[go: up one dir, main page]
Kontent qismiga oʻtish

Axil payi

Vikipediya, ochiq ensiklopediya

Axil payi yoki tovon shnuri, shuningdek, kalkanel pay sifatida ham tanilgan, pastki oyoqning orqa qismidagi pay boʻlib, inson tanasidagi eng qalin pay hisoblanadi[1][2][3][4][5][6].U plantaris, gastroknemius (buzoq) va taglik mushaklarini tovon suyagiga biriktirish uchun xizmat qiladi. Ushbu mushaklar pay orqali harakat qilib, oyoq bilagi zoʻr boʻgʻimda oyoqning plantar egilishiga va tizzada (taglikdan tashqari) egilishiga olib keladi.

Axil payining anomaliyalari orasida yalligʻlanish (Axil tendiniti), degeneratsiya, yorilish va xolesterin konlari (ksantomalar) bilan koʻmilishlar kiradi.

Axil payiga 1693-yilda yunon qahramoni- Axilles nomi berilgan[7].

Tarixi

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Payning Axilles nomi bilan atalgan eng qadimgi yozma yozuvi 1693 yilda Flamand/Gollandiyalik anatomist Filipp Verxayen tomonidan yozilgan. Uning keng qoʻllaniladigan matnida Corporis Humani Anatomia u payning joylashishini tasvirlab berdi va uni odatda „Axilles shnuri“ deb atagan[8][9]. Pay Gippokrat davridayoq tasvirlangan, uni " tendo magnus " deb taʼriflagan. "(lotincha „katta pay“) va keyingi anatomlar tomonidan Verheyengacha " chorda Hippocratis " deb atalgan. "(lotincha „Gippokrat ipi“)[9].

Verheyen payning tanasini daxlsiz qilish uchun onasi Tetis uni goʻdakligida Stiks daryosiga botirganda tovonidan ushlab turgani haqidagi mifologik hikoyaga ishora qildi. Uning ushlab turgan tovoniga suv tegmaganligi sababli, bu uning zaif joyi edi (shuning uchun " Axillesning tovoni " iborasi) va oxir-oqibat u tovoniga zaharli oʻq bilan oʻldirilgan. Shunday qilib, ism bu payning shikastlanishining ayniqsa nogironlik va ogʻriqli taʼsirini ham anglatadi[10]. Birinchi yopiq yorilish XVI asrda Ambroise Pare tomonidan tasvirlangan[9].

Axilles payi " tendo calcaneus " deb ham ataladi "(lotincha „kalkaial pay“)[11]. Eponimlar (odamlarga tegishli ismlar) predmetga hech qanday aloqasi yoʻqligi sababli, koʻpchilik anatomik eponimlarda ilmiy tavsiflovchi atamalar ham mavjud. Kalkaneal atamasi lotincha calcaneum keladi, tovon maʼnosini bildiradi.

Tuzilishi

[tahrir | manbasini tahrirlash]
Axilles payi, kalkaneus pay togʻay tubining distal qismiga birikadi va yuqorida gastroknemius va taglik mushaklarining triceps surae majmuasidan kelib chiqadi.
Homiladagi Axil payi

Axil payi boshqa paylar singari mushakni suyak bilan bogʻlaydi va pastki oyoqning orqa qismida joylashgan. Axil payi gastroknemius va tovon muskullarini tovoq suyagi (tovon suyagi) ustidagi tovon suyagi bilan bogʻlaydi[12]. Pay buzoqning oʻrtasidan boshlanadi va mushak tolalarini ichki yuzasida, xususan, taglik mushaklaridan deyarli pastki uchigacha oladi. Pastda asta-sekin yupqalashib, togʻay suyagining orqa qismining oʻrta qismiga kiradi. Tendon pastki uchida biroz yoyilib, uning eng tor qismi taxminan 4 cm (1.6 in) ga teng uning kiritilishidan yuqorida[13].

