sim_pediatrics_1950-01_5_1/page/24 | journal = Pediatrics | volume = 5 | issue = 1 | pages = 24–37 | pmid = 15404645 | doi = 10.1542/peds.5.1.24 | s2cid = 45655000  | language = en}}</ref> Produksi dan peresepan metilfenidat meningkat secara signifikan pada dekade 1990-an, terutama di Amerika Serikat, sehingga diagnosis ADHD menjadi lebih mudah dipahami dan lebih diterima secara umum di dalam komunitas kedokteran dan kesehatan mental.<ref>{{cite report | vauthors = Woodworth T |date=16 Mei 2000 |title=DEA Congressional Testimony |publisher=U.S. [[Badan Narkotika Amerika Serikat|Drug Enforcement Administration]] |url=http://www.dea.gov/pubs/cngrtest/ct051600.htm |access-date=2 November 2007 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20071012061712/http://www.dea.gov/pubs/cngrtest/ct051600.htm |archive-date=12 Oktober 2007 | language = en}}</ref>

Pada tahun 2000, [[Alza|Alza Corporation]] menerima persetujuan dari US FDA untuk memasarkan Concerta, bentuk pelepasan panjang dari metilfenidat.<ref name="Concerta FDA label">{{cite web | title=Concerta- methylphenidate hydrochloride tablet, extended release | website=DailyMed | date=1 Juli 2021 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1a88218c-5b18-4220-8f56-526de1a276cd | access-date=26 Maret 2022 | archive-date=26 March 2017 | archive-url=https://web.archive.org/web/20170326230808/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1a88218c-5b18-4220-8f56-526de1a276cd | url-status=live | language = en}}</ref><ref>{{cite web | title=Drug Approval Package: Concerta (methylphenidate HCI) NDA #21-121 | date=24 Desember 1999 | website=fda.gov | url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2000/21-121_Concerta.cfm | access-date=26 Maret 2022 | url-status=live | archive-url=https://web.archive.org/web/20220327053311/https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2000/21-121_Concerta.cfm | archive-date=27 Maret 2022 | language = en}}</ref><ref>{{cite web | title = Newly Approved Drug Therapies (637) Concerta, Alza | website = CenterWatch | url = http://www.centerwatch.com/drug-information/fda-approvals/drug-details.aspx?DrugID=637 | url-status = dead | access-date = 30 April 2011 | archive-url = https://web.archive.org/web/20101216171133/http://centerwatch.com/drug-information/fda-approvals/drug-details.aspx?DrugID=637 | archive-date = 16 Desember 2010 | language = en}}</ref>

Diperkirakan bahwa jumlah dosis metilfenidat digunakan secara global pada tahun 2013 meningkat 66% dibandingkan tahun 2012.<ref name=PJ2015>{{cite journal |title=Narcotics monitoring board reports 66% increase in global consumption of methylphenidate |journal=The Pharmaceutical Journal|publisher=Royal Pharmaceutical Society |url=https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/news-in-brief/narcotics-monitoring-board-reports-66-increase-in-global-consumption-of-methylphenidate/20068042.article?firstPass=false |access-date=19 Desember 2018 |date=4 Maret 2015|volume=294|issue=7853|doi= 10.1211/PJ.2015.20068042 |archive-url=https://web.archive.org/web/20181219230236/https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/news-in-brief/narcotics-monitoring-board-reports-66-increase-in-global-consumption-of-methylphenidate/20068042.article?firstPass=false |archive-date=19 December 2018 |url-status=live | language = en}}</ref> Pada tahun 2020, obat ini merupakan terapi farmakologi yang paling serign diresepkan ke-41 di Amerika Serikat, dengan lebih dari 15{{nbsp}}juta resep.<ref>{{cite web |title=The Top 300 of 2020 |url=https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx |website=ClinCalc |access-date=7 Oktober 2022  | language = en}}</ref><ref>{{cite web | title=Methylphenidate - Drug Usage Statistics | website=ClinCalc | url=https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Methylphenidate | access-date=7 Oktober 2022 | language = en}}</ref> Obat ini tersedia sebagai [[Obat generik|pengobatan generik]].<ref name="AHFS2018"/>

== Komunitas dan budaya ==
=== Nama ===
Metilfenidat dijual di sebagian besar negara di dunia.<ref name=":0">{{cite report |vauthors=Moscibrodzki P, Katz C |date=8 Desember 2018 |title=Application for inclusion to the 22nd&nbsp;expert committee on the selection and use of essential medicines: Methylphenidate hydrochloride |publisher=[[Organisasi Kesehatan Dunia|World Health Organization]] |url=https://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/22/applications/s24_methylphenidate.pdf |access-date=16 November 2019 |archive-date=6 Agustus 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200806210756/https://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/22/applications/s24_methylphenidate.pdf |url-status=live |language=en}}</ref>{{rp|8–9}} Nama-nama merek dagang metilfenidat meliputi Ritalin (untuk menghormati Rita, istri dari penemu molekul), Rilatine (di Belgia untuk menghindari konflik nama komersial dengan perusahaan farmasi RIT), Concerta,<ref name="Concerta FDA label"/> Medikinet, Adaphen, Addwize, Inspiral, Methmild, Artige, Attenta, Cognil, Equasym, Foquest,<ref>{{cite report |title=Foquest: Methylphenidate hydrochloride controlled release capsules |series=Product Monograph |type=vers.&nbsp;E |date=1 Maret 2019 |publisher=Purdue Pharma |place=Pickering, Ontario, Canada |via=caddra.ca |id=Submission Control Nr&nbsp;214860 |url=https://www.caddra.ca/wp-content/uploads/FOQUEST-Product-Monograph-E-01Mar2019.pdf  |access-date=2022-12-14 |language=en}}</ref> Methylin, Penid, Phenida, Prohiper, dan Tradea.<ref name=":0"/>{{rp|8–9}}

