Confluència dels sins
 | |
| Detalls | |
|---|---|
| Llatí | confluens sinuum  |
| Part de | cervell |
transverse sinuses (en)  | |
| Identificadors | |
| TA | A12.3.05.103 |
| FMA | 50784 : multiaxial – jeràrquic |
| Recursos externs | |
| Gray | p.658 |
| Terminologia anatòmica | |
La confluència dels sins[1] o premsa d'Heròfil,[2] llatí: confluens sinuum, és el punt de connexió del si sagital superior, el si recte i el si occipital. Es troba per sota de la protuberància occipital interna del crani. Drena la sang venosa del cervell als sins transversals. Pot estar afectat per fístules arteriovenoses, un trombe, un traumatisme major o un dany quirúrgic, i es pot visualitzar amb moltes tècniques radiològiques.
Estructura
[modifica]La confluència dels sins es troba al fons de la protuberància occipital interna de l'os occipital del crani,[3]la qual cosa la situa a la part inferior dels lòbuls occipitals del cervell i a la part posterosuperior del cerebel. [Connecta els extrems del si sagital superior, el si recte i el si occipital.[3] La sang que surt d'ell pot drenar cap als sins transversals esquerre i dret.[3]Està revestit d'endoteli, amb una mica de múscul llis.[3]
Variació
[modifica]La confluència de sins mostra una variació significativa.[3]El més comú és que hi hagi una connexió contínua entre tots els sins.[3][4]Una variant molt comuna és que el si sagital superior només dreni al si transversal dret; més rarament, també pot drenar només al si transversal esquerre.[3][4]Una altra variant consisteix en una connexió contínua, però en què la major part de la sang del si sagital superior drena al si transversal dret, i la major part de la sang del si occipital drena al si transversal esquerre.[3]
Desenvolupament
[modifica]La confluència dels sins es desenvolupa a partir del plexe anterior i el plexe mitjà.[3]Aquests es fusionen de manera que el plexe anterior es converteix en un romanent.[3]
Funció
[modifica]La confluència dels sins és important en el drenatge de la sang venosa del cervell.[3]Drena la major part de la sang del cervell.[5]
Importància clínica
[modifica]La confluència dels sins es pot veure afectada per fístules arteriovenoses.[3]Això es tracta amb cirurgia per embolitzar la fístula.[3]També pot estar afectada per un trombe.[3]Això es pot tractar amb anticoagulants[3]Pot estar lesionat per una varietat de traumes majors.[5]També es pot danyar durant una cirurgia, com per exemple per eliminar un meningioma.[5]
La confluència dels sins es pot visualitzar amb radiologia.[3]Es poden utilitzar l'angiografia, la tomografia computada, la imatge per ressonància magnètica, l'ecografia o la radiologia intervencionista.[3]
Història
[modifica]La confluència dels sins també es pot conèixer com a confluens sinuum (del llatí), o bé torcular Herophili, que en català es tradueix com a "premsa d'Heròfil". El darrer terme és més antic, i descriu les venes com un canal o canalització. Rep el nom d'Heròfil, l'anatomista grec que va utilitzar per primer cop cadàvers per a l'estudi sistemàtic de l'anatomia. Aquest terme es refereix més precisament a la concavitat de l'os, que és la ubicació de la confluència dels sins.[6]
Referències
[modifica]- ↑ «Confluència dels sins». Cercaterm. TERMCAT, Centre de Terminologia. [Consulta: 31 gener 2022].
- ↑ «Confluència dels sins». Gran Enciclopèdia Catalana. Barcelona: Grup Enciclopèdia Catalana.
- ↑ 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 3,12 3,13 3,14 3,15 3,16 Granger, Andre; Tubbs, R. Shane. «7 - The Torcular Herophili (Confluence of Sinuses)». A: Anatomy, Imaging and Surgery of the Intracranial Dural Venous Sinuses (en anglès). Elsevier, 2020, p. 71 - 85. DOI 10.1016/B978-0-323-65377-0.00007-6. ISBN 978-0-323-65377-0.
- ↑ 4,0 4,1 Joseph, Shamfa C.; Rizk, Elias; Tubbs, R. Shane. «Chap. 25 - Variations of the Intracranial Dural Venous Sinuses». A: Anatomy, Imaging and Surgery of the Intracranial Dural Venous Sinuses (en anglès). Elsevier, 2020, p. 205 - 220. DOI 10.1016/B978-0-323-65377-0.00025-8. ISBN 978-0-323-65377-0.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 Mortazavi, Martin M.; Surya, Sajid S.; Hami, Farzad; Sadati, Mohsen; Jazi, Ghazaleh Ahmadi; Tubbs, R. Shane. «Chap. 27 - Surgical Nuances in Management of Intracranial Venous Sinus Injuries». A: Anatomy, Imaging and Surgery of the Intracranial Dural Venous Sinuses (en anglès). Elsevier, 2020, p. 231 - 236. DOI 10.1016/B978-0-323-65377-0.00027-1. ISBN 978-0-323-65377-0.
- ↑ (anglès) Tubbs RS, Oakes WJ. 2002. Letter to the Editor. Neuroanatomy, 2002 ;1:14
