Zentrum (Neuroanatomie)

Das „Zentrum“ entspricht somit dem Reflexbegriff bzw. dem Modell des Reflexbogens. Das nervöse Zentrum beim Menschen und bei den Wirbeltieren ist das Resultat einer langen Entwicklung, die mit zur Ausbildung eines Zentralnervensystems (ZNS) führte.^[3](b) Das ZNS ist anatomisch-topographisch als Organsystem innerhalb von Schädel und Wirbelkanal vom peripheren Nervensystem abgrenzbar. Funktionell bilden beide Teile eine Einheit. Als System bezeichnet man beide Teile insofern, als sie aus unterschiedlich differenzierten Nervenzellen (Neuronentheorie) zusammengesetzt sind. Das von Heinz Werner beschriebene Modell der Zentralisierung ist auch innerhalb des Zentralnervensystems wirksam.^[4] Das Zentralnervensystem ist daher nicht als einheitlicher Funktionsverband, sondern als Verbund unterschiedlicher Zentren zu verstehen, die erst im Verlauf der Entwicklung miteinander in wechselseitige Verknüpfung treten. Diese Zentren sind untereinander hierarchisch gegliedert und in höhere und niedrigere Zentren aufgeteilt. Auch die höchsten Zentren stehen miteinander in Verbindung.^[5](a) Gleich auf welcher Höhe des hierarchischen Systems sich ein solches Zentrum befindet, es wird dann als Zentrum bezeichnet, wenn es auf ein bestimmtes Organ oder ein Organsystem spezifisch einwirkt.^[6](a) Dem entspricht auch die Definition von Hans Winterstein (1879–1963), der von einem Zentrum als einem Teil des ZNS dann ausgeht, wenn es für das Zustandekommen eines zentralnervösen Vorgangs eine ausschlaggebende Bedeutung besitzt.^[7]

Das Reflexmodell hat entscheidende Impulse durch die Lehren Iwan Petrowitsch Pawlows (1849–1936) und seiner Reflexologie erhalten. Darin ist auch die Nervismustheorie enthalten. Die „Höhenbezeichnung“ der einzelnen Zentren hängt demnach von ihrer entwicklungsgeschichtlichen Differenzierung ab. Pawlow war stets bemüht, die Bedeutung seiner Reflexlehre auch für die psychischen Leistungen hervorzuheben.^[8](a) Er ging dabei so weit, die Auflösung aller eigentlich psychischen Terminologie zu fordern.^[8](b) Die Funktion von „höheren Zentren“ hat Carl Wernicke als Teil eines psychischen Reflexbogens bezeichnet.^[9] Nach ihm wurde das Wernicke-Zentrum benannt. Eine Reihe individueller Schwankungen ergibt sich bei der Ausreifung und Ausformung der Furchen und Windungen des Gehirns. Es besteht keine völlige Übereinstimmung zwischen verschiedenen Hirnoberflächen, ja nicht einmal zwischen linker und rechter Hemisphäre eines Gehirns.^[10]

Projektionszentren stehen in Verbindung mit „höheren“ (sensiblen oder sensorischen) oder „tieferen“ (motorischen) Zentren oder Organen. Sie haben demnach einen „vertikalen“ Verlauf, was die Niveauhöhe der Reizbeantwortung betrifft. Assoziationszentren stehen über Assoziationsbahnen in Verbindung mit Zentren „auf gleicher Höhe“ des neuronalen Niveaus, wie etwa des praemotorischen und motorischen Cortex. Sie haben einen „horizontalen“ Verlauf. Diese topischen Besonderheiten (topographische Unterscheidung) des lokalisierbaren Verlaufs der Nervenfasern (Neuriten) haben aber leistungspsychologische hierarchisch gegliederte und definierbare Wechselwirkungen. Es bestehen nicht nur Verbindungen zwischen somatosensorischen und somatomotorischen Nerven sowie zwischen viszerosensiblen und viszeromotorischen, sondern auch zwischen dem zerebrospinalen und dem autonomen Nervensystem.^{[6](b) [3](c)}

Beispiele sensorischer Zentren sind:

• das Hörzentrum
• das Sehzentrum
• das Riechzentrum
• das Sprachzentrum

Beispiele motorischer Zentren sind:

• die Somatomotorische Rinde
• das Extrapyramidale System

Die Hirnrindenkarte gibt eine detaillierte Übersicht der verschiedenen Hirnzentren oder Felder.