=== Bentuk yang tersedia ===
Enantiomer dekstrorotatori dari metilfenidat, yang dikenal sebagai deksmetilfenidat, dijual sebagai obat generik dan di bawah merek dagang Focalin dan Attenade dalam bentuk baik pelepasan pendek dan pelepasan panjang. Terdapat beberapa bukti bahwa deksmetilfenidat memiliki bioavailabilitas yang lebih baik dan durasi aksi yang lebih panjang daripada metilfenidat.<ref>{{cite journal | vauthors = Liu F, Minami H, Silva RR | title = Dexmethylphenidate hydrochloride in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder | journal = Neuropsychiatric Disease and Treatment | volume = 2 | issue = 4 | pages = 467–473 | date = Desember 2006 | pmid = 19412495 | pmc = 2671958 | doi = 10.2147/nedt.2006.2.4.467 | doi-access = free | language = en}}</ref>

==== Pelepasan pendek ====
Metilfenidat mulanya tersedia sebagai formulasi campuran rasemat pelepasan pendek di bawah Novartis dengan nama merek Ritalin, meskipun berbagai obat generik tersedia, sebagian di bawah nama merek lainnya. Nama merek generik meliputi Ritalina, Rilatine, Attenta, Medikinet, Metadate, Methylin, Penid, Tranquilyn, dan Rubifen.{{citation needed|date=May 2022}}

==== Pelepasan panjang ====
Produk metilfenidat [[Dosis pelepasan yang dimodifikasi|rilis panjang]] meliputi:
{| border="1" class="wikitable" style="width:575px;"<!-- Perhatikan bahwa versi modifikasi dari tabel ini sedang digunakan di https://en.wikipedia.org/wiki/Attention_deficit_hyperactivity_disorder_management#Methylphenidate -->
|-
! Nama merek
! Nama generik<ref>
{{cite web |title=Education / training |series=Clinical resources |website=Illinois DocAssist |publisher=[[Universitas Illinois Urbana-Champaign|University of Illinois]] |place=Chicago, IL |url=http://www.psych.uic.edu/docassist/ClinicalResources.html |url-status=dead |access-date=26 Juli 2012 |archive-url=https://web.archive.org/web/20130101125300/http://www.psych.uic.edu/docassist/ClinicalResources.html |archive-date=1 Januari 2013 |quote=Ritalin‑SR, methylphenidate&nbsp;SR, Methylin&nbsp;ER, and Metadate&nbsp;ER are the same formulation and have the same drug delivery system |language=en}}
</ref><ref>
{{cite report |section=Comparative bioavailability |title=Apo‑methylphenidate&nbsp;SR |type=product monograph |url=http://webprod3.hc-sc.gc.ca/dpd-bdpp/item-iteme.do?pm-mp=00001210 |format=PDF |publisher=Apotex Inc |access-date=26 Juli 2012 |date=31 Maret 2005 |language=en}}{{Dead link|date=April 2020 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}
</ref><ref>
{{cite press release |title=New product: Sandoz methylphenidate&nbsp;SR 20&nbsp;mg |publisher=Sandoz Canada Inc |url=http://www.rxbriefcase.com/rxNow/Archive/Sandoz/506_Methylphenidate%20SR%20launch%20Fax_EN.pdf |url-status=live |access-date=26 Juli 2012 |date=5 Mei 2009 |quote=An alternative to Ritalin‑SR from Novartis |archive-url=https://web.archive.org/web/20121203062249/http://www.rxbriefcase.com/rxNow/Archive/Sandoz/506_Methylphenidate%20SR%20launch%20Fax_EN.pdf |archive-date=3 Desember 2012 |language=en}}
</ref><ref name=usfda-drugdb>
{{cite web |title=FDA approved drug products |website=Drugs@FDA |publisher=US [[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat|Food and Drug Administration]] |url=https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm |access-date=1 Oktober 2016 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20161002201213/http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm |archive-date=2 Oktober 2016 |language=en}}{{failed verification|date=Mei 2022}}
</ref>
! Durasi
! Bentuk<br/>dosis
|-
| Aptensio&nbsp;XR&nbsp;(US);<br/>Biphentin&nbsp;(CA)
| {{No2|Saat ini tidak tersedia}}
| 12&nbsp;jam<ref name=pmid19881943>
{{cite journal | vauthors = Hosenbocus S, Chahal R | title = A review of long-acting medications for ADHD in Canada | journal = Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry | volume = 18 | issue = 4 | pages = 331–339 | date = November 2009 | pmid = 19881943 | pmc = 2765387 |language=en}}
</ref><ref>
{{cite web |url=http://www.aptensioxr.com/resources/full-prescribing-information.pdf |title=Aptensio XR Prescribing Information |access-date=15 April 2017 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170202000406/http://www.aptensioxr.com/resources/full-prescribing-information.pdf |archive-date=2 February 2017 |url-status=live |language=en}}</ref>
|style="text-align:center;"| Kapsul<br />[[Dosis pelepasan yang dimodifikasi|{{abbr|XR|rilis panjang}}]]
|-
| Concerta&nbsp;(US/CA);<br/>Concerta&nbsp;XL&nbsp;(UK)
| methylphenidate&nbsp;ER (US/CA);{{efn|group=lower-roman|Obat generik di AS diproduksi oleh [[Actavis]]; obat generik di Kanada diproduksi oleh [[Pharmascience]] dan [[Apotex]].}}<br/>methylphenidate&nbsp;ER‑C (CA){{efn|group=lower-roman|Diproduksi oleh [[Teva Pharmaceutical Industries|Teva]].}}
| 12&nbsp;jam<ref name=Moses>{{cite web |vauthors = Moses S |date=26 Juli 2009 |title=Methylphenidate |website=Family Practice Notebook |url=http://www.fpnotebook.com/peds/Pharm/Mthylphndt.htm |access-date=7 Agustus 2012 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20120914020554/http://www.fpnotebook.com/Peds/Pharm/Mthylphndt.htm |archive-date=14 September 2012 |language=en}}</ref>
|style="text-align:center;"| Tablet<br/>[[Sistem pengiriman oral pelepasan terkontrol osmotik|{{abbr|OROS|Sistem [Pengiriman] Oral [Terkendali] Osmotik/Osmotic [Controlled] Release Oral [Delivery] System}}]]
|-
| Quillivant&nbsp;XR&nbsp;(US)
| {{No2|Saat ini tidak tersedia}}
| 12&nbsp;jam<ref name=Moses/>
|style="text-align:center;"| [[suspensi]]<br/>oral
|-
| Daytrana&nbsp;(US)
| film methylphenidate, pelepasan panjang;transdermal (US){{efn|group=lower-roman|Diproduksi oleh [[Viatris|Mylan Tech Viatris]]}}
| 11&nbsp;jam<ref>{{cite web |title=Daytrana transdermal |url=http://www.webmd.com/drugs/2/drug-144192/daytrana+transdermal/details |publisher=WebMD |access-date=11 Juni 2015 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150611051920/http://www.webmd.com/drugs/2/drug-144192/daytrana+transdermal/details |archive-date=11 Juni 2015 |url-status=live |language=en}}</ref>
|style="text-align:center;"| [[Tempelan transdermal|tempelan<br />transdermal]]
|-
| Metadate&nbsp;CD&nbsp;(US);<br/>Equasym&nbsp;XL (UK)
| methylphenidate&nbsp;ER&nbsp;(US){{efn|group=lower-roman|Diproduksi oleh [[Amneal Pharmaceuticals|Impax]], [[Mallinckrodt]], dan [[Teva Pharmaceutical Industries|Teva]].}}
| 8–10&nbsp;jam<ref name=Moses/>
|style="text-align:center;"| kapsul<br />[[Dosis pelepasan yang dimodifikasi|{{abbr|CD/XR|pengiriman terkontrol/rilis panjang}}]]
|-
| QuilliChew&nbsp;ER (US)
| {{No2|Saat ini tidak tersedia}}
| 8&nbsp;jam<ref>{{cite press release |title=Quillichew ER (methylphenidate HCl extended-release chewable tablets CII) |website=Pfizer Medical Information (pfizermedicalinformation.com) |publisher=Pfizer |place=U.S. |url=https://www.pfizermedicalinformation.com/en-us/quillichew-er |url-status=dead |access-date=16 April 2017 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170416125833/https://www.pfizermedicalinformation.com/en-us/quillichew-er |archive-date=16 April 2017 |language=en}}</ref>
|style="text-align:center;"| tablet<br/>kunyah
|-
| Ritalin&nbsp;LA&nbsp;(US);<br />Medikinet&nbsp;XL&nbsp;(UK)
| methylphenidate&nbsp;ER&nbsp;(US){{efn|group=lower-roman|Diproduksi oleh [[Barr Pharmaceuticals|Barr]] dan [[Hospira|Mayne]].}}
| 8&nbsp;jam<ref name=Moses/>
|style="text-align:center;"| Kapsul<br />[[Dosis pelepasan yang dimodifikasi|{{abbr|ER|rilis panjang}}]]
|-
| Ritalin&nbsp;SR&nbsp;(US/CA/UK);<br/>Rubifen&nbsp;SR&nbsp;(NZ)
| Metadate&nbsp;ER&nbsp;(US);{{efn|group=lower-roman|Diproduksi oleh [[UCB (perusahaan)|UCB]].}}<br/>Methylin&nbsp;ER&nbsp;(US);{{efn|group=lower-roman|Diproduksi oleh [[Mallinckrodt]].}}<br/>methylphenidate&nbsp;SR&nbsp;(US/CA){{efn|group=lower-roman|Obat generik di AS diproduksi oleh County Line Pharmaceuticals dan Abhai; obat generik di Kanada diproduksi oleh [[Apotex]].}}
| 5–8&nbsp;jam<ref name=Moses/>
|style="text-align:center;"| tablet<br/>[[Dosis pelepasan yang dimodifikasi|{{abbr|CR|rilis terkontrol}}]]
|-
|colspan="4"| {{notelist|colwidth=12em|group=lower-roman}}
|}

