[go: up one dir, main page]

Naar inhoud springen

Overleg:Sepsis

Pagina-inhoud wordt niet ondersteund in andere talen.
Onderwerp toevoegen
Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
(Doorverwezen vanaf Overleg:Sepsis (aandoening))
Laatste reactie: 1 jaar geleden door ErikvanB in het onderwerp More content

Er wordt in dit artikel nergens gesproken over 'bloedvergiftiging', maar er is wel een redirect van bloedvergiftiging naar deze pagina. Ik ben geen medicus, maar ik denk dat het wel prettig is dat 'gewone' nederlandse termen ook vermeld worden in het artikel. Wikipedia is ten slotte een encyclopedie die voor allen goed te begrijpen moet zijn; de term 'Sepsis' is mij -als leek- te kaal en nietszeggend.NielsB 14 jul 2005 09:06 (CEST)Reageren

Bron RIVM

[brontekst bewerken]

Sepsis is een ontstekingsreactie van het hele lichaam op een infectie Sepsis is een klinisch syndroom dat gekenmerkt wordt door een algemene ontstekingsreactie van het hele lichaam op een infectie. Het is een zeer ernstige aandoening met een aanzienlijke kans dat de patiënt in korte tijd overlijdt. De sepsis veroorzakende infectie kan veroorzaakt worden door bacteriën (meestal), maar ook virussen (influenza, RSV), parasieten (malaria) en gisten (candida) en schimmels. Sepsis ontstaat vaak als de infectie zich uitbreidt naar de bloedbaan. Het kan echter ook zijn dat de micro-organismen niet in het bloed komen, maar gelokaliseerd blijven in de infectiehaard. In dat geval produceren de micro-organismen toxinen of ontstekingsmediatoren (eiwitten), die in het bloed komen en de algemene ontstekingsreactie veroorzaken. (in dit verband wordt er in de wandelgangen ook wel van bloedvergiftiging gesproken)Wanneer micro-organismen in het bloed worden gevonden, hanteert men de volgende terminologie:

bacteriën in het bloed: bacteriemie virussen in het bloed: viremie parasieten in het bloed: parasitemie gisten in het bloed: candidemie schimmels in het bloed: fungemie

Een voorwaarde voor sepsis is de aanwezigheid van SIRS: systemic (van het hele lichaam) inflammatory (ontsteking) response (reactie) syndrome. Er is sprake van SIRS als aan meer dan twee van de volgende criteria wordt voldaan:

temperatuur hoger dan 38 graden celsius of lager dan 36 graden celsius; hartslag hoger dan 90 per minuut; ademhalingsfrequentie hoger dan 20 per minuut; witte bloedcellen: meer dan 12.000 of minder dan 4.000 per kubieke mm of meer dan 10% staafkernige witte bloedcellen. – De voorgaande bijdrage werd geplaatst door 62.195.157.236 (overleg · bijdragen) 29 dec 2005 21:56‎ (CET)Reageren

Bloedvergiftiging wordt ook Uremie genoemd ? – De voorgaande bijdrage werd geplaatst door 193.191.138.240 (overleg · bijdragen)

More content

[brontekst bewerken]

More content and references to help improve the existing article. Please freely use any citations and content. From English (EN) Wikipedia and Medical Translation Task Force with help from Translators Without Borders (human translation). CC-BY-SA

Bloedvergiftiging (wetenschappelijke benaming sepsis) is een ontsteking van het hele lichaam als gevolg van een infectie.[1] Veelvoorkomende symptomen zijn koorts, een verhoogde hartslag, snelle ademhaling en verwardheid.[2] Er kunnen ook symptomen zijn die bij een specifieke infectie horen, zoals hoesten bij longontsteking of pijn bij het plassen bij een nierbekkenontsteking. Bij heel jonge kinderen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem zijn er niet altijd symptomen aanwezig die bij een specifieke infectie horen en kan de lichaamstemperatuur laag of normaal zijn in plaats van hoog.[3] Ernstige bloedvergiftiging leidt tot een verminderde orgaanfunctie of onvoldoende bloedtoevoer. Duidelijke aanwijzingen van onvoldoende bloedtoevoer zijn lage bloeddruk, een hoge hoeveelheid melkzuur in het bloed of verminderde urineproductie. Septische shock is lage bloeddruk als gevolg van bloedvergiftiging waarbij geen verbetering optreedt nadat grote hoeveelheden infuusvloeistof zijn toegediend.[1]

<!—Oorzaak en diagnose--> Bloedvergiftiging is een reactie van het immuunsysteem op een infectie.[3][4] De infectie wordt veelal veroorzaakt door bacteriën, maar soms ook door schimmels, virussen of parasieten.[3] De primaire infectie komt vaak voor in de longen, hersenen, urinewegen, op de huid en in de buikorganen. Risicofactoren zijn onder andere een jonge of oude leeftijd, een verzwakt immuunsysteem als gevolg van aandoeningen zoals kanker of diabetes, en ernstig letsel of brandwonden.[2] De diagnose wordt gesteld als er aan ten minste twee criteria voor systemisch inflammatoir respons syndroom (SIRS) als gevolg van een veronderstelde infectie wordt voldaan. Een bloedkweek wordt aanbevolen, bij voorkeur voordat met antibiotica begonnen wordt; een bloedinfectie hoeft echter niet aanwzig te zijn voor de diagnose.[3] Een beeldvormend medisch onderzoek moet worden gedaan om de locatie van de infectie vast te stellen.[1] Andere mogelijke oorzaken van vergelijkbare symptomen zijn onder meer: anafylaxie, bijnierschorsinsufficiëntie, laag bloedvolume, hartfalen en longembolie.[3]