Beispiele vegetativer Zentren sind:

• das Kreislaufzentrum
• das Blasenentleerungszentrum
• das Atmungszentrum

Die neuronalen vegetativen Zentren sind eng miteinander verknüpft. Sie konnten bisher nur elektrophysiologisch identifiziert werden, nicht morphologisch.^[6](c)

Pathologische herdförmige oder auch als „fokal“ bezeichnete Veränderungen von Organen oder anderen Geweben können ähnlich wie es bei neuroanatomischen Zentren der Fall ist, zu Fernwirkungen führen, die Teile des Körpers oder den gesamten Organismus betreffen. Dies kann natürlich bei Schädigung entsprechender Zentren eintreten.^[11][2](b) Als solches Zentrum ist etwa der Gyrus praecentralis (Vordere Zentralwindung) von klinischer Bedeutung für die gesamte Willkürmotorik. Das klinische Bild bei einer Schädigung in solchen Fällen entspricht dem einer „zentralen Lähmung“. Die Bezeichnung „zentral“ bezieht sich damit jedoch nicht nur auf die grauen neuroanatomischen Zentren selbst, sondern grenzt alle Schäden innerhalb des ZNS gegen die bei periphereren Nerven auftretenden Leiden ab. Sie bezieht sich nicht nur auf die graue Substanz der neuroanatomischen Zentren, sondern gilt auch für Schäden der weißen Substanz im ZNS und somit seiner Nervenbahnen. Damit stellt „zentral“ einen mehrdeutigen Begriff dar. Die Präzentralwindung entspricht der Area 4 nach Korbinian Brodmann (1868–1918), siehe auch die Hirnrindenkarte.^[12]

 

Sowohl das Reflexmodell als auch bereits die mit der Herleitung des Begriffs „Zentrum“ verbundene Vorstellung des Kreises oder der Kugeloberfläche (als Peripherie) und seines Mittelpunkts (als Zentrum) stellen Abstraktionen dar. Neurobiologische Zentren können auch anatomisch nicht als „punktförmige“ Instanzen aufgefasst werden. Es ist fast immer ein ganzes „Feld“ von räumlich gegliederten weiteren Instanzen mitbeteiligt. Dies gilt sowohl in horizontaler Hinsicht der gleichen hierarchischen Niveauhöhe eines jeweiligen Zentrums in Beziehung zu weiteren ähnlich gegliederten Zentren als auch in vertikaler Hinsicht der allmählichen Herausbildung eines „höheren“ Zentrums im Verlauf der Entwicklungsgeschichte. Bereits im oben enthaltenen Kap. Reflexmodell wurde auf ontogenetische Vorstellungen eingegangen, wonach sich „höhere“ Zentren aus „tieferen“ Vorstufen entwickeln. Dies erfolgt stets nach dem Prinzip der Einflussnahme auf eine stets zunehmende Vielzahl spezifischer Reaktionen durch die zentralisierte Struktur.^[3](d)

Die Vielzahl spezifischer Reaktionen erfordert eine Vielzahl entsprechender Zentren, die im Sinne eines Wechselverhältnisses zusammenarbeiten. Ein Zentrum ist daher immer auf ein System weiterer nervöser Einheiten angewiesen. Der nervöse Apparat arbeitet als ein Nervensystem. Diesem Aspekt der Integration trägt auch eine weitere Definition des nervösen Zentrums Rechnung, in der von einem „anatomisch umschriebenen Gebiet des ZNS oder … mehreren solchen Gebieten im Sinne der Zentrenkonstellation“ die Rede ist.^[13] Der Feldbegriff wurde von der Gestaltpsychologie eingeführt, vgl. dazu insbesondere auch den Begriff der Isomorphie.^[5](b) Der Feldbegriff hat sich als fruchtbar erwiesen für die Beschreibung der neuropsychologischen Syndrome im Rahmen der primären, sekundären und tertiären Rindenfelder, siehe dazu auch die Erläuterung dieser Feldbegriffe anhand des Sehvermögens.^[14](a) Der Begriff des Feldes umfasst – vom Bild des Kreises her gesehen – nicht nur die Kreisfläche als Summe aller „niedrigeren“ Instanzen zwischen Peripherie (Rezeptor) und „höchster“ Instanz (Kreismittelpunkt), sondern auch die Fläche außerhalb des Kreises als Sphäre der Umwelt. Man spricht daher nicht nur von Assoziationszentren und Projektionszentren usw., sondern ebenso von Assoziationsfeldern und Projektionsfeldern usw. Das Lokalistionsdenken der Neurologie ist in der Psychologie eher als fragwürdig anzusehen, wenn es ohne Berücksichtigung der Leistungen der Gesamtheit der Rindenfelder erfolgt.^{[11][14](a) [3](e)}

