Fogszabályozás

A fogszabályozás (lat.: orthodontia) az a fogászati beavatkozás, amikor az állcsontokban illetve a fogmedernyúlványban (alveolus) mozgatják a fogakat a megfelelő irányban és helyekre. A fogmozgatáson kívül általában hatást gyakorolnak az állcsontok (maxilla, mandibula) fejlődésére is.

Vannak olyan fogazati problémák, amelyeket már a tejfogazat idején kezdeni kell. Ezért célszerű a gyermeket 5-6 évesen elvinni a szakrendelésre és fontos az iskolaorvosi szűrés is. Ezekben az esetekben sokszor még kivehető készülékekkel is lehet korrigálni a fogászati gondokat. Legtöbb esetben a rossz szokásokról való leszoktatás (ujjszopás, nyelvlökéses nyelés) a cél, illetve az izmok egyensúlyának beállítása.^[1]

Serdülőkorra már az összes maradó fog előtört, így a legtöbb esetben már fix, felragasztott készüléket használnak az orvosok a korrekcióhoz.^[2]

A felnőttkori fogszabályozás minden esetben rögzített fogszabályozó készülékkel történik. A kezelés időtartama ezért általában 1-2 év, tehát mindenképpen nagy odafigyelést és türelmet igényel. Ezért cserébe azonban megszűnnek, illetve ki sem alakulnak a szabálytalan fogazatból adódó, sokszor igen súlyos problémák:^[2]

• jelentősen javul a megjelenés, ami magabiztosabbá tesz
• fogazata nem akadályozza a tiszta beszédet
• megszűnnek a rágási nehézségek, amelyek gyakran vezetnek emésztési problémákhoz
• nem károsodik az állkapocsízület az egyenetlen terhelés miatt
• amennyiben fogpótlásra van szüksége, azok tartóssága rendezett fogazatban növekszik
• a szabályozott fogsorban minden fog megfelelően tisztítható, így a fogkőlerakódás, a fogszuvasodás és ebből adódóan a fogak elvesztésének veszélye is jelentősen csökken

Konzultáció, anamnézis: részletes kikérdezése öröklött tulajdonságok családi anamnézis, rossz szokások kikérdezése (pl.: ujjszopás, nyelvlökéses nyelés)^[1]

Szájvizsgálat: a fogak fizikai vizsgálata

Rtg felvételek elkészítése: panorámafelvétel, teleröntgen

Lenyomatvétel: az alsó és a felső állcsontról lenyomatvétel

Harapásvétel: az alsó és a felső állkapocs érintkezését rögzíti egy szilikon lenyomatanyag.

Fotó dokumentáció: a kiindulási állapot rögzítése fényképpel, hogy a változásokat később dokumentálni lehessen

Ezután a lenyomat és a rtg alapján elkészül a kezelési terv, és a kiértékelés.

Készülékválasztás: az adott elváltozáshoz használható fogszabályozó készülékekből a páciens kiválasztja a neki megfelelő készüléket. Ezután kézhez kapja a személyre szabott árajánlatot.

A fogszabályozó készülék átadása, és az aktív kezelés megkezdése.

A készülékeknek két típusa van: rögzített és kivehető:^[3]

Alkotóelemei a bracketek (tappancsok), a gyűrűk és az ívek. A bracketek készülhetnek fémből, porcelánból, műanyagból vagy az előbbiek kombinációjából, és feladatuk, hogy a fogakra ragasztva a kívánt helyzetbe vezessék azokat a hozzájuk kötött drótívek mentén.

• hagyományos fém
• porcelán
• önlingirozó fém
• onlingirozó porcelán
• lingual (nyelv felőli)

• clear aligner
• MyClearBrace
• Trainerek
• Funkciós készülékek (Hansa, Frankel)
• Egyszerű lemezek
• Retenciós készülékek

Mind a kivehető, mind a beragasztott vagy sínes fogszabályozók esetén az orvos utasításait be kell tartani, együttműködést igényel a páciens részéről is.^[1]

Napi 10-12 óra hordásidő szükséges

• a készülékkel beszélni, enni, inni nem lehet
• a készülékkel együtt kell aludni
• a készülék megszokásának idején a nyáltermelés fokozódik, ez később mérséklődik, és visszaáll a normális mennyiségű nyáltermelés a fogak átmeneti érzékenysége léphet fel, ráharapásra vagy akár spontán érzékenység is lehetséges
• a fogak mozgathatóvá válnak. Sok páciens megijed ettől, pedig ez teljesen normális, hiszen a fogakat mozgatva juttatjuk el új helyükre, ahol rögzülnek.

A készülék felragasztását követő első két hét a megszokás időszaka. A fogszabályozó kiálló részei a száj nyálkahártyáján sérüléseket okozhatnak, de ezt viasszal és egyéb kiegészítővel csökkenteni lehet.

A kezelési időszakban a készülék rendszeres aktiválást igényel, így a készüléktípustól függően 3-6 hetenkénti látogatás a rendelőben. A beragasztott készülék rendszeres, és nagyon alapos fogtisztítást követel, hiszen a készülék a fogakra ragasztással rögzül. A készülék kiálló részei a plakk rögzülését elősegítik, így a nem megfelelő tisztítás a fogak szuvasodásához, és ínygyulladáshoz vezethet. Speciális fogkefék, fogkrémek és szájzuhanyok lehetővé teszik a megfelelő, és alapos tisztántartást.

Aktiválás után ritkán a fogak érzékenysége léphet fel néhány napig ráharapásra, vagy még ritkábban spontán is.

Fokozottan kerülni kell a kemény ételeket, mint pl pirítós, a nyúlós-tapadós ételeket, mint pl: rágógumi, gumicukor. A keményebb zöldségeket, gyümölcsöket feldarabolva ajánlatos fogyasztani.