Antibiotik

Antibiotik adalah golongan senyawa antimikroba yang mempunyai efek menekan atau menghentikan suatu proses biokimia pada organisme, khususnya dalam proses infeksi oleh bakteri.^[1] Penggunaan antibiotik khususnya berkaitan dengan pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi, termasuk bahan antibakteri paling penting.^[2]^[3] Antibiotik bekerja dengan mematikan atau menghalangi pertumbuhan populasi bakteri. Sejumlah antibiotik juga memiliki aktivitas antiprotozoa^[4]^[5] tetapi antibiotik tidak efektif melawan virus.^[6] Dalam bioteknologi dan rekayasa genetika, antibiotik juga digunakan sebagai alat seleksi terhadap mutan atau transforman.^{[butuh rujukan]} Antibiotik bekerja seperti pestisida dengan menekan atau memutus satu mata rantai metabolisme, hanya saja targetnya adalah molekul bakteri. Antibiotik berbeda dengan disinfektan dalam hal cara kerjanya, yaitu disinfektan membunuh kuman dengan menciptakan lingkungan yang tidak wajar bagi kuman untuk hidup.^{[butuh rujukan]}

Tidak seperti pengobatan infeksi sebelumnya, yang menggunakan racun seperti strychnine, antibiotik dijuluki "peluru ajaib": obat yang membidik penyakit tanpa melukai inangnya. Antibiotik tidak efektif menangani infeksi akibat virus, jamur, atau nonbakteri lainnya, dan setiap antibiotik sangat beragam efektivitasnya dalam melawan berbagai jenis bakteri. Ada antibiotik yang membidik bakteri gram negatif atau gram positif, ada pula yang spektrumnya lebih luas. Efektivitasnya juga bergantung pada lokasi infeksi dan kemampuan antibiotik mencapai lokasi tersebut.^{[butuh rujukan]}

Antibiotik oral (diberikan lewat mulut) mudah digunakan dan antibiotik intravena (melalui infus) digunakan untuk kasus yang lebih serius. Antibiotik kadang kala dapat digunakan setempat, seperti tetes mata dan salep.^{[butuh rujukan]}

Penggunaan jamur dalam menangani infeksi pertama kali didokumentasikan oleh John Parkinson (1567-1650). Antibiotik mengubah bidang kedokteran secara besar-besaran pada abad ke-20. Alexander Fleming (1881-1955) menemukan penisilin pada 1928, penggunaannya secara meluas terbukti sangat bermanfaat pada masa peperangan. Namun, efektivitas dan terbukanya akses kepada antibiotik berujung pada penggunaan secara berlebihan^[7] dan sebagian bakteri memperoleh kekebalan terhadap antibiotik tersebut.^[3]^[8]^[9]^[10] Organisasi Kesehatan Dunia menggolongkan resistansi antimikroba sebagai "ancaman serius yang bukan lagi prakiraan di masa depan, hal ini sudah terjadi sekarang di setiap bagian penjuru dunia dan berpotensi memengaruhi siapa saja, dengan umur berapa pun, di negeri mana saja".^[11]

Sejarah

Penemuan antibiotik terjadi secara 'tidak sengaja' ketika Alexander Fleming, pada1928, lupa membersihkan sediaan bakteri pada cawan petri dan meninggalkannya di rak cuci sepanjang akhir pekan. Pada hari Senin, ketika cawan petri tersebut akan dibersihkan, ia melihat sebagian kapang telah tumbuh di media dan bagian di sekitar kapang 'bersih' dari bakteri yang sebelumnya memenuhi media. Karena tertarik dengan kenyataan ini, ia melakukan penelitian lebih lanjut terhadap kapang tersebut, yang ternyata adalah Penicillium chrysogenum syn. P. notatum (suatu kapang berwarna biru muda mudah ditemukan pada roti yang dibiarkan lembap beberapa hari). Ia lalu mendapat hasil positif dalam pengujian pengaruh ekstrak kapang itu terhadap bakteri koleksinya. Dari ekstrak itu ia dikenal telah menemukan antibiotik alami pertama: penicillin G.

Penemuan efek antibakteri dari Penicillium sebelumnya sudah diketahui oleh peneliti-peneliti dari Institut Pasteur di Prancis pada akhir abad ke-19, tetapi hasilnya tidak diakui oleh lembaganya sendiri dan tidak dipublikasikan.'

