Buprenorphine/naloxone

Buprenorphine/naloxone, được bán dưới tên thương hiệu Suboxone và các tên khác, là một loại thuốc kết hợp bao gồm buprenorphine và naloxone.^[1] Kết hợp với tư vấn, nó được sử dụng để điều trị rối loạn sử dụng opioid.^[1][2] Nó làm giảm các triệu chứng cai nghiện trong khoảng 24 giờ.^[3] Buprenorphin/naloxone có sẵn để sử dụng ở hai dạng khác nhau, đặt dưới lưỡi hoặc dán ở má.^[4]

Tác dụng phụ có thể bao gồm ức chế hô hấp (giảm nhịp thở), đồng tử nhỏ, buồn ngủ và huyết áp thấp.^[1] Nguy cơ quá liều của buprenorphin/naloxone thấp hơn so với methadone.^[3] Tuy nhiên, mọi người có nhiều khả năng ngừng điều trị bằng buprenorphine/naloxone hơn là với methadone.^[3] Methadone, hoặc buprenorphine đơn độc, thường được ưa thích khi cần điều trị trong khi mang thai.^[3]

Buprenorphine, ở liều thấp hơn, dẫn đến các tác dụng opioid thông thường; tuy nhiên, liều cao vượt quá một mức nhất định không dẫn đến tác dụng lớn hơn.^[5] Điều này được cho là dẫn đến nguy cơ quá liều thấp hơn một số opioid khác.^[5] Naloxone là một chất đối kháng opioid cạnh tranh và ngăn chặn tác dụng của các opioid khác (bao gồm cả buprenorphine) nếu được dùng bằng cách tiêm.^[1] Naloxone được hấp thu kém khi uống và nó được thêm vào để giảm nguy cơ người ta lạm dụng thuốc bằng cách tiêm.^[1] Tuy nhiên, lạm dụng bằng cách tiêm hoặc hít vào mũi vẫn xảy ra.^[1] Tỷ lệ lạm dụng thuốc này ở Hoa Kỳ dường như thấp hơn so với các loại thuốc opioid khác.^[6]

Công thức kết hợp đã được phê duyệt cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 2002.^[1][6] Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn tính đến năm 2017 là từ 2,32 đến 3,15 đô la Mỹ mỗi ngày.^[7] Tại Vương quốc Anh, một liều tương tự có giá từ 0,90 đến 2,72 bảng mỗi ngày, theo dữ liệu năm 2015.^[8] Một phiên bản thuốc gốc đã được phê duyệt vào giữa năm 2018.^[9]