Tablet Concerta ditandai dengan huruf "ALZA" dan diikuti oleh: "18", "27", "36", atau "54", terkait kekuatan dosis dalam miligram. Kurang lebih 22% dari dosis tersebut merupakan pelepasan cepat,<ref>{{cite web | url = http://pediatrics.about.com/cs/adhd/a/concerta.htm | title = Concerta for Kids with ADHD | archive-url = https://web.archive.org/web/20110107153016/http://pediatrics.about.com/cs/adhd/a/concerta.htm | archive-date= 7 Januari 2011 | work = Pediatrics.about.com | date = 1 April 2003 |language=en}}</ref> dan sisa 78% dari dosis tersebut dilepaskan selama 10–12&nbsp;jam pasca-cerna, dengan peningkatan awal selama 6 hingga 7&nbsp;jam pertama, dan penurunan selanjutnya pada obat yang dilepas.<ref>{{cite web | url = http://www.rxlist.com/concerta-drug.htm | title = Concerta (methylphenidate extended-release tablets) |series=Drug information: User reviews, side effects, drug interactions, and dosage | work = RxList | archive-url = https://web.archive.org/web/20110326160650/http://www.rxlist.com/concerta-drug.htm |archive-date=26 Maret 2011 | access-date = 30 April 2011 | language = en}}</ref>

Kapsul Ritalin&nbsp;LA ditandai dengan huruf "NVR" (singkatan dari Novartis) dan diikuti oleh: "R20", "R30", atau "R40", bergantung pada kekuatan dosis (mg). Ritalin&nbsp;LA<ref name="Ritalin Rx info"/> memberikan dua dosis standar – setengah dari dosis total dirilis segera dan setengah dosis lainnya dirilis empat jam kemudian. Secara total, setiap kapsul efektif selama sekitar delapan jam.