Macam-macam antibiotik

Berdasarkan kelasnya
Nama generik	Nama merek	Kegunaan umum^[12]	Efek samping yang mungkin terjadi^[12]	Mekanisme kerja
Aminoglikosida
Amikasin	Amikin	Infeksi yang disebabkan oleh bakteri Gram-negatif, seperti Escherichia coli dan Klebsiella khususnya Pseudomonas aeruginosa. Efektif terhadap bakteri aerobik (bukan anaerob obligat/fakultatif) dan tularemia. Semua aminoglikosida tidak efektif bila diminum secara oral karena lambung akan mencerna obat sebelum masuk ke aliran darah. Namun aminoglikosida efektif dalam bentuk intravena, intramuskular, dan topikal.	Ototoksisitas Vertigo Nefrotoksisitas	Mengikat subunit ribosom 30S bakteri (beberapa bekerja dengan mengikat subunit 50S), menghambat translokasi peptidil-tRNA dari situs A ke situs P dan juga menyebabkan kesalahan pembacaan mRNA, membuat bakteri tidak dapat mensintesis protein yang penting untuk pertumbuhannya.
Gentamisin	Garamycin
Kanamisin	Kantrex
Neomisin	Neo-Fradin^[13]
Netilmisin	Netromycin
Tobramisin	Nebcin
Paromomisin	Humatin
Streptomisin		Tuberkulosis
Spektinomisin(Bs)	Trobicin	Kencing nanah
Ansamisin
Geldanamisin		Eksperimental, sebagai antibiotik antitumor		Memblokir transkripsi DNA, baik melalui penghambatan RNA polimerase yang bergantung pada DNA dengan mengikat subunit β
Herbimisin		Eksperimental, sebagai antibiotik antitumor
Rifaksimin	Xifaxan	Diare pelancong yang disebabkan oleh E. coli
Karbasefem
Lorakarbef	Lorabid	Dihentikan produksinya		Mencegah pembelahan sel bakteri dengan menghambat sintesis dinding sel.
Karbapenem
Ertapenem	Invanz	Bakterisida untuk organisme Gram-positif dan Gram-negatif dan karenanya berguna untuk cakupan antibakteri spektrum luas empiris. (Catatan: Resistensi MRSA terhadap golongan ini. Semua aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa kecuali ertapenem.)	Gangguan gastrointestinal dan diare Mual Sawan Sakit kepala Ruam dan reaksi alergi	Penghambatan sintesis dinding sel
Doripenem	Doribax
Imipenem/Silastatin	Primaxin
Meropenem	Merrem
Sefalosporin (generasi pertama)
Sefadroksil	Duricef	Cakupan yang baik terhadap infeksi Gram positif.	Gangguan gastrointestinal dan diare Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol) Reaksi alergi	Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.
Sefazolin	Ancef, Kefzol
Sefradin
Sefapirin
Sefalotin
Sefaleksin	Keflex
Sefalosporin (generasi kedua)
Sefaklor	Distaclor, Ceclor, Raniclor	Lebih sedikit penutup Gram-positif, peningkatan penutup Gram-negatif.	Gangguan gastrointestinal dan diare Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol) - jika mengandung gugus samping metiltiotetrazol Hipoprotrombinemia - jika mengandung gugus samping metiltiotetrazol Reaksi alergi	Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.
Sefoksitin
Sefotetan	Cefotan
Sefamandol
Sefmetazol
Sefonisid
Lorakarbef
Sefprozil	Cefzil
Sefuroksim	Ceftin, Zinacef (Britania Raya)
Sefalosporin (generasi ketiga)
Sefiksim (antagonis dengan Kloramfenikol)^[14]	Cefspan (Fujisawa), Suprax	Peningkatan cakupan organisme Gram-negatif, kecuali Pseudomonas. Pengurangan cakupan organisme Gram-positif. Namun masih belum mencakup Mycoplasma dan Chlamydia	Gangguan gastrointestinal dan diare Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol) Reaksi alergi	Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.
Sefdinir	Omnicef, Cefdiel
Sefditoren	Spectracef, Meiact
Sefoperazon [Tidak seperti kebanyakan agen generasi ketiga, sefoperazon aktif melawan Pseudomonas aeruginosa], kombinasi sefoperazon dengan sulbaktam menghasilkan antibiotik yang lebih efektif, karena sulbaktam menghindari degenerasi sefoperazon	Cefobid (dihentikan produksinya)
Sefotaksim	Claforan
Sefpodoksim	Vantin, Banadoz
Seftazidim (Tidak seperti kebanyakan agen generasi ketiga, seftazidim aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa, namun kurang aktif terhadap Staphylococcus dan Streptococcus dibandingkan dengan sefalosporin generasi ketiga lainnya.)	Fortaz, Ceptaz
Seftibuten	Cedax
Seftizoksim
Moksalaktam
