Ambliopia

Ambliopia
XBT-10	H53.0
XBT-10-KM	H53.00
XBT-9	368.0
XBT-9-KM	368.00[1][2]
DiseasesDB	503
MedlinePlus	001014
eMedicine	oph/316
MeSH	D000550
Vikianbarda əlaqəli mediafayllar

Ambliopia (yun. ἀμβλύς — tutqun və ὄψ, ὀπός — göz) — "tənbəl göz" kimi də adlandırılır — beynin bir gözdən gələn məlumatı tam şəkildə qəbul edə bilməməsi və zamanla digər gözə üstünlük verdiyi görmə pozuntusu.

Bu, adətən digər aspektlərdə normal görünən gözdə görmənin azalması ilə nəticələnir. Ambliyopia uşaqlarda və gənclərdə bir gözdə görmə azalmasının ən çox görülən səbəbidir.^[3] Ambliyopia dünya əhalisi arasında təxminən 1–1,5% təşkil edir.

• Anizometropik — sol və sağ göz refraktiv gücündə əhəmiyyətli fərqlənəndə inkişaf edir.
• Deprivasiya (amblyopiya ex anopsia), qaranlıqlaşma — anadangəlmə anomaliyalar (məs. gözün tor görməsi, katarakt) səbəb olduğu bir gözün görmə qabiliyyətinin itirilməsinin nəticəsidir.^[4] Qeyri-şəffaflıq aradan qaldırıldıqdan sonra görmə azalmasının davamlılığı xarakterikdir.
• Disbinokular — çəpgözlük zamanı inkişaf edir: beyin ikiqat görməni boğmaq üçün yalnız bir gözdən gələn məlumatları "nəzərə alır".
• İsterik (isterik amauroz, psixogen korluq) — isteriya ilə, tez-tez vizual analizatorun digər funksional pozunluqları ilə birlikdə (rəng qavrayışının pozulması, görmə sahələrinin daralması, fotofobiya və s.).
• Refraktiv — bir və ya hər iki gözü olan obyektlərin qeyri-səlis fokuslanmasına səbəb olan düzəldilməmiş refraktiv xəta zamanı.

Genetik aspektlər: Valideynlərdən birində irsi ambliyopia varsa, uşaqda onu inkişaf etməsi ehtimalı daha yüksəkdir. Bir sıra irsi xəstəliklər ambliyopiya ilə müşayiət olunur:

• Bençe sindromu: asimmetrik üz hiperplaziyası, çəpgözlük;
• Qarşılıqlı balanslaşdırılmış translokasiya: əqli gerilik, qısa boy;
• Kaufman sindromu;
• Ptoz və mioz ilə oftalmoplegiya.

Ambliyopia ailəsində çəpgözlük xəstələri olan insanlarda və belə qohumları olmayanlarda eyni dərəcədə baş verə bilər.

Ambliyopia diaqnozu bir və ya hər iki gözdə görmə itiliyinin aşağı olması, gözün qeyri-mütənasib struktur anomaliyasının müəyyən edilməsi və görmə itiliyinin səbəbi kimi digər görmə pozuntularının istisna edilməsi ilə qoyulur. Ambliyopianı gözün optikasının maksimum korreksiyası ilə iki və ya daha çox xəttin (məsələn, Snellen diaqramında) görmə kəskinliyində interokulyar fərq kimi təyin etmək olar.^[5]

Körpə uşaqlarda görmə kəskinliyini ölçmək çətindir və bir gözü örtərkən xəstənin reaksiyalarını müşahidə etməklə, o cümlədən xəstənin bir gözlə obyektləri izləmək qabiliyyətini müşahidə etməklə diaqnoz qoymaq olar.

Lang stereotesti kimi stereotestlər ambliopianı istisna etmək üçün etibarlı testlər deyil. Lang stereotestindən keçən bir insanın çəpğöz ambliopiyası olma ehtimalı azdır, lakin yenə də refraktiv və ya məhrumiyyət ambliopiası ola bilər.^[6]

Görmə itkisini minimuma endirmək üçün ambliyopianın mümkün qədər tez diaqnozu və müalicəsi lazımdır. Ambliyopia üçün skrininq üç yaşdan beş yaşa qədər olan bütün insanlar üçün tövsiyə olunur.^[7]

Ambliyopiadan əziyyət çəkən insanlar adətən zəif stereo görmə qabiliyyətinə malikdirlər, çünki bunun üçün hər iki göz lazımdır. Bundan əlavə, zədələnmiş gözdə nümunənin zəif tanınması, zəif görmə kəskinliyi və kontrast və hərəkətə zəif həssaslıq ola bilər.^[8] Ambliyopia görmə itiliyinin azalması, kontrast həssaslığı və görmə itiliyinin funksiyaları, həmçinin məkan təhrifləri, anormal məkan qarşılıqlı əlaqəsi və konturun müəyyənləşdirilməsinin pozulması daxil olmaqla, məkan görmənin bir sıra funksional pozunluqları ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, ambliyopialı insanlarda stereoskopik görmə kəskinliyinin pozulması və anormal binokulyar toplama kimi binokulyar anormallıklar olur.

Ambliyopialı insanlarda məhdud stereoskopik dərinlik qavrayışı kimi görmə problemləri də olur və onlar adətən avtostereoqramlar kimi gizli stereoskopik displeylərdə üçölçülü təsvirləri görməkdə çətinlik çəkirlər.^[9] Ölçü, perspektiv və hərəkət paralaksı kimi monokulyar işarələr üçün dərinlik qavrayışı ambliyopiada normal olaraq qalır.