Kapsul Metadate&nbsp;CD berisi dua jenis perlisan; 30% merupakan pelepasan cepat, dan 70% lainnya adalah pelepasan yang berkelanjutan secara merata.<ref>{{cite web | url = http://adhd.emedtv.com/metadate-cd/metadate-cd.html | title = Metadate&nbsp;CD | archive-url = https://web.archive.org/web/20110710185835/http://adhd.emedtv.com/metadate-cd/metadate-cd.html | archive-date=10 Juli 2011 | language = en}}</ref>

Tablet Pelepasan Lambat/CR/Dewasa/Dimodifikasi yang bernama Medikinet adalah bentuk kapsul oral metilfenidat pelepasan panjang. Obat ini memberikan 50% dosis sebagai IR MPH dan sisa 50% dalam 3–4 jam.{{citation needed|date=November 2022}}

==== Tempelan kulit ====
[[Tempelan transdermal|Tempelan kulit]] metilfenidat dijual di bawah merek dagang Daytrana di Amerika Serikat. Obat ini dikembangkan dan dipasarkan oleh Noven Pharmaceuticals dan diakui di AS pada tahun 2006.<ref name="Daytrana FDA label"/> Obat ini juga disebut sebagai sistem [[transdermal]] metilfenidat (''methylphenidate transdermal system'', MTS). Obat ini diakui sebagai pengobatan sekali sehari pada anak dengan ADHD usia 6–17&nbsp;tahun. Obat ini terutama diresepkan sebagai pengobatan lini kedua bila pengobatan oral tidak dapat ditoleransi dengan baik, atau jika pasien mengalami kesulitan dalam mematuhinya. Pengajuan asli FDA oleh Noven menunjukkan bahwa obat tersebut harus digunakan selama 12&nbsp;jam. Bila FDA menolak pengajuan tersebut, FDA meminta bukti bahwa periode waktu yang lebih singkat aman dan efektif; Noven memberikan bukti tersebut dan disetujui untuk jangka waktu 9 jam.<ref>{{cite report |title=Methylphenidate transdermal system (MTS) |date=24 Oktober 2005 |type=safety summary |id={{nowrap|NDA No. 21-514}}, Appendix&nbsp;3 |publisher=Noven Pharmaceuticals |via=U.S. [[Food and Drug Administration]] |url=http://www.fda.gov/ohrms/dockets/AC/05/briefing/2005-4195B1_01_04-Noven-Appendix-3.pdf |url-status=dead |access-date=17 Januari 2022 |archive-url=https://web.archive.org/web/20070930004912/http://www.fda.gov/ohrms/dockets/AC/05/briefing/2005-4195B1_01_04-Noven-Appendix-3.pdf |archive-date=30 September 2007 |language=en}}</ref>

Metilfenidat yang dikonsumsi secara oral mengalami [[metabolisme lintas pertama]], yang mana levo-[[isomer]] dimetabolisme secara ekstensif. Dengan menghindari metabolisme lintas pertama ini, konsentrasi relatif ℓ-treo-metilfenidat jauh lebih tinggi dengan pemberian transdermal (50–60% dari [[deksmetilfenidat]] dibandingkan sekitar 14–27%).<ref>{{cite journal | vauthors = Heal DJ, Pierce DM | title = Methylphenidate and its isomers: their role in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder using a transdermal delivery system | journal = CNS Drugs | volume = 20 | issue = 9 | pages = 713–738 | year = 2006 | pmid = 16953648 | doi = 10.2165/00023210-200620090-00002 | s2cid = 39535277 | language = en}}

{{cite journal | vauthors = Anderson VR, Scott LJ | title = Methylphenidate transdermal system: In attention-deficit hyperactivity disorder in children | journal = Drugs | volume = 66 | issue = 8 | pages = 1117–1126 | year = 2006 | pmid = 16789796 | doi = 10.2165/00003495-200666080-00007 | s2cid = 46975783 | language = en}}</ref><!-- SPC dari Ritalin menyatakan: "Karena metabolisme lintas pertama yang ekstensif, bioavailabilitas absolut adalah 22±8% untuk d-enansiomer dan 5±3% untuk l-enansiomer." (Ringkasan Karakteristik Produk terakhir diperbarui di eMC: 05/02/2010) -->

Konsentrasi serum puncak metilfenidat sebanyak 39&nbsp;nanograms/mL peak telah ditemukan terjadi antara 7,5–10,5&nbsp;jam setelah pemberian.<ref name="Daytrana FDA label"/> Namun, durasi dari ''onset'' hingga efek puncak adalah 2&nbsp;jam, dan efek klinis bertahan hingga 2&nbsp;jam setelah tempelan dilepas. Penyerapanannya meningkat saat tempelan transdermal dipasang ke kulit yang mengalami inflamasi atau kulit yang telah terpapar oleh panas. Penyerapannya berlangsung kurang lebih 9&nbsp;jam setelah penempelan (pada kulit normal, tidak terpapar oleh panas, dan tidak mengalami inflamasi). 90% dari pengobatan diekskresi dalam bentuk urine sebagai metabolit dan obat yang tidak berubah.<ref name="Daytrana FDA label"/>

==== Formulasi parenteral ====
Ketika dirilis di Amerika Serikat, metilfenidat tersedia dari CIBA dalam bentuk parenteral untuk digunakan oleh profesional medis.  Obat ini tersedia dalam bentuk vial dosis ganda 10mL yang berisi 100&nbsp;mg metilfenidat HCl dan 100&nbsp;mg laktosa dalam bentuk terliofilisasi (kering beku). Obat ini juga tersedia sebagai ampul dosis tunggal yang berisi 20&nbsp;mg metilfenidat HCl.  Instruksinya adalah untuk dicampurkan dengan 10mL pelarut steril (air). Dosisnya adalah 10 hingga 20&nbsp;mg (1.0mL dari MDV, hingga satu ampul sekali pakai penuh) untuk menciptakan keadaan fokus dan cerewet yang dapat membantu pasien tertentu untuk mengganggu resistensi terhadap terapi. Metilfenidat parenteral dihentikan karena kekhawatiran antara manfaat sebenarnya dan menyebabkan ketergantungan psikis. Ini bukanlah serum sebenarnya dalam arti normal karena tidak mengganggu kemampuan untuk mengontrol aliran informasi seperti obat barbiturat (Pentothal©) atau obat serupa.{{citation needed | date = May 2023}}