Seftriakson (IV dan IM, bukan oral, juga efektif untuk sifilis dan kencing nanah tanpa komplikasi)	Rocephin
Sefalosporin (generasi keempat)
Sefepim	Maxipime	Mencakup infeksi Pseudomonas.	Gangguan gastrointestinal dan diare Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol) Reaksi alergi	Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.
Sefalosporin (generasi kelima)
Seftarolin fosamil	Teflaro	Digunakan untuk mengobati MRSA	Gangguan gastrointestinal dan diare Reaksi alergi	Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.
Seftobiprol	Zeftera	Digunakan untuk mengobati MRSA (Staphylococcus aureus yang resistan terhadap metisilin), Streptococcus pneumoniae yang resistan terhadap penisilin, Pseudomonas aeruginosa, dan Enterococcus.	Gangguan gastrointestinal dan diare Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol) Reaksi alergi	Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.
Glikopeptida
Teikoplanin	Targocid (Britania Raya)	Aktif melawan bakteri Gram positif aerobik dan anaerobik termasuk MRSA; Vankomisin digunakan secara oral untuk pengobatan infeksi Clostridioides difficile		Menghambat sintesis peptidoglikan.
Vankomisin	Vancocin
Telavansin	Vibativ
Dalbavansin	Dalvance
Oritavansin	Orbactiv
Linkosamida(Bs)
Klindamisin	Cleocin	Infeksi serius Staphylococcus, Pneumococcus, dan Streptococcus pada pasien yang alergi terhadap penisilin, juga infeksi anaerobik; klindamisin topikal untuk jerawat	Kemungkinan enterokolitis pseudomembran yang berhubungan dengan C. difficile	Mengikat subunit 50S RNA ribosom bakteri sehingga menghambat sintesis protein.
Linkomisin	Lincocin
Lipopeptida
Daptomisin	Cubicin	Organisme gram positif, tetapi dihambat oleh surfaktan paru-paru sehingga kurang efektif terhadap pneumonia		Mengikat membran dan menyebabkan depolarisasi cepat, mengakibatkan hilangnya potensial membran yang menyebabkan terhambatnya sintesis protein, DNA, dan RNA.
Makrolida (Bs)
Azitromisin	Zithromax, Sumamed, Xithrone	Infeksi Streptococcus, sifilis, infeksi saluran napas atas, infeksi saluran napas bawah, infeksi Mycoplasma, penyakit Lyme	Mual, muntah, dan diare (terutama pada dosis yang lebih tinggi) Interval QT jantung yang diperpanjang (terutama eritromisin) Kehilangan pendengaran (terutama pada dosis yang lebih tinggi) Jaundis	Inhibitor enzim biosintesis protein bakteri dengan mengikat secara reversibel subunit 50S ribosom bakteri, sehingga menghambat translokasi peptidil tRNA.
Klaritromisin	Biaxin
Eritromisin	Erythocin, Erythroped
Roksitromisin
Telitromisin	Ketek	Pneumonia	Gangguan penglihatan, toksisitas hati.^[15]
Spiramisin	Rovamycine	Infeksi mulut
Fidaksomisin	Dificid	Pengobatan infeksi Clostridioides difficile (sebelumnya Clostridium difficile)^[16] Mungkin spektrumnya lebih sempit daripada vankomisin, sehingga menghasilkan lebih sedikit perubahan mikrobiota usus.^[17]	Mual (11%), muntah, dan nyeri perut^[3]	Bakterisida pada organisme yang rentan seperti C. difficile dengan menghambat RNA polimerase, sehingga menghambat sintesis protein.^[3]
Monobaktam
Aztreonam	Azactam	Bakteri gram-negatif		Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.
Nitrofuran
Furazolidon	Furoxone	Diare atau enteritis bakteri atau protozoa
Nitrofurantoin(Bs)	Macrodantin, Macrobid	Infeksi saluran kemih
Oksazolidinon(Bs)
Linezolid	Zyvox	Staphylococcus aureus yang resistan terhadap vankomisin	Trombositopenia Neuropati perifer Sindrom serotonin	Penghambat sintesis protein; mencegah langkah inisiasi
Posizolid	Uji klinis fase II
Radezolid	Uji klinis fase II
Tedizolid	Sivextro
Penisilin
Amoksisilin	Amoxan, Novamox, Amoxil, Yusimox	Berbagai macam infeksi; penisilin digunakan untuk infeksi Streptococcus, sifilis, dan penyakit Lyme	Gangguan gastrointestinal dan diare Alergi dengan reaksi anafilaksis yang serius Kerusakan otak dan ginjal (jarang)	Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.
Ampisilin	Principen (dihentikan produksinya)
Azlosilin
Dikloksasilin	Dynapen (dihentikan produksinya)
Flukloksasilin	Floxapen (Dijual ke perusahaan generik Eropa Actavis Group)