Pay fatsiya va teri bilan qoplangan va suyak orqasida sezilarli darajada ajralib turadi; boʻshliq areolar va yog ' toʻqimalari bilan toʻldiriladi. Pay choʻntaklari va togʻay suyagining yuqori qismi oʻrtasida joylashgan. Bu taxminan 15 centimetr (6 in) uzoq.

Mushakning yon tomoni boʻylab va uning yuzaki qismida kichik sapen vena joylashgan. Sural nerv kichik toʻgʻridan-toʻgʻri venaga orqa oyoqda tushganda hamroh boʻladi va Axilles tendonining lateral chegarasini kesib oʻtganda unga inferolateral yoʻnalishda harakatlanadi[14]. Tendon inson tanasidagi eng qalin tendondir[15]. Yurish paytida tana vaznidan 3,9 marta va yugurishda 7,7 marta yuk stressini qabul qilishi mumkin[16].

Axil payining qon taʼminoti yomon va asosan orqa tibial arteriyaning qaytalanuvchi shoxlari orqali, baʼzilari esa atrofdagi mushaklar orqali oʻtadigan arterial shoxlar orqali[17].

Funksiyasi

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Axil payi orqali harakat qiladigan gastroknemius va taglik mushaklari oyoqning toʻpiqda plantar fleksiyasiga olib keladi. Bu harakat oyoq tagini oyoqning orqa tomoniga yaqinlashtiradi. Gastroknemius, shuningdek, tizzada oyoqni bukadi. Ikkala mushak ham tibial asab tomonidan innervatsiya qilinadi[18]. Tendonning tolalari taxminan 90 gradusga oʻralganligi sababli, gastroknemius tolalari suyakning tashqi qismiga, taglik tolalari esa oʻrta chiziqqa yaqinroq biriktiriladi[19].

Koʻrishsiz payning tebranishi postural orientatsiyaga katta taʼsir koʻrsatadi[20] .Tendonning tebranishi orqaga qarab harakatlanishni va tik turgan ob’ektlarda tananing oldinga egilishi xayolini keltirib chiqaradi[21]. Buning sababi shundaki, tebranishlar buzoq mushaklaridagi mushak shpindellarini ragʻbatlantiradi. Mushak shpindellari miyani tananing oldinga siljishi haqida ogohlantiradi, shuning uchun markaziy asab tizimi tanani orqaga siljitish orqali kompensatsiya qiladi.

Klinik ahamiyati

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Yalligʻlanish

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Axil payining yalligʻlanishi Axilles tendiniti deb ataladi. Axilles tendinozi payning ogʻrigʻi yoki qattiqligidir, ayniqsa jismoniy mashqlar paytida va odatda haddan tashqari yuk tufayli yomonlashadi[22]. Eng koʻp uchraydigan alomatlar — taʼsirlangan te1ndon atrofida ogʻriq va shish[23]. Ogʻriq odatda mashqlar boshida kuchayadi va keyin kamayadi[24]. Toʻpiqning qattiqligi ham mavjud boʻlishi mumkin[25]. Boshlanish odatda asta-sekin[26].

Odatda yugurish kabi ortiqcha foydalanish natijasida yuzaga keladi[27][28]. Boshqa xavf omillari travma, ozgina jismoniy mashqlar, baland poshnali poyabzal, revmatoid artrit va ftorxinolon yoki steroid sinfidagi dori-darmonlarni oʻz ichiga olgan turmush tarzini oʻz ichiga oladi[29]. Tashxis odatda simptomlar va tekshiruvga asoslanadi[30].

Oldini olish uchun choʻzish va orqani mustahkamlash uchun mashqlar koʻpincha tavsiya etilgan boʻlsa-da, bu choralarni qoʻllab-quvvatlovchi dalillar kam[31][32][33]. Davolash odatda dam olishni, muzni, steroid boʻlmagan yalligʻlanishga qarshi vositalarni (NSAID) va fizioterapiyani oʻz ichiga oladi[34][35]. Toʻpiqni koʻtarish yoki ortopediya ham foydali boʻlishi mumkin[36][37]. Boshqa muolajalarga qaramay, semptomlar olti oydan ortiq davom etsa, jarrohlik koʻrib chiqilishi mumkin[35]. Axilles tendiniti nisbatan keng tarqalgan[38].