=== Biaya ===
Formulasi paten dan [[Obat generik|generik]] tersedia.<ref name=AHFS2018/>

=== Status hukum ===
Secara internasional, metilfenidat merupakan obat Schedule&nbsp;II di bawah [[Konvensi Zat Psikotropika]].<ref>{{cite report |url=http://www.incb.org/pdf/e/list/green.pdf |title=Green List: Annex to the annual statistical report on psychotropic substances (form&nbsp;P) |date=Agustus 2003 |publisher=International Narcotics Board |edition=23 |id={{small|(1.63&nbsp;MB)}} |access-date=2 March 2006 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120831222336/http://www.incb.org/pdf/e/list/green.pdf |archive-date=31 Agustus 2012 |url-status=dead |place=Vienna International Centre, Austria |language=en}}</ref>
{| class="wikitable"
|{{legend|#55B23A|Legal}}
|{{legend|#FA8128|Zat terkontrol}}
|{{legend|#C4C9CD|Ilegal}}
|}
{| class="wikitable sortable"
!Negara/Wilayah
!
! class="unsortable" |Status
! class="unsortable" |Catatan
|-
| {{flag|Amerika Serikat}}
| style="background:#FA8128;" |
|Diklasifikasikan sebagai [[zat terkontrol]] [[Undang-Undang Zat Terkontrol#Schedule II|Schedule II]], sebutan yang digunakan untuk zat yang mempunyai nilai medis yang diakui namun memiliki potensi penyalahgunaan yang tinggi.
|
|-
|{{flag|Australia}}
| style="background:#FA8128;" |
|Zat terkontrol "Schedule&nbsp;8". Obat tersebut harus disimpan dalam brankas yang dapat dikunci sampai dibagikan dan kepemilikan tanpa resep dapat dikenakan denda dan penjara.
|<ref>{{cite web |date=27 November 2014 |title=Poisons Standard 2012 as amended made under paragraph 52D(2)(a) of the Therapeutic Goods Act 1989 |url=https://www.comlaw.gov.au/Details/F2015C00043 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20150701012941/https://www.comlaw.gov.au/Details/F2015C00043 |archive-date=1 Juli 2015 |access-date=28 Juni 2015 |publisher=Therapeutic Goods Administration |language=en}}</ref>
|-
| {{flag|Britania Raya}}
| style="background:#FA8128;" |
|Zat 'Kelas&nbsp;B' yang terkontrol. Kepemilikan tanpa resep dapat diancam hukuman penjara hingga 5&nbsp;tahun atau denda tidak terbatas, atau keduanya; memasok methylphenidate adalah 14&nbsp;tahun atau denda tidak terbatas, atau keduanya.
|<ref name="ABC">{{cite report |title=Misuse of Drugs Act (c.&nbsp;38) |publisher=Office of Public Sector Information |access-date=15 June 2009 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210828171920/https://www.legislation.gov.uk/ukpga/1971/38/schedule/2/2003-04-01?timeline=true |archive-date=28 Agustus 2021 |url-status=live |year=1971 |section=Schedule&nbsp;2: Controlled Drugs |section-url=http://www.statutelaw.gov.uk/content.aspx?LegType=All+Legislation&title=The+Misuse+of+Drugs+Act+1971&searchEnacted=0&extentMatchOnly=0&confersPower=0&blanketAmendment=0&sortAlpha=0&TYPE=QS&PageNumber=1&NavFrom=0&parentActiveTextDocId=1367412&ActiveTextDocId=1367471&filesize=1699 |language=en}}</ref>
|-
| {{flag|Fiji}}
| style="background:#C4C9CD;" |
|Obat Terlarang Schedule 1 di bawah Undang-Undang Pengendalian Obat tahun 2004
|<ref>{{Cite web |title=FIJI ISLANDS ILLICIT DRUGS CONTROL ACT 2004 |url=https://www.health.gov.fj/wp-content/uploads/2018/02/Fiji-Illicit-Drug-Act-2004.pdf |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20180713134828/http://www.health.gov.fj/wp-content/uploads/2018/02/Fiji-Illicit-Drug-Act-2004.pdf |archive-date=13 Juli 2018 |access-date=5 Agustus 2023 |website=health.gov.fj |language=en }}</ref>
|-
|{{flag|Hong Kong}}
| style="background:#FA8128;" |
|Teerkontrol di bawah Schedule&nbsp;1 Undang-undang Obat Berbahaya (cap.&nbsp;134).
|<ref>{{cite web |title=Dangerous Drugs Ordinance |url=https://www.elegislation.gov.hk/hk/cap134?xpid=ID_1438402701417_001 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20210828171921/https://www.elegislation.gov.hk/checkconfig/success.jsp |archive-date=28 Agustus 2021 |access-date=20 Maret 2019 |website=Hong Kong e-Legislation |id=1438402701417-001 |language=en}}</ref>
|-
|{{flag|India}}
| style="background:#FA8128;" |
|Metilfenidat merupakan obat [[Schedule X]] dan dikontrol oleh Aturan Obat dan Kosmetika, 1945. Obat ini hanya dibagikan dengan resep dokter. Secara hukum, 2&nbsp;gram metilfenidat diklasifikasikan sebagai jumlah kecil, dan 50&nbsp;gram sebagai jumlah besar dan komersial.
|<ref>{{Cite report |url=http://www.mohfw.nic.in/showfile.php?lid=3036 |title=The Drugs and Cosmetics Rules |date=15 Agustus 2013 |publisher=Government of India |pages=729–730 |access-date=5 Desember 2016 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160808040545/http://mohfw.nic.in/showfile.php?lid=3036 |archive-date=8 Agustus 2016 |url-status=live |orig-date=1945 |series=Ministry of Health & Family Welfare |language=en}}</ref><ref name="NCB">{{cite report |url=http://narcoticsindia.nic.in/upload/download/document_idd8a4e572d866aa45da78418d9d2ff9f9.pdf |title=Drug Law Enforcement Field Officers' Hand Book |date=2014-02-26 |publisher=Government of India |page=145 |access-date=5 Desember 2016 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170305004634/http://narcoticsindia.nic.in/upload/download/document_idd8a4e572d866aa45da78418d9d2ff9f9.pdf |archive-date=5 Maret 2017 |url-status=dead <!-- diperiksa tanggal 2022-12-14 --> |vauthors=Mehta R |series=Narcotics Control Bureau, Ministry of Home Affairs |language=en}}</ref>
|-
|{{flag|Kanada}}
| style="background:#FA8128;" |
|Schedule III dari [[Undang-undang Obat dan Zat yang Dikendalikan]] dan ilegal untuk dimiliki tanpa resep, dengan kepemilikan melawan hukum yang dapat dihukum hingga tiga tahun penjara, atau (via [[Pelanggaran singkat|putusan singkat]]) hingga satu tahun penjara dan/atau denda hingga dua ribu dolar. Kepemilikan yang melanggar hukum untuk tujuan perdagangan dapat dihukum hingga sepuluh tahun penjara, atau (melalui putusan singkat) hingga delapan belas bulan penjara.
|<ref>{{cite report |url=http://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/C-38.8/ |title=Controlled Drugs and Substances Act |date=25 April 2017 |publisher=Department of Justice, Government of Canada |id=S.C.&nbsp;1996, c.&nbsp;19 |access-date=26 April 2017 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110403004630/http://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/C-38.8/ |archive-date=3 April 2011 |url-status=live |series=Laws |language=en}}</ref>
|-
|{{flag|Prancis}}
| style="background:#FA8128;" |
|Dicakup dalam ''schedule'' "narkotika", ketentuan peresepan dan distribusi dibatasi dengan resep khusus rumah sakit untuk pengobatan awal dan konsultasi tahunan.
|<ref name="pmid14678352">{{cite journal |vauthors=Frances C, Hoizey G, Millart H, Trenque T |date=January 2004 |title=Paediatric methylphenidate (Ritalin) restrictive conditions of prescription in France |journal=British Journal of Clinical Pharmacology |volume=57 |issue=1 |pages=115–116 |doi=10.1046/j.1365-2125.2003.01943.x |pmc=1884413 |pmid=14678352 |language=en}}</ref>
|-
|{{flag|Rusia}}
| style="background:#C4C9CD;" |
|Zat psikotropika List&nbsp;I yang terkontrol tanpa nilai medis yang diakui. Komite Konstan Pengendalian Obat Kementerian Kesehatan Rusia telah memasukkan methylphenidate dan turunannya ke dalam Daftar Nasional Narkotika, Psikotropika dan Prekursornya, dan Pemerintah melarang penggunaan methylphenidate pada tanggal 25 Oktober 2014.
|<ref>{{cite web |title=Decree of the Government of Russian Federation on 25&nbsp;October 2014 |url=http://government.ru/media/files/AXPVbdY3sc4.pdf |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20150326231624/http://government.ru/media/files/AXPVbdY3sc4.pdf |archive-date=26 Maret 2015 |access-date=17 Oktober 2019 |id=No.&nbsp;1102 |language=ru}}</ref>
|-
|{{flag|Selandia Baru}}
| style="background:#FA8128;" |
|Di Selandia Baru, metilfenidat merupakan 'zat kelas B2 yang terkontrol'. Kepemilikan yang melanggar hukum dapat dihukum dengan hukuman enam bulan penjara dan distribusi dengan hukuman 14 tahun penjara.
|
|-
|{{flag|Swedia}}
| style="background:#FA8128;" |
|Zat List&nbsp;II yang terkontrol dengan nilai medis yang diakui. Kepemilikan tanpa resep dapat dihukum hingga tiga tahun penjara.
|<ref name="Narkotikastrafflag">{{cite web |title=Narkotikastrafflag (1968:64) |url=https://lagen.nu/1968:64 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20131006112822/https://lagen.nu/1968:64 |archive-date=6 Oktober 2013 |access-date=15 Januari 2014 |publisher=Ministry of Justice |language=sv}}</ref>
|}