Mezlosilin	Mezlin (dihentikan produksinya)
Metisilin	Staphcillin (dihentikan produksinya)
Nafsilin	Unipen (dihentikan produksinya)
Oksasilin	Prostaphlin (dihentikan produksinya)
Penisilin G	Pentids (dihentikan produksinya)
Penisilin V	Veetids (Pen-Vee-K) (dihentikan produksinya)
Piperasilin	Pipracil (dihentikan produksinya)
Penisilin G	Pfizerpen
Temosilin	Negaban (Britania Raya) (dihentikan produksinya)
Tikarsilin	Ticar (dihentikan produksinya)
Kombinasi penisilin
Amoksisilin-asam klavulanat	Augmentin	Baik Amoksisilin/klavulanat maupun Ampisilin/sulbaktam efektif terhadap radang telinga tengah akut yang tidak berulang.^[18] Amoksisilin/klavulanat merupakan salah satu dari sedikit antibiotik oral yang efektif terhadap infeksi kulit dan jaringan lunak. Dapat diberikan kepada anak-anak dengan berat badan kurang dari 40 kilogram; untuk anak-anak yang lebih berat, dosisnya sama dengan orang dewasa, yakni dua kali sehari.^[19]		Komponen kedua mengurangi efektivitas beberapa bentuk resistensi bakteri terhadap komponen pertama
Ampisilin/sulbaktam	Unasyn
Piperasilin/tazobaktam	Zosyn
Tikarsilin-asam klavulanat	Timentin
Polipeptida
Basitrasin		Infeksi mata, telinga atau kandung kemih; biasanya dioleskan langsung ke mata atau dihirup ke paru-paru; jarang diberikan melalui suntikan, meskipun penggunaan kolistin intravena sedang mengalami peningkatan karena munculnya organisme yang resistan terhadap banyak obat.	Kerusakan ginjal dan saraf (bila diberikan melalui suntikan)	Menghambat isoprenil pirofosfat, sebuah molekul yang membawa blok pembangun dinding sel bakteri peptidoglikan di luar membran dalam^[20]
Kolistin	Coly-Mycin-S			Berinteraksi dengan membran luar bakteri Gram-negatif dan membran sitoplasma, menggantikan ion lawan bakteri, yang mengganggu kestabilan membran luar. Bertindak seperti deterjen terhadap membran sitoplasma, yang mengubah permeabilitasnya. Polimiksin B dan E bersifat bakterisida bahkan dalam larutan isosmotik.
Polimiksin B
kuinolon/Fluorokuinolon
Siprofloksasin	Floxigra, Cipro, Ciproxin, Ciprobay	Infeksi saluran kemih, prostatitis bakteri, pneumonia yang didapat dari masyarakat, diare bakteri, infeksi Mycoplasma, kencing nanah	Mual (jarang), kerusakan permanen pada sistem saraf pusat (jarang), tendinosis (jarang)	Menghambat DNA girase bakteri atau enzim topoisomerase IV, sehingga menghambat replikasi dan transkripsi DNA.
Enoksasin	Penetrex
Gatifloksasin	Tequin
Gemifloksasin	Factive^[21]
Levofloksasin	Levaquin
Lomefloksasin	Maxaquin
Moksifloksasin	Avelox
Nadifloksasin
Asam nalidiksat	NegGram
Norfloksasin	Noroxin
Ofloksasin	Akilen, Floxa, Floxin (dihentikan produksinya), Ocuflox
Trovafloksasin	Trovan	Ditarik dari peredaran
Grepafloksasin	Raxar	Ditarik dari peredaran
Sparfloksasin	Zagam	Ditarik dari peredaran
Temafloksasin	Omniflox	Ditarik dari peredaran
Sulfonamid(Bs)
Mafenida	Sulfamylon	Infeksi saluran kemih (kecuali sulfasetamid yang digunakan untuk infeksi mata, serta mafenid dan perak sulfadiazin yang digunakan secara topikal untuk luka bakar)	Mual, muntah, dan diare Alergi (termasuk ruam kulit) Muncul kristal pada urin gagal ginjal Penurunan jumlah sel darah putih Reaksi sensitif terhadap cahaya matahari	Penghambatan sintesis asam folat. Folat merupakan penghambat kompetitif enzim dihidropteroat sintetase (DHPS). DHPS mengkatalisis konversi PABA (para-aminobenzoat) menjadi dihidropteroat, langkah kunci dalam sintesis folat. Folat diperlukan sel untuk mensintesis asam nukleat (asam nukleat merupakan bahan penyusun penting DNA dan RNA), dan jika tidak ada, sel tidak dapat membelah.
Sulfasetamid	Sulamyd, Bleph-10
Sulfadiazin	Micro-Sulfon
Perak sulfadiazin	Silvadene
Sulfadimetoksin	Di-Methox, Albon
Sulfametizol	Thiosulfil Forte
Sulfametoksazol	Gantanol
Sulfanilimid (arkaat)
Sulfasalazin	Azulfidine
Sulfisoksazol	Gantrisin
Trimetoprim-Sulfametoksazol (Kotrimoksazol, TMP-SMX)	Bactrim, Septra
Sulfonamidokrisoidina]] (arkaat)	Prontosil
Tetrasiklin(Bs)
