Nevropatologiya

Nevropatologiya asab tizimi toʻqimalarining kasalliklarini oʻrganadi, odatda kichik jarrohlik biopsiyalari yoki butun tananing otopsilari shaklida oʻrganadi. Neyropatologlar odatda anatomik patologiya boʻlimida ishlaydi, ammo nevrologiya va neyroxirurgiya klinik fanlari bilan yaqindan hamkorlik qiladi, ular koʻpincha tashxis qoʻyish uchun nevropatologiyaga bogʻliq. Nvyropatologiya, shuningdek, sud-tibbiy patologiya bilan bogʻliq, chunki miya kasalligi yoki miya shikastlanishi oʻlim sababi bilan bogʻliq boʻlishi mumkin. Nvyropatologiyani nvyropatiya bilan aralashtirib yubormaslik kerak, bu toʻqimalarda emas, balki nervlarning oʻzida (odatda periferik asab tizimida) buzilishlarni anglatadi. Nvyropatologiyada asab tizimining ixtisoslashuv tarmoqlari, shuningdek, toʻqimalar bir tadqiqot sohasiga birlashadi.

Nevropatologning ishi asosan kasallikni tashxislashda yordam berish uchun miya va orqa miyadan otopsiya yoki biopsiya toʻqimasini tekshirishdan iborat.^[1] Toʻqimalar koʻzlar, mushaklar, organlarning sirtlari va oʻsmalar orqali ham kuzatiladi. Biopsiya odatda radiologik koʻrish orqali massa aniqlangandan soʻng aniqlanadi, koʻrish oʻz navbatida bemorning belgilari va alomatlarini koʻrsatish orqali amalga oshiriladi. Bemordagi muammolarni aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi ham qoʻllanadi. Otopsiyalarga kelsak, nevropatologning asosiy ishi demansning turli shakllarini va markaziy asab tizimiga taʼsir qiladigan boshqa sharoitlarni oʻlimdan keyingi tashxisda yordam berishdir. Toʻqimalarning namunalari diagnostika va sud-tibbiyot ekspertizasi uchun laboratoriyada oʻrganiladi.

Biopsiya teridan ham iborat boʻlishi mumkin. Epidermal nerv tolasi zichligi testi (ENFD) yaqinda ishlab chiqilgan nevropatologik test boʻlib, unda terining nerv tolalarini tahlil qilish orqali kichik tolali nevropatiyalarni aniqlash uchun punch teri biopsiyasi olinadi. Ushbu patologiya testi tanlangan laboratoriyalarda va koʻplab universitetlarda mavjud boʻlib kelmoqda; u anʼanaviy sural nerv biopsiyasi testini kamroq invaziv sifatida almashtiradi. U ogʻriqli kichik tolali nevropatiyalarni aniqlash uchun ishlatiladi.

Nevropatologlar kasalxona laboratoriyalari va klinikalarida, universitetlarda yoki vaziyatga qarab hukumat bilan ishlaydi. Ular koʻpincha bemorlar bilan emas, balki faqat tibbiy mutaxassislar yoki sahna ortidagi boshqa rasmiylar bilan ishlaydi. Ular boshqa nevrologlar yoki shifokorlar tomonidan berilgan maʼlumotlardan foydalangan holda tadqiqot oʻtkazadilar. Nevropatologlar sud ekspertizasi loyihalari uchun koroner yoki oʻlikxonalarda tadqiqot oʻtkazishlari mumkin. Nevropatologlarning asosiy maqsadi tibbiy muammoni topish va keyin bemorning toʻqimasini davolash uchun vaqt jadvalini shakllantirishdir.

Koʻpgina ingliz tilida soʻzlashuvchi mamlakatlarda nevropatologiya anatomik patologiyaning kichik sohasi hisoblanadi. Bundan farqli oʻlaroq, nemis tilida soʻzlashadigan mamlakatlarda turli xil tarixiy fon tufayli nevropatologiya boʻyicha bir qator mustaqil universitet kafedralari va hatto nevropatologiya institutlari mavjud. Nevropatologiya boʻyicha ixtisoslashgan shifokor, odatda anatomik yoki umumiy patologiya boʻyicha rezidenturadan soʻng stipendiyani tugatib, nevropatolog deb ataladi. Kundalik klinik amaliyotda nevropatolog boshqa shifokorlar uchun maslahatchi hisoblanadi. Agar asab tizimining kasalligiga shubha qilingan boʻlsa va tashxisni kamroq invaziv usullar bilan aniqlash mumkin boʻlmasa, asab toʻqimalarining biopsiyasi olinadi va aniq tashxis qoʻyish uchun uni mikroskop yoki maʼlum molekulyar usullar yordamida tekshiradigan nevropatologga yuboriladi.

Yevropadagi koʻplab nevropatologlar klinik nevrologiyadan (nevrologiya, psixiatriya), shuningdek patologiyadan maʼlumotga ega.

Nevropatologlar tibbiyot fanlari doktori (MD) yoki osteopatik tibbiyot doktori (DO) darajasiga ega boʻlgan shifokorlardir. Ular 3 yoki 4 yillik anatomik patologiya rezidenturasini, keyin esa 2 yillik nevropatologiya boʻlimini tamomlashlari va Amerika Patologiya Kengashi^[2] tomonidan anatomik va nevropatologiya boʻyicha sertifikatga ega boʻlishlari kerak. Bu boshqa mamlakatlardagiga qaraganda kamroq ixtisoslashgan nevropatologiya taʼlimi mavjud. Nevropatologlarning fan doktori darajasiga ega boʻlishlari ham odatiy holdir.Nevropatologlar kuchli aloqa qobiliyatiga ega boʻlishi kerak, chunki ular natijalarni tahlil qilishlari va natijalarni bemorlarga yoki shifokorlarga (qogʻozda yoki ogʻzaki) tushuntirishlari kerak.

