Натрій нітропрусид

Нітропрусид натрію (МНН: Нітропрусид; Sodium nitroprusside синонім. до Sodium nitroferricyanide(III) dihydrate, SNP) — екзогенний донор оксиду азоту (II), що робить його ефективним судинорозширювальним агентом, а також широко використаною сполукою у рослинній біотехнології.

У медицині застосовується для швидкого зниження артеріального тиску у випадку гіпертонічних кризів, серцевої недостатності та під час кардіохірургічних операцій.

Нітропрусид натрію відкрито у 1893-му році, його фармакологічний вплив у якості вазодилатуючого агента досліджено у 1929-му, після чого було продемонстровано ефективний вплив препарату при лікуванні гіпертензії.^[1] Через низку звітів, у яких використання натрій нітропрусиду пов’язується із розвитком отруєння ціанідом, FDA схвалило медичне застосування речовини лише у 1974-му. У 1991 організація видала нове маркування препарату, що підкреслює цей ризик використання нітропрусиду при лікуванні.^[2]

Нітропрусид натрію — це комплексна водорозчинна сіль натрію. В основі комплексу — іон Fe²⁺, зв’язаний з п’ятьма аніонами ціаніду та монооксидом азоту.^[2]

Хімічна формула речовини — С₅H₄FeN₆Na₂O₃.^[3] Молекулярна маса становить 297,95 мг/мл.

Нітропрусид натрію є розчинною у воді кристалічною речовиною, рожево-червоного кольору.^[1] Розчин нітропрусиду має значення рН близьке до нейтрального або слабколужне.^[1]

У рослинній біотехнології нітропрусид натрію відомий в якості донора NO-груп. Обробка насіння оксидом азоту (II) пов’язується з підвищенням стійкості рослин до осмотичного та температурного стресу.^[4]

Відомо також, що, залежно від концентрації, нітропрусид здатен затримувати старіння листя за рахунок інгібування розщеплення хлорофілу та розчинних білків рослини, зокрема ферменту РУБІСКО, задіяного у процесах фотосинтезу.^[5][6] Ця функція також пов'язана із сольовою резистентністю, так як при обробці рослин як in vivo, так і in vitro розчинами NaCl, серед наслідків спостерігається втрата листками хлорофілу. Осмотичний стрес також супроводжується зниженням відносного вмісту води у листкових пластинках, однак досліджені рослини, які піддавались обробці нітропрусидом натрію, продемонтсрували здатність зберігати необхідний для життєдіяльності вміст води у тканинах.^[7]

На прикладі різних рослин було продемонстровано, що додавання нітропрусиду натрію до води подовжує життя зрізаних квітів у вазі. Такий вплив пояснюється тим, що нітропрусид посилює антиоксидантні властивості рослини та знижує рівень транскрипції її генів, залучених до синтезу етилену під час старіння та відмирання пелюсток.^[8][9]

Завдяки невеликим розмірам молекули, оксид NO здатен легко проходити крізь біологічні мембрани, що робить оксид значною сигнальною молекулою, залученою до різних шляхів відповіді рослини на біотичні та абіотичні фактори стресу.^[10][11]

Оксид залучений до наступних процесів, що також впливають на ровзиток резистентності до осмотичного стресу:

• вплив на баланс іонів Na⁺ та К⁺ для покращення водопостачання та швидкості росту рослини^[12]
• покращення регенерації рослин
• підвищення рівня експресії генів (SOD, CAT), продуктами яких є ферменти антиоксидантних систем — таким чином знижується активність синтезу та накопичення Н₂О₂ у рослинах, інгібується перекисне окиснення ліпідів^[13][14][15]
• підвищення рівня накопичення проліну^[7]
• експресія гену АТФази^[7]

Нітропрусид натрію може також сприяти підвищенню стійкості томату до гербіциду гліфосат, за рахунок зменшення впливу окиснювальних процесів у рослині, а також стимуляції шляхів детоксикації. Як наслідок, рівень цвітіння та якість плодів, які найбільше вражаються впливом GLY, зберігається у нормі.^[11]

Після потрапляння в організм людини, нітропрусид натрію реагує із сульфгідрильними групами еритроцитів, альбумінами та іншими білками.^[16] Після чого вивільняються оксиди азоту (ІІ). NO відіграє роль ендотеліального фактора релаксації, активуючи гуанілатциклазу та синтез цГМФ. Як наслідок, кальцій вилучається з міжклітинного середовища, і зменшення його концентрації інгібує скорочення клітин. Таким чином вплив NO призводить до зниження тонусу м’язових артерій та зменшення опору судин головного мозку.^[17]

При введенні нітропрусиду натрію в організм хворого результат настає дуже швидко та триває від 1 до 10 хвилин.^[18]

У порівнянні з нітрогліцерином, вазорелаксуючий ефект від нітропрусиду є більш збалансованим відносно артерій та вен.^[16]

Нітропрусид натрію взаємодіє з оксигемоглобіном, в результаті чого утворюється метгемоглобін та вивільняються іони ціаніду. Далі ціанід може транспортуватись до печінки, де він перетворюється на тіоцианат, та виводитись з організму людини через нирки. Альтернативний шлях метаболізму — взаємодія іонів ціаніду з метгемоглобіном, внаслідок чого вони накопичуються в еритроцитах у вигляді цианометгемоглобіну. Однак, найбільш небезпечним є зв’язування ціаніду з цитохромоксидазою, що призводить до інгібування процесів окисного фосфорилювання та розвитку отруєння ціанідом.^[17][19]

Нітропрусид є токсичним для церебральних клітин ендотелію,^[20] нервових клітин^[21] та гепатоцитів печінки,^[22] індукуючи утворення активних форм кисню та апоптоз клітин. За оцінками досліджень минулого сторіччя максимальна кількість нітропрусиду, яка може бути детоксикована людським організмом, становить 50 мг.^[23]

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

FDA офіційно схвалило застосування нітропрусиду натрію у лікувальних цілях при наступних станах хворого:

• гострий гіпертонічний криз
• гостра серцева недостатність
• індукція передопераційної гіпотензії (з метою зменшити можливої втрати крові)

Також нітропрусид натрію широко використовується у випадках:

• артеріальної гіпертензії на фоні ішемічного інсульту
• зниження навантаження при гострій мітральній недостатності
• швидке зниження навантаження у пацієнтів зі стенозом аортального клапана
• симптоматичне лікуванні при шизофренії

• НІПРУСИД
• НІТРОПРУСИД

Ця стаття є заготовкою. Ви можете допомогти проєкту, доробивши її. Це повідомлення варто замінити точнішим.