Demeklosiklin	Declomycin	Sifilis, infeksi klamidia, penyakit Lyme, infeksi Mycoplasma, infeksi rickettsia jerawat, malaria^{[note 1]}	Gangguan gastrointestinal Reaksi sensitif terhadap cahaya matahari Potensi toksisitas pada ibu dan janin selama kehamilan Hipoplasia email (pewarnaan gigi; berpotensi permanen) Depresi sementara pertumbuhan tulang	Menghambat pengikatan aminoasil-tRNA ke kompleks mRNA-ribosom. Obat ini bekerja terutama dengan mengikat subunit ribosom 30S dalam kompleks translasi mRNA. Namun, Tetrasiklin tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan semua produk susu, aluminium, zat besi, dan mineral seng.
Doksisiklin	Dohixat, Vibramycin
Metasiklin
Minosiklin	Minocin
Oksitetrasiklin	Terramycin
Tetrasiklin	Sumycin, Achromycin V, Steclin, Super Tetra
Obat untuk melawan mikobakteria
Klofazimin	Lamprene	Antileprotik
Dapson	Avlosulfon	Antileprotik
Kapreomisin	Capastat	Antituberkulosis
Sikloserin	Seromycin	Antituberkulosis, infeksi saluran kemih
Etambutol(Bs)	Myambutol	Antituberkulosis
Etionamid	Trecator	Antituberkulosis		Menghambat sintesis peptida
Isoniazid (INH)	I.N.H.	Antituberkulosis
Pirazinamid	Aldinamide	Antituberkulosis
Rifampisin (disebut Rifampin di Amerika Serikat)	Rifadin, Rimactane	sebagian besar Gram positif dan mikobakteria	Keringat, air mata, dan urin berwarna jingga kemerahan	Mengikat subunit β RNA polimerase untuk menghambat transkripsi
Rifabutin	Mycobutin	Mycobacterium avium complex	Ruam, urin berubah warna, gejala gastrointestinal
Rifapentin	Priftin	Antituberkulosis
Streptomisin		Antituberkulosis	Neurotoksisitas, ototoksisitas	Seperti aminoglikosida lainnya
Golongan lain
Arsfenamin	Salvarsan	Infeksi spirochaeta (sudah tidak berlaku)
Kloramfenikol(Bs)	Erlamycetin, Chloromycetin	Meningitis, MRSA, penggunaan topikal, atau untuk pengobatan internal berbiaya rendah. Riwayat: tifus, kolera. Bakteri gram negatif, gram positif, anaerob	Anemia aplastik (jarang)	Menghambat sintesis protein bakteri dengan mengikat subunit 50S ribosom
Fosfomisin	Monurol, Monuril	Sistitis akut pada wanita	Antibiotik ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak dan usia 75 tahun ke atas.	Menonaktifkan enolpiruviltransferase, sehingga menghalangi sintesis dinding sel
Asam fusidat	Fucidin
Metronidazol	Flagyl F	Infeksi yang disebabkan oleh bakteri anaerob; juga amebiasis, trikomoniasis, giardiasis	Urine berubah warna, sakit kepala, disgeusia, mual; pengguna alkohol merupakan kontraindikasi	Menghasilkan radikal bebas beracun yang merusak DNA dan protein. Mekanisme non-spesifik ini bertanggung jawab atas aktivitasnya terhadap berbagai bakteri, amuba, dan protozoa.
Mupirosin	Bactroban	Salep untuk impetigo, krim untuk luka yang terinfeksi		Menghambat isoleusin t-RNA sintetase (IleRS) yang menyebabkan penghambatan sintesis protein
Platensimisin
Kuinupristin/Dalfopristin	Synercid
Tiamfenikol		Bakteri gram negatif, gram positif, anaerob. Banyak digunakan dalam pengobatan hewan	Ruam. Tidak diketahui adanya efek samping berupa anemia.	Analog kloramfenikol. Dapat menghambat sintesis protein bakteri dengan mengikat subunit 50S ribosom.
Tigesiklin(Bs)	Tigacyl	Intravena Lambat. Diindikasikan untuk infeksi kulit/struktur kulit yang rumit, infeksi jaringan lunak, dan infeksi intra-abdomen yang rumit. Efektif untuk bakteri gram positif, gram negatif, anaerobik, dan terhadap bakteri yang resistan terhadap banyak antibiotik (seperti Staphylococcus aureus yang resisten terhadap metisilin dan Acinetobacter baumannii), tetapi tidak efektif untuk Pseudomonas spp. dan Proteus spp.	Perubahan warna gigi dan efek sampingnya sama dengan tetrasiklin. Jangan diberikan kepada anak-anak, wanita hamil, atau menyusui.	Strukturnya mirip dengan tetrasiklin, tetapi lima kali lebih kuat, distribusi volume besar dan waktu paruh panjang di dalam tubuh.
Tinidazol	Tindamax Fasigyn	Infeksi protozoa	Sakit perut, rasa pahit, dan gatal
Trimetoprim(Bs)	Proloprim, Trimpex	Infeksi saluran kemih
Nama generik	Nama merek	Kegunaan umum^[12]	Efek samping yang mungkin terjadi^[12]	Mekanisme kerja

