Hepatopatia

Hepatopatia

Tipus	malaltia hepatobiliar, malaltia endocrina i malaltia
Especialitat	gastroenterologia
Clínica-tractament
Medicació bumetanida, alglucerasa, furosemida, àcid etacrínic, imiglucerase (en) , torasemide (en) , ethacrynate sodium (en) , Rifaximina i fenipentol (en)
Patogènesi
Localització	fetge
Afecta	fetge
Classificació
CIM-10	K70-K77 i K76.9
CIM-9	573.9 i 573.8
CIAP	D97
Recursos externs
MedlinePlus	000205
MeSH	D008107
UMLS CUI	C0023895, C0086565, C3279149 i C0232744
DOID	DOID:409

La hepatopatia o malaltia del fetge o malaltia hepàtica, és un tipus de dany o malaltia del fetge.^[1] Sempre que dura el transcurs del problema, es produeix una hepatopatia crònica.

Alguns dels signes i símptomes de la malaltia hepàtica són els següents:

• Icterícia.
• Confusió i alteració de la consciència provocada per encefalopatia hepàtica.
• Trombocitopènia i coagulopatia.^[2]
• Risc de símptomes d'hemorràgia, especialment en el tracte gastrointestinal.^[3]
• Ascites, l'acumulació de líquid a la cavitat abdominal.

Hi ha més de cent tipus diferents de malalties hepàtiques. Aquests són alguns dels més comuns:^[4]

• Hepatitis, inflamació del fetge, és causada per diversos virus (hepatitis vírica) també per algunes toxines hepàtiques (per exemple, hepatitis alcohòlica), autoimmunitat (hepatitis autoimmunitària) o afeccions hereditàries.^[5]
• Hepatopatia alcohòlica és una manifestació hepàtica del consum excessiu d'alcohol, que inclou esteatosi hepàtica, hepatitis i cirrosi alcohòliques. Termes analògics com la hepatopatia "induïda per fàrmacs" o "tòxica" també s'utilitzen per referir-se a trastorns causats per diversos medicaments.^[6]
• Esteatosi hepàtica (malaltia hepàtica grassa) és un trastorn reversible on a les cèl·lules del fetge s'acumulen grans vacúols de greixos (triglicèrids).^[7] Les esteatosis no alcohòliques són un espectre de malalties associades amb l'obesitat i la síndrome metabòlica.^[8]
• Malalties hereditàries que causen danys al fetge inclouen l'hemocromatosi,^[9] que implica l'acumulació de ferro al cos i la malaltia de Wilson. El dany al fetge és també una característica clínica de la deficiència d'alfa-1-antitripsina^[10] i la malaltia de Pompe.^[11]
• Síndrome de Gilbert, un trastorn genètic del metabolisme de la bilirubina que es troba en un petit percentatge de la població, pot causar icterícia lleu.^[12]
• Cirrosi és la formació de teixit fibrós (fibrosi) en el lloc de les cèl·lules hepàtiques que han mort per diverses causes, incloses l'hepatitis vírica, el consum excessiu d'alcohol i altres formes de toxicitat hepàtica. La cirrosi causa insuficiència hepàtica crònica.^[13]
• Cirrosi biliar primària és una greu malaltia autoimmunitària dels capil·lars biliars.^[14]
• Càncer de fetge primari es manifesta amb més freqüència com a carcinoma hepatocel·lular i/o colangiocarcinoma; Les formes més rares inclouen angiosarcoma i hemangiosarcoma del fetge. (Molts càncers hepàtics són metàstasis de càncers primaris del tracte gastrointestinal i altres òrgans, com els ronyons, els pulmons.)^[15]
• Colangitis esclerosant primària és una greu malaltia inflamatòria crònica del conducte biliar, que es creu que és d'origen autoimmunitari.^[16]
• Síndrome de Budd-Chiari és el quadre clínic causat per l'oclusió de la vena hepàtica.^[17]
• Amiloïdosi hereditària relacionada amb la transtiretina, el fetge produeix una proteïna, la transtiretina mutada, que té efectes neurodegeneratius i/o cardiopàtics severs. El trasplantament de fetge pot donar una opció de tractament curatiu.^[18]
• Fasciolosi, una infecció parasitària del fetge causada per un cuc del gènere Fasciola, principalment Fasciola hepatica.^[19]