=== Kontroversi ===
{{Further|Kontroversi gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas#Kekhawatiran tentang pengobatan}}
Metilfenidat telah menjadi subyek kontroversi sehubungan dengan penggunaannya dalam pengobatan ADHD. Peresepan obat psikostimulan untuk anak-anak untuk mengurangi gejala ADHD telah menjadi titik kritik utama.<ref name=pmid17949504>{{cite journal | vauthors = Lakhan SE, Hagger-Johnson GE | date = Oktober 2007 | title = The impact of prescribed psychotropics on youth | journal = Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health | volume = 3 | issue = 1 | page = 21 | pmid = 17949504 | pmc = 2100041 | doi = 10.1186/1745-0179-3-21 | doi-access = free  | language = en}}</ref>{{request quotation | date=Juni 2015}} Pendapat bahwa methylphenidate bertindak sebagai [[efek obat gateway|obat ''gateway'']] telah diragukan oleh berbagai sumber,<ref name=nih.gov-nida-29.htm>{{cite news |title = New research helps explain ritalin's low abuse potential when taken as prescribed |date = 29 September 1998 |website = NIH.gov |url = http://www.nih.gov/news/pr/sept98/nida-29.htm |access-date = 30 April 2011 |archive-url = https://web.archive.org/web/20100528060023/http://www.nih.gov/news/pr/sept98/nida-29.htm |archive-date=28 Mei 2010 | language = en}}</ref> yang menurutnya penyalahgunaan secara statistik sangat rendah dan "terapi stimulan di masa kanak-kanak tidak meningkatkan risiko gangguan penyalahgunaan narkoba dan alkohol pada kemudian hari".<ref name=drugabuse.gov-ADHDFacts>{{cite web | title = Stimulant ADHD medications: Methylphenidate and amphetamines |series = NIDA InfoFacts |website = Drugabuse.gov | url = http://www.drugabuse.gov/InfoFacts/ADHD.html | access-date = 30 April 2011  | archive-url = https://web.archive.org/web/20100326223023/http://www.drugabuse.gov/infofacts/ADHD.html | archive-date=26 Maret 2010 | language = en}}</ref> Suatu studi menyimpulkan bahwa pengobatan ADHD tidak berkaitan dengan risiko konsumsi rokok, dan faktanya terapi stimulan seperti Ritalin tampaknya menurunkan risiko tersebut.<ref>{{cite journal | vauthors = Schoenfelder EN, Faraone SV, Kollins SH | date = Juni 2014 | title = Stimulant treatment of ADHD and cigarette smoking: A meta-analysis | journal = Pediatrics | volume = 133 | issue = 6 | pages = 1070–1080 | pmid = 24819571 | pmc = 4531271 | doi = 10.1542/peds.2014-0179  | language = en}}</ref> Orang yang diobati dengan stimulan seperti metilfenidat selama masa kanak-kanak cenderung tidak mengalami [[gangguan penggunaan zat]] pada masa dewasa.<ref>{{cite journal | vauthors = Wilens TE, Faraone SV, Biederman J, Gunawardene S | title = Does stimulant therapy of attention-deficit/hyperactivity disorder beget later substance abuse? A meta-analytic review of the literature | url = https://archive.org/details/sim_pediatrics_2003-01_111_1/page/179 | journal = Pediatrics | volume = 111 | issue = 1 | pages = 179–185 | date = Januari 2003 | pmid = 12509574 | doi = 10.1542/peds.111.1.179 | s2cid = 29956425 | language = en}}</ref>