Degeneratsiya

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Axil payinining degeneratsiyasi (tendinoz) odatda MRI yoki ultratovush yordamida tekshiriladi. Ikkala holatda ham tendon qalinlashadi, paratenonit, retrokalkaneal yoki retro-axilles bursitlari mavjudligi sababli atrofdagi yalligʻlanishni koʻrsatishi mumkin. Tendon ichida qon oqimining kuchayishi, tendon fibrilining disorganizatsiyasi va qisman qalinlikdagi yirtiqlar aniqlanishi mumkin. Axilles tendinozi koʻpincha tendonning oʻrta qismini oʻz ichiga oladi, lekin keyinchalik entezopatiya deb ataladigan kiritishni oʻz ichiga olishi mumkin. Garchi entezopatiya yoshga qarab kuzatilishi mumkin boʻlsa-da, u podagra va seronegativ spondiloartrit kabi artrit bilan ham bogʻliq. Axilles tendinozi buzoq mushaklarining koʻz yoshlari uchun maʼlum xavf omilidir[39].

Yirtilish

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Axil payining yorilishi — bu Axil payining sinishi[40]. Simptomlar orasida toʻsatdan paydo boʻlgan oʻtkir ogʻriqlar tovonda[41]. Tendon uzilib, yurish qiyinlashganda siqilish ovozi eshitilishi mumkin[42].

Yirilish odatda buzoq mushagi bogʻlanganda oyoqning toʻsatdan egilishi, toʻgʻridan-toʻgʻri shikastlanish yoki uzoq davom etgan tendonit natijasida yuzaga keladi[43][44]. Boshqa xavf omillari orasida ftorxinolonlardan foydalanish, jismoniy mashqlardagi sezilarli oʻzgarish, revmatoid artrit, podagra yoki kortikosteroidlardan foydalanish kiradi[45][46]. Tashxis odatda semptomlar va tekshiruvlarga asoslanadi va tibbiy koʻrish bilan qoʻllab-quvvatlanadi[47]. Axilles tendonining yorilishi yiliga 10 000 kishidan 1 tasida uchraydi[48]. Erkaklar ayollarga qaraganda tez-tez taʼsirlanadi[49]. Koʻpincha 30 yoshdan 50 yoshgacha boʻlgan odamlar taʼsir qiladi[50].

Oldini olish faoliyatdan oldin choʻzishni oʻz ichiga olishi mumkin[51]. Davolash jarrohlik yoʻli bilan yoki oyoq barmoqlari bir oz pastga qaragan holda boʻlishi mumkin[52][53]. Ogʻirlikni koʻtarishga nisbatan tez qaytish (4 hafta ichida) yaxshi koʻrinadi[54][55]. Qayta yorilish xavfi quyma bilan taxminan 25% ni tashkil qiladi[56]. Toʻgʻri davolanish jarohatlardan keyin 4 hafta ichida sodir boʻlmasa, natijalar unchalik yaxshi emas[57].

Ksantomlar

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Tendon ksantomalari odatda oilaviy giperkolesterolemiya kabi lipid metabolizmi kasalliklari boʻlgan odamlarning Axil payida rivojlanadigan xolesterin konlaridir[58].

Axil payining koʻpincha nevrologik tekshiruvning bir qismi sifatida sinovdan oʻtkaziladi. Ushbu tekshiruvda tendon bolgʻa bilan uriladi. Bu S1 va S2 oʻmurtqa nervlarini sinovdan oʻtkazadi: normal javob oyoqning plantar fleksiyasidir (pastga harakat)[59].