Bloedvergiftiging wordt meestal behandeld met infuus en antibiotica. Dit wordt vaak gedaan op een intensivecare-afdeling. Als hydratatie niet genoeg is om de bloeddruk op peil te houden, kunnen bloeddrukverhogende medicijnen worden gebruikt. Kunstmatige beademing en dialyse kunnen noodzakelijk zijn ter ondersteuning van de longfunctie en nierfunctie.[2] Voor de behandeling kunnen een centraal veneuze katheter en arteriële katheter worden geplaatst. Er kunnen ook metingen van het hartminuutvolume en van de zuurstofsaturatie in de bovenste holle ader worden gedaan. Bij patiënten met bloedvergiftiging zijn preventieve maatregelen nodig tegen trombosebenen, maagzweren en doorligwonden, tenzij andere aandoeningen dit soort ingrepen belemmeren. Sommigen kunnen er baat bij hebben als hun bloedsuikerspiegel goed onder controle wordt gehouden met insuline.[1] Het gebruik van corticosteroïden is controversieel.[5] Geactiveerd drotrecogin alfa, dat oorspronkelijk op de markt was voor ernstige bloedvergiftiging, bleek niet te helpen en werd in 2011 uit de verkoop gehaald.[6]

De prognose wordt gedeeltelijk bepaald door de ernst van de ziekte, waarbij de kans op overlijden 30% is bij bloedvergiftiging, 50% bij ernstige bloedvergiftiging en 80% bij septische shock.[7] Het totaal aantal gevallen wereldwijd is niet bekend, aangezien er weinig gegevens uit ontwikkelingslanden zijn.[7] Naar schatting worden miljoenen mensen per jaar getroffen door bloedvergiftiging.[1] In ontwikkelde landen krijgen jaarlijks ongeveer 0,2 tot 3 per 1000 mensen bloedvergiftiging. Dit komt neer op ongeveer een miljoen gevallen per jaar in de Verenigde Staten.[7][8] Het aantal gevallen van de ziekte neemt steeds toe.[1] Bloedvergiftiging komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.[3] De term septikemie verwijst naar de micro-organismen van de toxinen in het bloed en wordt niet meer vaak gebruikt.[9][10] De aandoening werd al in de tijd van Hippocrates beschreven.[10]

  1. a b c d e f Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including The Pediatric Subgroup, Dellinger, RP, Levy, MM, Rhodes, A, Annane, D (2013). Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Critical Care Medicine 41 (2): 580–637. PMID 23353941. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af.
  2. a b c Sepsis Questions and Answers. cdc.gov. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (May 22, 2014). Geraadpleegd op 28 november 2014.
  3. a b c d e f Jui, Jonathan (2011). Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 7th. McGraw-Hill, New York, "Ch. 146: Septic Shock", pp. 1003-14. Geraadpleegd op 11 december 2012.
  4. Deutschman, CS, Tracey, KJ (April 2014). Sepsis: Current dogma and new perspectives. Immunity 40 (4): 463–75. PMID 24745331. DOI: 10.1016/j.immuni.2014.04.001.
  5. Patel, GP, Balk, RA (January 15, 2012). Systemic steroids in severe sepsis and septic shock. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 185 (2): 133–9. PMID 21680949. DOI: 10.1164/rccm.201011-1897CI.
  6. Martí-Carvajal, AJ, Solà, I, Lathyris, D, Cardona, AF (March 14, 2012). Human recombinant activated protein C for severe sepsis. Cochrane Database of Systematic Reviews 3: CD004388. PMID 22419295. DOI: 10.1002/14651858.CD004388.pub5.
  7. a b c Jawad, I, Lukšić, I, Rafnsson, SB (June 2012). Assessing available information on the burden of sepsis: Global estimates of incidence, prevalence and mortality. Journal of Global Health 2 (1): 010404. PMID 23198133. PMC 3484761. DOI: 10.7189/jogh.02.010404.
  8. Martin, GS (June 2012). Sepsis, severe sepsis and septic shock: Changes in incidence, pathogens and outcomes. Expert Review of Anti-infective Therapy 10 (6): 701–6. PMID 22734959. PMC 3488423. DOI: 10.1586/eri.12.50.
  9. Bone, R, Balk, R, Cerra, F, Dellinger, R, Fein, A (1992). Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest 101 (6): 1644–55. PMID 1303622. DOI: 10.1378/chest.101.6.1644.
  10. a b Angus, DC, van der Poll, T (August 29, 2013). Severe sepsis and septic shock. The New England Journal of Medicine 369 (9): 840–51. PMID 23984731. DOI: 10.1056/NEJMra1208623.

Lucas559 (overleg) 1 aug 2016 18:27 (CEST)Reageren

Ik heb dan wel de spelfouten die hierboven staan in het artikel verbeterd:
Op zich zijn de termen goed. ErikvanB (overleg) 25 sep 2023 14:16 (CEST)Reageren