Tendinopatia del manegot dels rotatoris
Esquema d'una ruptura del manegot dels rotatoris, de la part del supraespinós, el més habitualment afectat. (L'húmer està desplaçat lateralment per fer evident la ruptura) | |
| Tipus | malaltia professional, problema d'espatlla, trastorn de sinovial, tendó o bossa sinovial i trastorn del manegot dels rotatoris  |
|---|---|
| Especialitat | traumatologia |
| Clínica-tractament | |
Medicació | |
| Classificació | |
| CIM-11 | FB53.1 |
| CIM-10 | M75.1 i S46.0 |
| CIM-9 | 726.1, 727.61 i 840.4 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 32230 |
| MedlinePlus | 007207 |
| eMedicine | 401714, 328253, 401595, 92814 i 827841 |
| MeSH | D000070636 |
| UMLS CUI | C0151448 i C0851122 |
La tendinopatia del manegot dels rotatoris (o, menys correctament, tendinitis del manegot dels rotatoris) és un procés d'envelliment. La fisiopatologia és la degeneració mucoide.[1] La majoria de les persones desenvolupen tendinopatia del manegot dels rotatoris al llarg de la seva vida.[2]
Com a part de la tendinopatia del manegot, el tendó pot aprimar-se i desenvolupar un defecte. Aquest defecte sovint s'anomena "esquinç del manegot dels rotatoris". També es pot produir un esquinçament o ruptura del manegot dels rotatoris, aguda i traumàtica del tendó, però és menys freqüent. La ruptura traumàtica del manegot sol afectar els tendons de més d'un múscul.[3]
La tendinopatia del manegot dels rotatoris és, amb diferència, la raó més comuna per la qual les persones busquen atenció per al dolor d'espatlla.[4] El dolor relacionat amb la tendinopatia del manegot està normalment al davant de l'espatlla, fins al colze i, quan és més intens, per sobre i per darrere de l'espatlla. L'estrip del manegot pot aparèixer com a resultat d'una força sobtada o gradualment al llarg del temps.[5] Els factors de risc inclouen determinades activitats repetitives, tabaquisme, antecedents familiars de la malaltia, a més edat i més en el braç dominant.[6][5][7][8] El diagnòstic es basa en els símptomes, l'examen i la imatge mèdica.[5] El manegot dels rotatoris està format pel supraespinós, infraespinós, rodó menor i subescapular.[6] El supraespinós és el més afectat.[5]
El tractament pot incloure medicaments per al dolor com els AINE i exercicis específics.[6] Es recomana que les persones que no puguin aixecar el braç per sobre dels 90 graus després de dues setmanes tornin a ser avaluades.[9] Es pot valorar la cirurgia per a ruptures agudes i grans defectes de desgast amb múscul de bona qualitat. El 2019 els beneficis de la cirurgia per a defectes més petits no estaven clars.[6][10]
Referències
[modifica]- ↑ Bruni, D. F.; Pierson, S. R.; Sarwar, F.; Ring, D.; Ramtin, S. «Are the Pathologic Features of Enthesopathy, Tendinopathy, and Labral and Articular Disc Disease Related to Mucoid Degeneration? A Systematic Review». Clinical Orthopaedics and Related Research, 481, 4, 2023, pàg. 641–650. DOI: 10.1097/CORR.0000000000002499. PMC: 10013668. PMID: 36563131.
- ↑ Teunis, T.; Lubberts, B.; Reilly, B. T.; Ring, D. «A systematic review and pooled analysis of the prevalence of rotator cuff disease with increasing age». Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 23, 12, 2014, pàg. 1913–1921. DOI: 10.1016/j.jse.2014.08.001. PMID: 25441568.
- ↑ Aagaard, K. E.; Abu-Zidan, F.; Lunsjo, K. «High incidence of acute full-thickness rotator cuff tears». Acta Orthopaedica, 86, 5, 2015, pàg. 558–562. DOI: 10.3109/17453674.2015.1022433. PMC: 4564777. PMID: 25708526.
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30782436/
- ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 «Rotator Cuff Tears», 01-03-2017. [Consulta: 5 novembre 2018].
- ↑ 6,0 6,1 6,2 6,3 «Rotator Cuff Injury/Subacromial Bursitis». [Consulta: 5 novembre 2018].
- ↑ «Rotator Cuff Tears». [Consulta: 5 novembre 2018].
- ↑ Yamamoto, A.; Takagishi, K.; Osawa, T.; Yanagawa, T.; Nakajima, D.; Shitara, H.; Kobayashi, T. «Prevalence and risk factors of a rotator cuff tear in the general population». Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19, 1, 2010, pàg. 116–120. DOI: 10.1016/j.jse.2009.04.006. PMID: 19540777.
- ↑ «Acute rotator cuff tears». BMJ, 359, 12-2017, pàg. j5366. DOI: 10.1136/bmj.j5366. PMID: 29229593.
- ↑ «Surgery for rotator cuff tears». The Cochrane Database of Systematic Reviews, 12, 12, 12-2019, pàg. CD013502. DOI: 10.1002/14651858.CD013502. PMC: 6900168. PMID: 31813166.