Taʼsirlangan tendon darajasi yoki qismi:[60]

  • Paratendinopatiya: payni oʻrab turgan va uni ishqalanish, tirnash xususiyati va takroriy travmadan himoya qiluvchi biriktiruvchi toʻqima gilzasining yalligʻlanishi.
  • Insertional: yugurish va sakrash sportchilarida tez-tez uchraydigan haddan tashqari shikastlanish. Insertion Axil tendinopatiyasi bilan ogʻrigan bemorlar tovonning orqa tomonidagi ogʻriqdan shikoyat qiladilar va ertalab qattiqlik, faollik bilan shishish va tendonni kiritish darajasida noziklik boʻlishi mumkin[61] .Agar bu holat surunkali holga kelib qolsa, Axil insertion darajasida kaltsiy toʻplanishi (mikro sinishlar va osteotendinoz birlashmaning tiklanishi tufayli) rivojlanishi mumkin, agar u vaqt oʻtishi bilan davom etsa, tovonning orqa tomonidagi gʻayritabiiy suyak koʻrinishida degeneratsiyasi mumkin. Haglund deformatsiyasi deb nomlanuvchi bu ogʻriqli va ishqalanish va tirnash xususiyati tufayli yaqin oyoq kiyimlarini oʻrnatish qiyin boʻlishi mumkin[62].
  • Oʻrta qism: taxminan 2-7 marta sodir boʻladi Axil qoʻshimchasidan togʻay suyagiga proksimalda sm[63]. Bu darajadagi ogʻriq va shishning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi. Bu sezilarli darajada buzilgan ishlash bilan bogʻliq.

Boshqa hayvonlar

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Axilles tendoni katta maymunlarda qisqa yoki yoʻq, ammo daraxtsimon gibbonlarda va odamlarda uzun[64]. U sakrash[65], yurish va yugurishda elastik energiyani saqlash imkonini beradi[64]. Kompyuter modellari shuni koʻrsatadiki, bu energiya saqlash Axilles tendoni yuqori tezlikni >80% ga oshiradi va ish haqini toʻrtdan uchdan koʻproqqa kamaytiradi[64]. Taʼkidlanishicha, „Afrikalik boʻlmagan maymunlarda yaxshi rivojlangan Axilles tendonining yoʻqligi ularning yuqori tezlikda ham, uzoq masofalarda ham samarali yugurishiga toʻsqinlik qiladi“[64].