Di antara negara-negara dengan tingkat penggunaan metilfenidat adalah Islandia,<ref>{{cite journal | vauthors = Karlstad Ø, Zoëga H, Furu K, Bahmanyar S, Martikainen JE, Kieler H, Pottegård A | title = Use of drugs for ADHD among adults-a multinational study among 15.8 million adults in the Nordic countries | journal = European Journal of Clinical Pharmacology | volume = 72 | issue = 12 | pages = 1507–1514 | date = Desember 2016 | pmid = 27586399 | pmc = 5110707 | doi = 10.1007/s00228-016-2125-y | language = en}}</ref> yang mana penelitian tersebut menunjukkan bahwa obat ini merupakan senyawa yang paling sering digunakan di antara [[injeksi obat|orang-orang yang menyuntikkan obat]].<ref>{{cite journal | vauthors = Bjarnadottir GD, Haraldsson HM, Rafnar BO, Sigurdsson E, Steingrimsson S, Johannsson M, Bragadottir H, Magnusson A | display-authors = 6 | title = Prevalent intravenous abuse of methylphenidate among treatment-seeking patients with substance abuse disorders: a descriptive population-based study | journal = Journal of Addiction Medicine | volume = 9 | issue = 3 | pages = 188–194 | date = 29 November 2016 | pmid = 25748561 | pmc = 4450903 | doi = 10.1097/ADM.0000000000000115  | language = en}}</ref> Penelitian ini melibatkan 108 orang yang disuntikkan obat dan 88% di antaranya telah disuntikkan metilfenidat selama 30 hari terakhir dan bagi 63% dari mereka, metilfenidat merupakan senyawa yang paling disukai.

Terapi ADHD dengan metilfenidat telah mengakibatkan tindakan hukum, termasuk gugatan [[malapraktik]] terkait ''[[informed consent]]'', informasi yang inadekuat mengenai efek samping, misdiagnosis, dan penggunaan obat secara paksa oleh [[Sekolah negeri (pemerintah)|sistem sekolah]].<ref>{{cite journal | vauthors = Ouellette EM | title = Legal issues in the treatment of children with attention deficit hyperactivity disorder | journal = Journal of Child Neurology | volume = 6 | issue = Suppl | pages = S68–S75 | year = 1991 | pmid = 2002217 | doi = 10.1177/0883073891006001S08 | s2cid = 1773939 | language = en}}</ref>

== Penelitian ==
Metilfenidat mungkin efektif sebagai pengobatan untuk [[apatis]] pada [[penyakit Alzheimer]].<ref>{{cite journal | vauthors = Theleritis C, Siarkos K, Katirtzoglou E, Politis A | title = Pharmacological and Nonpharmacological Treatment for Apathy in Alzheimer Disease : A systematic review across modalities | journal = Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology | volume = 30 | issue = 1 | pages = 26–49 | date = Januari 2017 | pmid = 28248559 | doi = 10.1177/0891988716678684 | s2cid = 24642197  | language = en}}</ref>