1. ↑ centrum. In: Hermann Triepel: Die Anatomischen Namen. Ihre Ableitung und Aussprache. 26. Auflage. Verlag von J. F. Bergmann, München 1962, bearbeitet von Robert Herrlinger, S. 21.
2. ↑ ^{a b} Norbert Boss (Hrsg.): Roche Lexikon Medizin. 2. Auflage. Hoffmann-La Roche AG und Urban & Schwarzenberg, München, 1987, ISBN 3-541-13191-8:
   (a) S. 1851 f. zu Lemma „Zentrum“;
   (b) S. 759 zu Lemma „Herd“,
   5. Auflage 2003: gesundheit.de/roche.
3. ↑ ^{a b c d e} Alfred Benninghoff, Kurt Goerttler: Lehrbuch der Anatomie des Menschen. Dargestellt unter Bevorzugung funktioneller Zusammenhänge. 3. Band: Nervensystem, Haut und Sinnesorgane. 7. Auflage. Urban & Schwarzenberg, München 1964.
   (a) S. 109 zu Stw. „Orientierung innerhalb der Umweltsphäre“;
   (b) S. 106 ff. zu Stw. „Aufbau funktioneller Strukturen als Prinzip der Entwicklungsreihe (Bildung einzelner nervöser Zentren und Zentralisation des Nervensystems insgesamt)“;
   (c1) S. 129 zu Stw. „Verknüpfungen im Rückenmark und in den Spinalganglien“;
   (c2) S. 239 zu Kap. „Das System der intracorticalen Assoziationsfasern und der Kommissuren“, Stw. „Horizontal- und Vertikalverbindungen“;
   (d) S. 106 zu Stw. „Entwicklungsgeschichte“ wie (b);
   (e) S. 292 zu Stw. „strenge Lokalisationslehre“.
4. ↑ Zentralisierung. In: Peter R. Hofstätter (Hrsg.): Psychologie. Das Fischer Lexikon. Fischer-Taschenbuch, Frankfurt am Main 1972, ISBN 3-436-01159-2, S. 102.
5. ↑ ^{a b} Wilhelm Karl Arnold u. a. (Hrsg.): Lexikon der Psychologie. Bechtermünz, Augsburg 1996, ISBN 3-86047-508-8:
   (a) Sp. 2686 f. zu Lex.-Lemma: „Zentralnervensystem“, Stw. „hierarchischer Aufbau“;
   (b) Sp. 599–600 zu Lex.-Lemmata: „Feld“ und „Feldtheorie“.
6. ↑ ^{a b c} Robert F. Schmidt (Hrsg.): Grundriß der Neurophysiologie. 3. Auflage. Springer, Berlin 1979, ISBN 3-540-07827-4:
   (a) S. 249 zu „Definition des Begriffs ›Zentrum‹“ und zu Kap. „Zentralnervöse Regulation der vegetativen Effectoren durch Rückenmark und Hirnstamm“;
   (b)S. 282 (incl. Abb.) zu Stw. „Assoziationscortex - Projektionscortex“;
   (c) S. 249 siehe (a).
7. ↑ Hermann Rein, Max Schneider: Einführung in die Physiologie des Menschen. 15. Auflage. Springer, Berlin 1964; S. 553 zu „Definition des Zentrums durch Hans Winterstein“, S. 625 f. zum Stw. „Lokalisation“.
8. ↑ ^{a b} Erwin H. Ackerknecht: Kurze Geschichte der Psychiatrie. [1967] 3. Auflage, Enke, Stuttgart 1985, ISBN 3-432-80043-6:
   (a) S. 97 f. zu Stw. „bedingte Reflexe als Grundlage alles Seelischen“;
   (b) S. 98, zu Stw. „Auflösung aller eigentlich psychischen Terminologie“.
9. ↑ Carl Wernicke: Der aphasische Symptomenkomplex. Eine psychologische Studie auf anatomischer Basis. Breslau: M. Cohn & Weigert 1874.
10. ↑ Hermann Voss, Robert Herrlinger: Taschenbuch der Anatomie. Band III: Nervensystem, Sinnessystem, Hautsystem, Inkretsystem. 12. Auflage. VEB Gustav-Fischer, Jena 1964,; S. 52 zu Kap. „Furchen und Windungen der Hemisphären“.
11. ↑ ^{a b} Hans Walter Gruhle: Verstehende Psychologie. Erlebnislehre. 2. Auflage. Georg Thieme, Stuttgart 1956; S. 4 zu Stw. „Hirnzentrum, Fokus, Herd“.
12. ↑ Zentrale Lähmung. In: Fritz Broser: Topische und klinische Diagnostik neurologischer Krankheiten. 2. Auflage. U&S, München 1981, ISBN 3-541-06572-9, S. 134 zu Kap. 2–9.
13. ↑ Zentren. In: Zetkin-Schaldach: Wörterbuch der Medizin. dtv, München und Georg Thieme, Stuttgart 1980, ISBN 3-423-03029-1 (dtv) und ISBN 3-13-382206-3 (Thieme); S. 1547.
14. ↑ ^{a b} Karl Jaspers: Allgemeine Psychopathologie. 9. Auflage. Springer, Berlin 1973, ISBN 3-540-03340-8:
    (a) S. 131 zu Stw. „Neuropsychologische Syndrome“; S. 414 zu Stw. „Zentrum“;
    (b) S. 157 ff., 403, 408 f. zu Stw. „Lokalisatonsproblem“.