Nevropatologlar Buyuk Britaniyadagi Umumiy Tibbiyot Kengashida roʻyxatdan oʻtgan tibbiy malakali amaliyotchilardir. Nevropatologiya boʻyicha aspirantura malakasi Buyuk Britaniyaning Qirollik Patologlar kolleji tomonidan nazorat qilinadigan trening va imtihon orqali olinadi. Nevropatolog anatomik patologiya boʻyicha treningdan soʻng asab tizimi va mushak kasalliklarini tashxislash boʻyicha treningdan oʻtadi. Boshqa Yevropa va Hamdoʻstlik mamlakatlarida oʻqitish shunga oʻxshash. Kanadada nevropatologlar 5 yillik Qirollik shifokorlar va jarrohlar kolleji nevropatologiya rezidenturasini, shu jumladan bir yillik klinik tibbiyot va bir yil anatomik patologiyani tamomlaydilar. Nevropatologlarning tegishli sohada fan nomzodlari boʻlishi odatiy holdir.

Nevropatologga markaziy asab tizimining toʻqimalarini tekshirishdan tashqari, odatda mushak va periferik asab biopsiyalarini tekshirish vazifasi yuklanadi. Mushaklar biopsiyalari mushak kasalliklarini (masalan, polimiyozit, mitoxondriyal miyopatiya va boshqalar) tashxislashda yordam berish uchun olinadi.Periferik nervlar vaskulit va amiloidoz kabi holatlardan kelib chiqqan holda periferik nevropatiyaga shubha qilingan bemorlarni davolashda yordam berish uchun baholanadi.

Nevropatologiya katta tadqiqotga yoʻnaltirilgan sohadir.

Santyago Ramon va Kajal zamonaviy nevroanatomiya asoschilaridan biri hisoblanadi. Alois Altsgeymer, Altsgeymer kasalligi nomi bilan atalgan shaxs, bu sohaga muhim erta hissa qoʻshuvchi hisoblanadi.

Dunyo boʻylab koʻplab nevropatologlar miyaga taʼsir qiluvchi kasalliklarni (degenerativ kasalliklar, koʻp skleroz, insult, miya shishi, travma va nerv-mushak kasalliklari) tushunishimizga muhim klinik va tadqiqot hissalarini qoʻshgan. Koʻpchilik Xalqaro Nevropatologiya Jamiyati (ISN) aʼzolaridir. Amerika Qoʻshma Shtatlarida amaliyot oʻtayotgan nevropatologlar uchun Amerika Nevropatologlar Assotsiatsiyasi (AANP) veb-saytida mavjud boʻlgan aʼzolik maʼlumotnomasiga murojaat qilishadi. Shuningdek, dunyoning boshqa oʻziga xos mamlakatlarida yoki mintaqalarida (Britaniya, Yevropa, Kanada va hokazo) mavjud boʻlgan koʻplab nevropatologiya jamiyatlari uchun aʼzolik maʼlumotnomalari mavjud.

Hozirgi vaqtda nevropatologiya boʻyicha Yevropa Kengashi imtihoni tashkil etilmoqda, u nevrologiyada toʻgʻri oʻqitish muhimligini taʼkidlaydi (www.euro-cns.org). Nevropatologiya boʻyicha eng soʻnggi xalqaro kongress 2018-yil sentyabr oyida Yaponiyaning Tokio shahrida boʻlib oʻtdi.

Akademik nevropatologiyaga bir nechta mutaxassis nevropatologiya jurnallari xizmat koʻrsatadi. Acta Neuropathologica eng yuqori impakt faktorli nevropatologiya jurnalidir.^[3] Baʼzi jurnallar milliy yoki xalqaro nevropatologiya assotsiatsiyalari tomonidan homiylik qilinadi: Miya patologiyasi - Xalqaro Neyropatologiya, Neyropatologiya va Amaliy Neyrobiologiya Jamiyatining rasmiy jurnali Britaniya Neyropatologiya Jamiyati tomonidan homiylik qilinadi, Neyropatologiya va Eksperimental Nevrologiya jurnali Amerikaning rasmiy jurnali. Neyropatologlar uyushmasi (AANP) va "Neyropatologiya" Yaponiya nevropatologiya jamiyatining rasmiy jurnalidir.

• Neyropatologiya va temir, inHider, Robert C. „Chapter 8. Iron: Effect of Overload and Deficiency“, . Interrelations between Essential Metal Ions and Human Diseases, Metal Ions in Life Sciences Astrid Sigel, Helmut Sigel and Roland K. O. Sigel: . Springer, 2013 — 229–294-bet. DOI:10.1007/978-94-007-7500-8_8.  "8-bob. Temir: ortiqcha yuk va etishmovchilikning ta'siri". Astrid Sigel, Helmut Sigel va Roland KO Sigelda (ed. ). Muhim metall ionlari va inson kasalliklari o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik . Hayot fanlarida metall ionlari. jild. 13. Springer. pp. 229–294. doi : 10.1007/978-94-007-7500-8_8 . PMID 24470094 .

• [1] Amerika nevropatologlar assotsiatsiyasi
• [2] Britaniya Neyropatologik Jamiyati
• [3] EuroCNS Yevropa Neyropatologik Jamiyatlar Konfederatsiyasi
• [4] Xalqaro nevropatologiya jamiyati
• [5] Neyropatolog Brayan E. Murning blogi, MD
• [6] Dimitri Agamanolisning veb-sayti, MD
• [7] wiseGEEK