Manbalar

[tahrir | manbasini tahrirlash]
  1. ↑ "Functional anatomy of the Achilles tendon". Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18 (5): 638–43. May 2010. doi:10.1007/s00167-010-1083-7. ISSN 0942-2056. PMID 20182867. 
  2. ↑ Tobias Gibson Richardson. Elements of human anatomy: general, descriptive, and practical. Lippincott, Grambo, and Co., 1854 — 441–-bet. 
  3. ↑ E. Dalton McGlamry. McGlamry's comprehensive textbook of foot and ankle surgery. Lippincott Williams & Wilkins, 2001-06-01. ISBN 978-0-683-30471-8. 
  4. ↑ Gerard Thorne. Robert Kennedy's Musclemag International Encyclopedia of Bodybuilding: The Ultimate A-Z Book on Muscle Building!. Musclemag International, 1997. ISBN 978-1-55210-001-1. 
  5. ↑ Robert Schleip. Fascia: The Tensional Network of the Human Body: The science and clinical applications in manual and movement therapy. Elsevier Health Sciences, 2013-02-26 — 218–-bet. ISBN 978-0-7020-5228-6. 
  6. ↑ Carol Ballard. Muscles. Heinemann Library, 2003-06-27. ISBN 978-1-4034-3300-8. 
  7. ↑ Taylor, Robert B.. The Amazing Language of Medicine: Understanding Medical Terms and Their Backstories (en). Springer, 2017 — 2-bet. ISBN 9783319503288. 
  8. ↑ Veheyen, Philip (1693), Corporis humani anatomia, Leuven: Aegidium Denique, 269-bet, qaraldi: 12 Mar 2018, „Vocatum passim chorda Achillis, & ab Hippocrate tendo magnus. (Appendix, caput XII. De musculis pedii et antipedii, p. 269)“
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 Klenerman, L. (April 2007). "The early history of tendo Achillis and its rupture". The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume 89-B (4): 545–547. doi:10.1302/0301-620X.89B4.18978. PMID 17463129. 
  10. ↑ / name="Klenerman2007">Klenerman, L. (April 2007). "The early history of tendo Achillis and its rupture". The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume 89-B (4): 545–547. doi:10.1302/0301-620X.89B4.18978. PMID 17463129. 
  11. ↑ name="Klenerman2007">Klenerman, L. (April 2007). "The early history of tendo Achillis and its rupture". The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume 89-B (4): 545–547. doi:10.1302/0301-620X.89B4.18978. PMID 17463129. 
  12. ↑ Ort, Bruce Ian Bogart, Victoria. Elsevier's integrated anatomy and embryology. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders, 2007 — 225-bet. ISBN 978-1-4160-3165-9. 
  13. ↑ Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice, Amis A, Bull A, Gupte CM, 40th, London: Churchill Livingstone, 2008 — 1451-bet. ISBN 978-0-8089-2371-8. 
  14. ↑ „Sural Nerve location“.
  15. ↑ name="Grays2008">Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice, Amis A, Bull A, Gupte CM, 40th, London: Churchill Livingstone, 2008 — 1451-bet. ISBN 978-0-8089-2371-8. 
  16. ↑ Giddings, VL; Beaupré, GS; Whalen, RT; Carter, DR (2000). "Calcaneal loading during walking and running". Medicine and Science in Sports and Exercise 32 (3): 627–34. doi:10.1097/00005768-200003000-00012. PMID 10731005. https://archive.org/details/sim_medicine-and-science-in-sports-and-exercise_2000-03_32_3/page/627. 
  17. ↑ name="Grays2008">Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice, Amis A, Bull A, Gupte CM, 40th, London: Churchill Livingstone, 2008 — 1451-bet. ISBN 978-0-8089-2371-8. 
  18. ↑ Drake, Richard L.. Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone, 2005 — 546-bet. ISBN 978-0-8089-2306-0. 
  19. ↑ / name="Grays2008">Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice, Amis A, Bull A, Gupte CM, 40th, London: Churchill Livingstone, 2008 — 1451-bet. ISBN 978-0-8089-2371-8. 