Catatan: (Bs): Bakteriostatik

Penggunaan antibiotik

Antibiotik umumnya bekerja sangat spesifik pada suatu proses pada bakteri, sehingga jika terjadi mutasi pada bakteri memungkinkan munculnya strain bakteri yang 'kebal'. Itulah sebabnya, pemberian antibiotik biasanya diberikan dalam dosis yang menyebabkan bakteri segera mati dan dalam jangka waktu tertentu sesuai petunjuk dokter, agar mutasi tidak terjadi. Penggunaan antibiotik yang 'tidak lengkap' dapat membuka peluang munculnya tipe bakteri yang 'kebal'.

Oleh karena itu, seseorang diarahkan untuk menghabiskan satu dosis lengkap antibiotik walaupun kondisi sudah tampak membaik meski baru menghabiskan setengah pengobatan. Bakteri tertentu pada orang tertentu kadang-kadang sulit disembuhkan, karena bakteri tersebut bisa jadi sudah mengalami resistensi terhadap beberapa antibiotik tertentu. Oleh karena itu, perlu dilakukan Kultur di Laboratorium Klinik terhadap berbagai sampel (misal air seni, darah, tinja, dahak, ingus dan lain-lain) untuk mengetahui jenis bakterinya dan juga antibiotik apa yang masih mempan terhadap bakteri tersebut. Pada infeksi saluran kemih kadang-kadang dijumpai lebih dari satu bakteri sekaligus.

Pemakaian antibiotik di bidang pertanian sebagai antibakteri umumnya terbatas karena dianggap mahal, tetapi dalam bioteknologi pemakaiannya cukup luas untuk menyeleksi sel-sel yang mengandung gen baru. Praktik penggunaan antibiotik ini dikritik tajam oleh para aktivis lingkungan karena kekhawatiran akan munculnya hama yang tahan antibiotik.

Resistensi

Memindai mikrograf elektron dari neutrofil manusia yang menelan MRSA National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Resistensi merupakan tidak terhambatnya pertumbuhan mikroorganisme, dalam hal ini adalah bakteri yang berikan antibiotik secara sistemik pada dosis normal yang seharusnya^[22]. Sedangkan multiple drugs resistance diartikan sebagai resistensi terhadap dua atau lebih obat^[23].

Sehingga, resistensi antibiotik merupakan kemampuan mikroorganisme untuk bertahan hidup terhadap efek antibiotik, diantaranya dengan memperoleh gen resisten melalui mutasi atau perubahan/ pertukaran plasmid (transfer gen) antar spesies bakteri yang sama, contohnya methiciline-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) atau vancomycin-resistant Staphylococcus aureus (VRSA)^[24].

Ada beberapa faktor penyebab terjadinya resistensi bakteri, yaitu faktor primer adalah penggunaan agen antibiotik, munculnya strain bakteri yang resisten terhadap antibiotik, dan penyebaran strain tersebut ke bakteri lain. Selain itu, adanya faktor penjamu seperti lokasi infeksi, kemampuan antibiotik mencapai organ target infeksi sesuai dengan konsentrasi terapi, flora normal pasien, dan ekologi lingkungan merupakan faktor-faktor yang perlu diperhatikan. Penggunaan antibiotik secara berlebihan, memiliki andil besar dalam menyebabkan peningkatan resistensi terhadap antibiotik, terutama di rumah sakit. Faktor-faktor lain yang mempengaruhi resistensi antibiotik diantaranya penggunaan antibiotik yang kurang tepat indikasi dan irasional^[25].

Catatan

^ Catatan: Malaria disebabkan oleh protista, bukan karena bakteri.