=== Terapi pengganti ===
Metilfenidat telah menunjukkan beberapa manfaat sebagai terapi pengganti bagi individu yang kecanduan dan bergantung pada [[metamfetamina]].<ref>{{cite journal | vauthors = Elkashef A, Vocci F, Hanson G, White J, Wickes W, Tiihonen J | title = Pharmacotherapy of methamphetamine addiction: an update | journal = Substance Abuse | volume = 29 | issue = 3 | pages = 31–49 | year = 2008 | pmid = 19042205 | pmc = 2597382 | doi = 10.1080/08897070802218554  | language = en}}</ref> Metilfenidat dan [[amfetamin]] telah diselidiki sebagai pengganti zat kimia untuk mengobati [[Kecanduan kokain|adiksi kokain]].<ref name=pmid9408812>{{cite journal | vauthors = Grabowski J, Roache JD, Schmitz JM, Rhoades H, Creson D, Korszun A | title = Replacement medication for cocaine dependence: methylphenidate | journal = Journal of Clinical Psychopharmacology | volume = 17 | issue = 6 | pages = 485–488 | date = Desember 1997 | pmid = 9408812 | doi = 10.1097/00004714-199712000-00008  | language = en}}</ref><ref>{{cite web|publisher= US National Institute on Drug Addiction|date=1 Februari 2019|accessdate=11 Februari 2023 |title=Understanding drug abuse and addiction: What science says |url=https://nida.nih.gov/publications/teaching-addiction-science/understanding-drug-abuse-addiction-what-science-says | language = en}}</ref> Efektivitas obat ini dalam mengobati adiksi kokain, adiksi psikostimulan, atau ketergantungan psikologis belum terbukti.<ref>{{cite journal | vauthors = Shearer J | title = The principles of agonist pharmacotherapy for psychostimulant dependence | journal = Drug and Alcohol Review | volume = 27 | issue = 3 | pages = 301–308 | date = Mei 2008 | pmid = 18368612 | doi = 10.1080/09595230801927372 | doi-access = free  | language = en}}</ref>

== Catatan kaki ==
{{notelist|group=ref-note}}

== Referensi ==
{{Reflist}}

== Pranala luar ==
{{Commons category|Methylphenidate}}

{{Portal bar | Kedokteran}}

[[Kategori:Ester karboksilat]]
[[Kategori:Euforian]]
[[Kategori:Ester metil]]
Templat yang digunakan di halaman ini:
Templat:Abbr (lihat sumber) (semi-dilindungi)
Templat:Abbrlink (sunting)
Templat:Anchor (sunting)
Templat:As of (sunting)
Templat:Better source needed (sunting)
Templat:Butuh rujukan (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Butuh sumber yang lebih baik (sunting)
Templat:Cascite (sunting)
Templat:Centang (sunting)
Templat:Chemspidercite (sunting)
Templat:Citation/authors (sunting)
Templat:Citation/make link (sunting)
Templat:Citation/patent (sunting)
Templat:Citation needed (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Cite book (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Cite encyclopedia (sunting)
Templat:Cite journal (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Cite news (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Cite patent (sunting)
Templat:Cite press release (lihat sumber) (semi-dilindungi)
Templat:Cite report (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Cite web (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Collapsible list (sunting)
Templat:Commons category (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Convert (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Country data Amerika Serikat (lihat sumber) (semi-dilindungi)
Templat:Country data Australia (sunting)
Templat:Country data Britania Raya (sunting)
Templat:Country data Fiji (sunting)
Templat:Country data Hong Kong (sunting)
Templat:Country data India (sunting)
Templat:Country data Kanada (sunting)
Templat:Country data Prancis (sunting)
Templat:Country data Rusia (sunting)
Templat:Country data Selandia Baru (sunting)
Templat:Country data Swedia (sunting)
Templat:Cross (sunting)
Templat:DMCA (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Dated maintenance category (sunting)
Templat:Dead link (sunting)
Templat:Detail (lihat sumber) (semi-dilindungi)
Templat:Details (sunting)
Templat:Drugs.com (sunting)
Templat:Ebicite (sunting)
Templat:Efn (sunting)
Templat:FULLROOTPAGENAME (sunting)
Templat:Failed verification (sunting)
Templat:Fdacite (sunting)
Templat:Fix (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Flag (sunting)
Templat:Flag/core (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Further (sunting)
Templat:Gagal diverifikasi (sunting)
Templat:Greater color contrast ratio (sunting)
Templat:Hingga (sunting)
Templat:Infobox drug (sunting)
Templat:Informasi lebih lanjut (sunting)
Templat:Keggcite (sunting)
Templat:Legend (sunting)
Templat:Legend/styles.css (sunting)
Templat:MONTHNAME (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Main other (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:NAMABULAN (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:NOMORBULAN (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Nbsp (sunting)
Templat:No2 (sunting)
Templat:Notelist (sunting)
Templat:Nowrap (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Ns has subpages (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:OrganicBox (sunting)
Templat:OrganicBox atom (sunting)
Templat:Plainlist/styles.css (sunting)
Templat:Portal bar (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Pranala mati (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Px (sunting)
Templat:Reflist (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Reflist/styles.css (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Refpage (sunting)
Templat:Replace (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Request quotation (sunting)
Templat:Rp (sunting)
Templat:See also (lihat sumber) (semi-dilindungi)
Templat:Short description (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Side box (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Silang (sunting)
Templat:Sister project (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Small (lihat sumber) (dilindungi)
Templat:Spaces (sunting)
Templat:Stdinchicite (sunting)
Templat:Tick (sunting)
Templat:Unicode (sunting)
Templat:Use dmy dates (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Anchor (sunting)
Modul:Arguments (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Check for unknown parameters (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Citation/CS1 (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Citation/CS1/COinS (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Citation/CS1/Configuration (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Citation/CS1/Date validation (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Citation/CS1/Identifiers (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Citation/CS1/Suggestions (sunting)
Modul:Citation/CS1/Utilities (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Citation/CS1/Whitelist (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Collapsible list (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Color contrast (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Color contrast/colors (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Convert (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Convert/data (sunting)
Modul:Convert/text (sunting)
Modul:Further (sunting)
Modul:Hatnote (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Hatnote/styles.css (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Hatnote list (sunting)
Modul:I18n (sunting)
Modul:Labelled list hatnote (sunting)
Modul:Ns has subpages (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Portal (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Portal/images/k (sunting)
Modul:Portal bar (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Side box (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Side box/styles.css (sunting)
Modul:String (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:TableTools (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:Unsubst (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:WikidataIB (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:WikidataIB/i18n (lihat sumber) (dilindungi)
Modul:WikidataIB/nolinks (sunting)
Modul:WikidataIB/titleformats (sunting)
Modul:Yesno (lihat sumber) (dilindungi)
Kembali ke Metilfenidat.
Diperoleh dari "https://id.wikipedia.org/wiki/Metilfenidat"