  20. ↑ Effects of bilateral Achilles tendon vibration on postural orientation and balance during standing, 2007 International Federation of Clinical Neurophysiology. Published by Elsevier Inc.
  21. ↑ Ceyte, Hadrien; Cian, Corinne; Zory, Raphael; Barraud, Pierre-Alain; Roux, Alain; Guerraz, Michel (April 2007). "Effect of Achilles tendon vibration on postural orientation". Neuroscience Letters 416 (1): 71–75. doi:10.1016/j.neulet.2007.01.044. PMID 17300868. 
  22. ↑ name="AAOS2010">Kadakia. „Achilles Tendinitis“. OrthoInfo. Qaraldi: 2018-yil 4-iyul.
  23. ↑ name="Hub2018">Hubbard, MJ; Hildebrand, BA; Battafarano, MM; Battafarano, DF (June 2018). "Common Soft Tissue Musculoskeletal Pain Disorders". Primary Care 45 (2): 289–303. doi:10.1016/j.pop.2018.02.006. PMID 29759125. 
  24. ↑ name="Mer2018">„Achilles Tendinitis“. MSD Manual Professional Edition (2018-yil mart). Qaraldi: 2018-yil 27-iyun.
  25. ↑ name="OI2010">„Achilles Tendinitis“. OrthoInfo (2010-yil iyun). Qaraldi: 2018-yil 26-iyun.
  26. ↑ name="Hub2018"
  27. ↑ name="OI2010">„Achilles Tendinitis“. OrthoInfo (2010-yil iyun). Qaraldi: 2018-yil 26-iyun.
  28. ↑ name="Mer2018">„Achilles Tendinitis“. MSD Manual Professional Edition (2018-yil mart). Qaraldi: 2018-yil 27-iyun.
  29. ↑ name="Hub2018">Hubbard, MJ; Hildebrand, BA; Battafarano, MM; Battafarano, DF (June 2018). "Common Soft Tissue Musculoskeletal Pain Disorders". Primary Care 45 (2): 289–303. doi:10.1016/j.pop.2018.02.006. PMID 29759125. 
  30. ↑ name="Mer2018"
  31. ↑ name="Park2006">Park, DY; Chou, L (December 2006). "Stretching for prevention of Achilles tendon injuries: a review of the literature". Foot & Ankle International 27 (12): 1086–95. doi:10.1177/107110070602701215. PMID 17207437. 
  32. ↑ Peters, JA; Zwerver, J; Diercks, RL; Elferink-Gemser, MT; van den Akker-Scheek, I (March 2016). "Preventive interventions for tendinopathy: A systematic review". Journal of Science and Medicine in Sport 19 (3): 205–211. doi:10.1016/j.jsams.2015.03.008. PMID 25981200. 
  33. ↑ „Achilles tendinitis — Symptoms and causes“ (en). Mayo Clinic. Qaraldi: 2018-yil 27-iyun.
  34. ↑ Hubbard, MJ; Hildebrand, BA; Battafarano, MM; Battafarano, DF (June 2018). "Common Soft Tissue Musculoskeletal Pain Disorders". Primary Care 45 (2): 289–303. doi:10.1016/j.pop.2018.02.006. PMID 29759125. 
  35. ↑ 35,0 35,1 „Achilles Tendinitis“. OrthoInfo (2010-yil iyun). Qaraldi: 2018-yil 26-iyun.
  36. ↑ name="OI2010"
  37. ↑ name="Mer2018">„Achilles Tendinitis“. MSD Manual Professional Edition (2018-yil mart). Qaraldi: 2018-yil 27-iyun.
  38. ↑ name="OI2010"
  39. ↑ "Magnetic resonance imaging findings of injuries to the calf muscle complex". Skeletal Radiol 36 (10): 921–7. 2007. doi:10.1007/s00256-007-0306-6. PMID 17483942. https://archive.org/details/sim_skeletal-radiology_2007-10_36_10/page/921. 
  40. ↑ name="Fer2016">Ferri, Fred F.. Ferri's Clinical Advisor 2016 E-Book: 5 Books in 1 (en). Elsevier Health Sciences, 2015 — 19-bet. ISBN 9780323378222. 
  41. ↑ name="Hub2018">Hubbard, MJ; Hildebrand, BA; Battafarano, MM; Battafarano, DF (June 2018). "Common Soft Tissue Musculoskeletal Pain Disorders". Primary Care 45 (2): 289–303. doi:10.1016/j.pop.2018.02.006. PMID 29759125. 
  42. ↑ name="Gos2018">Gossman, WG; Bhimji, SS (2020). "Achilles Tendon, Rupture". StatPearls. PMID 28613594. 
  43. ↑ name="Gos2018">Gossman, WG; Bhimji, SS (2020). "Achilles Tendon, Rupture". StatPearls. PMID 28613594. 
  44. ↑ name="Fer2016"