Referensi

^ Table of Antibiotics dari SERVA Electrophoresis

^ Calhoun, Chara; Wermuth, Harrison R.; Hall, Gregory A. (2022). Antibiotics. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30571064.
^ "Factsheet for experts". web.archive.org. 2014-12-21. Archived from the original on 2014-12-21. Diakses tanggal 2022-01-04. Pemeliharaan CS1: Url tak layak (link)
^ ^a ^b ^c ^d Dificid (fidaxomicin) [prescribing information] Whitehouse Station, NJ: Merck; December 2015.
^ "MetroNIDAZOLE (Systemic) Monograph for Professionals". Drugs.com (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2022-01-04.
^ Gallagher, Jason C. (2012). Antibiotics simplified. Conan MacDougall (edisi ke-2nd ed). Sudbury, MA: Jones & Bartlett Learning. ISBN 978-1-4496-1459-1. OCLC 678396497. Pemeliharaan CS1: Teks tambahan (link)
^ ou=;, c=AU; o=The State of Queensland; ou=Queensland Health; (2017-05-06). "Why antibiotics can't be used to treat your cold or flu". www.health.qld.gov.au (dalam bahasa Inggris). Diarsipkan dari versi asli tanggal 2020-08-09. Diakses tanggal 2022-01-04.
^ R, Laxminarayan; A, Duse; C, Wattal; Ak, Zaidi; Hf, Wertheim; N, Sumpradit; E, Vlieghe; Gl, Hara; Im, Gould (2013 Dec). "Antibiotic resistance-the need for global solutions". The Lancet. Infectious diseases (dalam bahasa Inggris). 13 (12). doi:10.1016/S1473-3099(13)70318-9. ISSN 1474-4457. PMID 24252483.
^ "Public Confused About Antibiotic Resistance, WHO Says". Medscape (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2022-01-04.
^ K, Gould (2016 Mar). "Antibiotics: from prehistory to the present day". The Journal of antimicrobial chemotherapy (dalam bahasa Inggris). 71 (3). doi:10.1093/jac/dkv484. ISSN 1460-2091. PMID 26851273.
^ Gualerzi, Claudio O. (2013). Antibiotics : Targets, Mechanisms and Resistance. Letizia Brandi, Attilio Fabbretti, Cynthia L. Pon. Hoboken: Wiley. ISBN 978-3-527-65971-5. OCLC 862821789.
^ Antimicrobial resistance : global report on surveillance. World Health Organization. Geneva, Switzerland. 2014. ISBN 978-92-4-069266-4. OCLC 884015618.
^ ^a ^b ^c ^d !! reference is: Robert Berkow (ed.) The Merck Manual of Medical Information - Home Edition. Pocket (September 1999), ISBN 0-671-02727-1.
^ "Neomycin Drug Information". uptodate. Diakses tanggal November 2, 2012. (perlu berlangganan)
^ Berger, Dr. Stephen (2014-04-03). GIDEON Guide to Antimicrobial Agents (edisi ke-2014). GIDEON Informatics Inc. hlm. 221. ISBN 978-1-61755-839-9. Diakses tanggal 4 February 2015.
^ Splete, Heidi; Kerri Wachter (March 2006). "Liver toxicity reported with Ketek". Internal Medicine News.
^ McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, Carroll KC, Coffin SE, Dubberke ER, Garey KW, Gould CV, Kelly C, Loo V, Shaklee Sammons J, Sandora TJ, Wilcox MH (March 2018). "Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA)". Clinical Infectious Diseases. 66 (7): e1–e48. doi:10.1093/cid/cix1085. PMC 6018983  . PMID 29462280.
^ Tannock GW, Munro K, Taylor C, Lawley B, Young W, Byrne B, Emery J, Louie T (November 2010). "A new macrocyclic antibiotic, fidaxomicin (OPT-80), causes less alteration to the bowel microbiota of Clostridium difficile-infected patients than does vancomycin". Microbiology. 156 (Pt 11): 3354–9. doi:10.1099/mic.0.042010-0  . PMID 20724385.
^ Casellas JM, Israele V, Marín M, Ishida MT, Heguilen R, Soutric J, Arenoso H, Sibbald A, Stamboulian D (September 2005). "Amoxicillin-sulbactam versus amoxicillin-clavulanic acid for the treatment of non-recurrent-acute otitis media in Argentinean children". International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 69 (9): 1225–33. doi:10.1016/j.ijporl.2005.03.016. PMID 16061111.
^ "APO-Amoxycillin and Clavulanic Acid 500mg/125 mg Tablets" (PDF). Diakses tanggal November 27, 2014.
^ Mechanism of Action of Bacitracin: Complexation with Metal Ion and C55-Isoprenyl Pyrophosphate K. John Stone and Jack L. Strominger
^ "List of Antibiotics". Diakses tanggal February 7, 2014.
^ Hamilton-Miller, J. M. (2002-05-02). "Vancomycin-Resistant Staphylococus aureus: A Real and Present Danger?". Infection. 30 (3): 118–124. doi:10.1007/s15010-002-2160-8. ISSN 0300-8126.
^ Walsh, Christopher (2003-11-03). Antibiotics. Wiley. ISBN 978-1-68367-403-0.
^ Tripathi, KD (2008). Antimicrobial Drugs: General Considerations. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. hlm. 665–665.
^ Utami, Eka Rahayu (2012-04-23). "ANTIBIOTIKA, RESISTENSI, DAN RASIONALITAS TERAPI". SAINSTIS. doi:10.18860/sains.v0i0.1861. ISSN 2089-0699.

Artikel bertopik kedokteran atau medis ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya.

Artikel bertopik farmasi ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya.

[22] Catatan: Malaria disebabkan oleh protista, bukan karena bakteri.

[1] Calhoun, Chara; Wermuth, Harrison R.; Hall, Gregory A. (2022). Antibiotics. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30571064.

[2] "Factsheet for experts". web.archive.org. 2014-12-21. Archived from the original on 2014-12-21. Diakses tanggal 2022-01-04. Pemeliharaan CS1: Url tak layak (link)

[:0-3] Dificid (fidaxomicin) [prescribing information] Whitehouse Station, NJ: Merck; December 2015.

[4] "MetroNIDAZOLE (Systemic) Monograph for Professionals". Drugs.com (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2022-01-04.

[5] Gallagher, Jason C. (2012). Antibiotics simplified. Conan MacDougall (edisi ke-2nd ed). Sudbury, MA: Jones & Bartlett Learning. ISBN 978-1-4496-1459-1. OCLC 678396497. Pemeliharaan CS1: Teks tambahan (link)

[6] u=;, c=AU; o=The State of Queensland; ou=Queensland Health; (2017-05-06). "Why antibiotics can't be used to treat your cold or flu". www.health.qld.gov.au (dalam bahasa Inggris). Diarsipkan dari versi asli tanggal 2020-08-09. Diakses tanggal 2022-01-04.

[7] R, Laxminarayan; A, Duse; C, Wattal; Ak, Zaidi; Hf, Wertheim; N, Sumpradit; E, Vlieghe; Gl, Hara; Im, Gould (2013 Dec). "Antibiotic resistance-the need for global solutions". The Lancet. Infectious diseases (dalam bahasa Inggris). 13 (12). doi:10.1016/S1473-3099(13)70318-9. ISSN 1474-4457. PMID 24252483.

[8] "Public Confused About Antibiotic Resistance, WHO Says". Medscape (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2022-01-04.

[9] K, Gould (2016 Mar). "Antibiotics: from prehistory to the present day". The Journal of antimicrobial chemotherapy (dalam bahasa Inggris). 71 (3). doi:10.1093/jac/dkv484. ISSN 1460-2091. PMID 26851273.

[10] Gualerzi, Claudio O. (2013). Antibiotics : Targets, Mechanisms and Resistance. Letizia Brandi, Attilio Fabbretti, Cynthia L. Pon. Hoboken: Wiley. ISBN 978-3-527-65971-5. OCLC 862821789.

[11] Antimicrobial resistance : global report on surveillance. World Health Organization. Geneva, Switzerland. 2014. ISBN 978-92-4-069266-4. OCLC 884015618.

[merck-12] !! reference is: Robert Berkow (ed.) The Merck Manual of Medical Information - Home Edition. Pocket (September 1999), ISBN 0-671-02727-1.

[Up_to_date-13] "Neomycin Drug Information". uptodate. Diakses tanggal November 2, 2012. (perlu berlangganan)

[Interactions_for_Cefixime-14] Berger, Dr. Stephen (2014-04-03). GIDEON Guide to Antimicrobial Agents (edisi ke-2014). GIDEON Informatics Inc. hlm. 221. ISBN 978-1-61755-839-9. Diakses tanggal 4 February 2015.

[15] Splete, Heidi; Kerri Wachter (March 2006). "Liver toxicity reported with Ketek". Internal Medicine News.

[16] McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, Carroll KC, Coffin SE, Dubberke ER, Garey KW, Gould CV, Kelly C, Loo V, Shaklee Sammons J, Sandora TJ, Wilcox MH (March 2018). "Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA)". Clinical Infectious Diseases. 66 (7): e1–e48. doi:10.1093/cid/cix1085. PMC 6018983  . PMID 29462280.

[17] Tannock GW, Munro K, Taylor C, Lawley B, Young W, Byrne B, Emery J, Louie T (November 2010). "A new macrocyclic antibiotic, fidaxomicin (OPT-80), causes less alteration to the bowel microbiota of Clostridium difficile-infected patients than does vancomycin". Microbiology. 156 (Pt 11): 3354–9. doi:10.1099/mic.0.042010-0  . PMID 20724385.

[18] Casellas JM, Israele V, Marín M, Ishida MT, Heguilen R, Soutric J, Arenoso H, Sibbald A, Stamboulian D (September 2005). "Amoxicillin-sulbactam versus amoxicillin-clavulanic acid for the treatment of non-recurrent-acute otitis media in Argentinean children". International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 69 (9): 1225–33. doi:10.1016/j.ijporl.2005.03.016. PMID 16061111.

[19] "APO-Amoxycillin and Clavulanic Acid 500mg/125 mg Tablets" (PDF). Diakses tanggal November 27, 2014.

[20] Mechanism of Action of Bacitracin: Complexation with Metal Ion and C55-Isoprenyl Pyrophosphate K. John Stone and Jack L. Strominger

[21] "List of Antibiotics". Diakses tanggal February 7, 2014.

[23] Hamilton-Miller, J. M. (2002-05-02). "Vancomycin-Resistant Staphylococus aureus: A Real and Present Danger?". Infection. 30 (3): 118–124. doi:10.1007/s15010-002-2160-8. ISSN 0300-8126.

[24] Walsh, Christopher (2003-11-03). Antibiotics. Wiley. ISBN 978-1-68367-403-0.

[25] Tripathi, KD (2008). Antimicrobial Drugs: General Considerations. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. hlm. 665–665.

[26] Utami, Eka Rahayu (2012-04-23). "ANTIBIOTIKA, RESISTENSI, DAN RASIONALITAS TERAPI". SAINSTIS. doi:10.18860/sains.v0i0.1861. ISSN 2089-0699.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[note 1]

[22]

[23]

[24]

[25]