  45. ↑ name="Mer2017">„Achilles Tendon Tears“. MSD Manual Professional Edition (2017-yil avgust). Qaraldi: 2018-yil 26-iyun.
  46. ↑ name="Fer2016"
  47. ↑ name="Fer2016"
  48. ↑ name="Fer2016">Ferri, Fred F.. Ferri's Clinical Advisor 2016 E-Book: 5 Books in 1 (en). Elsevier Health Sciences, 2015 — 19-bet. ISBN 9780323378222. 
  49. ↑ name="Mer2017"
  50. ↑ name="Fer2016"
  51. ↑ name="Gos2018">Gossman, WG; Bhimji, SS (2020). "Achilles Tendon, Rupture". StatPearls. PMID 28613594. 
  52. ↑ name="El2018">El-Akkawi, AI; Joanroy, R; Barfod, KW; Kallemose, T; Kristensen, SS; Viberg, B (March 2018). "Effect of Early Versus Late Weightbearing in Conservatively Treated Acute Achilles Tendon Rupture: A Meta-Analysis". The Journal of Foot and Ankle Surgery 57 (2): 346–352. doi:10.1053/j.jfas.2017.06.006. PMID 28974345. 
  53. ↑ name="Fer2016">Ferri, Fred F.. Ferri's Clinical Advisor 2016 E-Book: 5 Books in 1 (en). Elsevier Health Sciences, 2015 — 19-bet. ISBN 9780323378222. 
  54. ↑ name="El2018"
  55. ↑ van der Eng, DM; Schepers, T; Goslings, JC; Schep, NW (2012). "Rerupture rate after early weightbearing in operative versus conservative treatment of Achilles tendon ruptures: a meta-analysis". The Journal of Foot and Ankle Surgery 52 (5): 622–8. doi:10.1053/j.jfas.2013.03.027. PMID 23659914. 
  56. ↑ name="Fer2016"
  57. ↑ Maffulli, N; Ajis, A (June 2008). "Management of chronic ruptures of the Achilles tendon". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 90 (6): 1348–60. doi:10.2106/JBJS.G.01241. PMID 18519331. 
  58. ↑ Longo, D. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18th, New York: McGraw-Hill, 2012 — 3149-bet. ISBN 978-0071748896. 
  59. ↑ Talley, Nicholas J.. Clinical Examination: A Systematic Guide to Physical Diagnosis, 7th, 2013 — 453-bet. ISBN 9780729541985. 
  60. ↑ „Achilles tendinopathy“. 2019-yil 13-aprelda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2020-yil 20-oktyabr.
  61. ↑ Weinfeld, Steven B. (March 2014). "Achilles tendon disorders". The Medical Clinics of North America 98 (2): 331–338. doi:10.1016/j.mcna.2013.11.005. ISSN 1557-9859. PMID 24559878. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24559878. Qaraldi: 20 October 2020. Axil payi]]
  62. ↑ Sundararajan, Priya Ponnapula; Wilde, Troy Scott (March 2014). "Radiographic, clinical, and magnetic resonance imaging analysis of insertional Achilles tendinopathy". The Journal of Foot and Ankle Surgery 53 (2): 147–151. doi:10.1053/j.jfas.2013.12.009. ISSN 1542-2224. PMID 24556480. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556480. Qaraldi: 20 October 2020. Axil payi]]
  63. ↑ Wiegerinck, J. I.; Kerkhoffs, G. M.; van Sterkenburg, M. N.; Sierevelt, I. N.; van Dijk, C. N. (June 2013). "Treatment for insertional Achilles tendinopathy: a systematic review". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 21 (6): 1345–1355. doi:10.1007/s00167-012-2219-8. ISSN 1433-7347. PMID 23052113. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23052113. Qaraldi: 20 October 2020. Axil payi]]
  64. ↑ 64,0 64,1 64,2 64,3 Sellers, WI; Pataky, TC; Caravaggi, P; Crompton, RH (2010). "Evolutionary Robotic Approaches in Primate Gait Analysis". Int J Primatol 31 (2): 321–338. doi:10.1007/s10764-010-9396-4. 
  65. ↑ Lichtwark, GA; Wilson, AM (2005). "In vivo mechanical properties of the human Achilles tendon during one-legged hopping". The Journal of Experimental Biology 208 (Pt 24): 4715–25. doi:10.1242/jeb.01950. PMID 16326953. http://jeb.biologists.org/cgi/reprint/208/24/4715.  
"https://uz.wikipedia.org/w/index.php?title=Axil_payi&oldid=4598518" dan olindi